општост
Таблете за спавање су лекови који се користе за лечење несанице.
Несаница је поремећај спавања који карактерише потешкоћа са спавањем, која може бити више или мање изражена, и недостатак сна, и квантитативно и квалитативно.
Употреба таблета за спавање за лечење несанице је неопходна када овај поремећај за пацијента постане исцрпљујући; у ствари, хронични недостатак одмора може негативно да утиче и на дневни живот појединца.
У наставку ће бити укратко приказане главне класе пилула за спавање које се користе у терапији. Међутим, пре него што се настави, неопходно је разјашњење: тренутно, термин "пилуле за спавање" није широко коришћен, јер је пожељно да се ови лекови дефинишу на специфичнији начин као "седативно-хипнотички".
барбитуратес
Барбитурати су били међу првим лековима који су коришћени у борби против поремећаја спавања.
Осим што се користе као пилуле за спавање, барбитурати су такође обдарени анксиолитичким, антиконвулзивним и анестетичким активностима.
Заправо, данас се барбитурати сматрају прилично застарјелим активним састојцима за лијечење несанице; због тога је њихова употреба као пилула за спавање знатно смањена, у корист других безбеднијих лекова. У ствари, ови лекови имају прилично уски терапеутски индекс и такође имају одређену токсичност.
Њихова употреба је углавном ограничена на поље анестетика (као што је, на пример, у случају тиопентал, који се сматра општим интравенским анестетиком) и на лечење конвулзивних поремећаја (као у случају фенобарбитала који се користи као антиконвулзив у терапији). епилепсија).
Механизам акције
Барбитурати су у стању да врше своју активност пилула за спавање кроз интеракцију са ГАБА-А рецептором и-аминобутирне киселине (или ГАБА).
ГАБА-А је каналски рецептор који се, након интеракције са својим ГАБА лигандом, активира и омогућава улазак јона хлора у нервне ћелије; на овај начин има депресивно дејство на централни нервни систем (или ЦНС). Није изненађујуће да је ГАБА главни инхибиторни неуротрансмитер присутан у нашем телу.
Детаљније, барбитурати се везују за специфично место присутно на ГАБА-А рецепторима, названим место пикротоксина. Захваљујући тој вези, барбитурати активирају рецептор, дозвољавајући отварање канала и тако стварајући повећање ГАБАергичног преноса, са последичном индукцијом сна.
Нуспојаве
Поред уског терапеутског индекса, барбитурати могу изазвати различите врсте нуспојава, од којих су неке и озбиљне.
Из тог разлога, генерално, пожељно је избегавати њихову употребу као пилуле за спавање.
Међу главним нежељеним ефектима који се могу појавити након употребе барбитурата, подсећамо:
- Збуњеност, посебно код старијих пацијената;
- Респираторна депресија;
- Прекомерна седација;
- Смањена контрактилност срчаног мишића;
- атаксија;
- нистагмус;
- Поремећаји свести који чак могу довести до коме;
- Толеранција и зависност (физичка и ментална).
Штавише, парадоксални ефекат који барбитурати могу да примењују не треба потцењивати. У ствари, ако се узимају у малим дозама, ови активни састојци изазивају агитацију и хипер-ексцитацију.
бензодиазепини
Бензодиазепини (или БЗД) се могу дефинисати као главне пилуле за спавање које се користе у лечењу краткотрајне несанице, али не само.
У ствари, слично ономе што је речено за барбитурате, бензодиазепини такође имају анксиолитичка, антиконвулзивна и чак мишићно релаксирајућа својства.
Главни бензодиазепини који се користе као таблете за спавање су диазепам (Валиум®, Ансиолин®), лоразепам (Тавор®), флуразепам (Фелисон®) и бромазепам (Лекотан®, Цомпендиум®).
Механизам акције
Бензодиазепини врше своју активност као пилуле за спавање преко механизма деловања који је веома сличан ономе који се користи код барбитурата.
И заиста, бензодиазепини такође поседују специфично место везивања на ГАБА-А рецепторима и-аминобутирне киселине. Овај локалитет носи назив "специфично везујуће место за бензодиазепине (или БЗР)".
Стога, бензодиазепини такође индукују спавање преко повећане централне ГАБАергичне трансмисије.
Нуспојаве
За разлику од барбитурата, бензодиазепини се сматрају релативно сигурним таблетама за спавање. У ствари, имају прилично висок терапеутски индекс и ниску токсичност.
У сваком случају, чак и ови активни састојци могу изазвати штетне ефекте. Међу њима, подсећамо:
- Парадоксални симптоми (као што су анксиозност, узнемиреност, немир, заблуде, агресија, психоза);
- депресија;
- Антероградна амнезија;
- Прекомерна седација;
- Даитиме слеепинесс;
- атаксија;
- Физичка и психичка зависност;
- Толеранција.
Медицатионс З
З лекови (иначе познати као З лекови) су пилуле за спавање које се потпуно разликују једна од друге са хемијске тачке гледишта. Једина тачка коју ови молекули имају заједничко је иницијал њиховог имена, из којег потиче текст "З лекови".
У ову посебну категорију таблета за спавање спадају золпидем (Стилнок®), залеплон (Соната®, Зерене®) и зопиклон (Имоване®).
Механизам акције
Механизам дјеловања којим З лијекови испољавају своје дјеловање као таблете за спавање је исти као онај који се користи код бензодиазепина. У ствари, ови молекули - иако не поседују хемодијску структуру бензодиазепинског типа - могу да се вежу за специфично место везивања за бензодиазепине присутне на ГАБА-А рецептору, чиме се повећава трансмисија и-аминобутирне киселине и погодује изгледу сан.
Захваљујући овој способности, ови активни састојци се често називају лековима сличним бензодиазепину.
Нуспојаве
У поређењу са бензодиазепинима, чини се да З лекови имају мање снаге да изазову физичку и менталну зависност. Упркос томе, овај нежељени ефекат се може и даље манифестовати, генерално, на начин зависан од дозе.
Остале нуспојаве које могу настати због употребе ових лијекова су:
- Парадоксални симптоми (као што су узнемиреност, немир, погоршање несанице, халуцинације, ноћне море, агресивност);
- Ребоунд инсомниа;
- Антероградна амнезија;
- у сну;
- Главобоља;
- Вртоглавица.
Природне таблете за спавање
Постоји неколико биљака чији се екстракти користе као природне пилуле за спавање. Међу њима се присјећамо валеријане, матичњака, краставца, камилице и хмеља .
Унутар ових биљака налазе се активни састојци који могу да врше седативно деловање и, у неким случајевима, чак и анксиолитички. Због тога, њихова употреба може бити корисна у борби против несанице и поремећаја спавања, такође повезана са анксиозношћу.
Међутим, ако болујете од несанице, увек је добро да се обратите лекару и избегнете само-терапију, како са природним таблетама за спавање, тако и са таблетама за спавање синтетичког порекла, као што су бензодиазепини, барбитурати или З лекови.
