ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид

ДИАБРЕЗИДЕ ® лек на бази гликлазида.

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Орална хипогликемијска средства - Сулфонилурее

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид

ДИАБРЕЗИДЕ® је индициран као фармаколошки третман дијабетеса типа ИИ, у комбинацији са адекватном исхраном и здравим начином живота.

Посебне терапеутске активности гликлазида чине ДИАБРЕЗИДЕ ® корисним у превенцији васкуларних компликација повезаних са дијабетесом.

Механизам деловања ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид

ДИАБРЕЗИДЕ® је лек који припада терапеутској групи оралних хипогликемијских агенаса, а састоји се од активног састојка гликлазида, друге генерације сулфонилурее.

Орално, гликлазид се апсорбује на интестиналном нивоу, и везан за протеине плазме за око 94% од укупне узете дозе, долази до панкреаса где обавља део свог терапијског деловања селективним деловањем на бета ћелије и стимулацијом секреције инсулина.

Биолошко дејство је у суштини повезано са могућношћу инхибиције канала калијум СУР, олакшавајући деполаризацију ћелијске мембране са последичним отварањем калцијумских канала, неопходних за повећање прилива интрацелуларног калцијума и касније ослобађање инсулина из везикула. у ванћелијско окружење.

Дода се још једно хипогликемијско дејство, посебно важно за пацијенте са дијабетесом типа ИИ, представљено способношћу да се спречи ризик од тромбозних епизода нормализацијом ендотелне фибринолитичке активности и смањењем адхезије и агрегације тромбоцита.

Полуживот гликлазида може такође да достигне 10 сати, након чега се, након интензивног метаболизма у јетри, елиминише као неактивни метаболити, углавном у урину.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ВАСОПРОТЕКТИВНА АКЦИЈА ГЛИКЛАЗИДА

Развој атеросклеротских плакова је важнија и клинички значајна посљедица дијабетичке патологије, а посебно типа ИИ дијабетичке патологије. Ова занимљива студија је показала да гликлазид може значајно смањити ниво оксидације ЛДЛ липопротеина, штитећи суд од стварања плака и оштећења.

2. ГЛИЦЛАЗИДЕ И ЦЕЛЛУЛАР СУРВИВАЛ

Веома интересантна италијанска студија, која показује како гликлазид може смањити стопу апоптозе бета ћелија панкреаса, вероватно тако што делује на антиоксидативно дејство, подржавајући функцију панкреаса. Активација апоптозног процеса бета ћелија је у ствари један од оних стања која се најчешће повезују са појавом дијабетеса типа ИИ.

3.ГЛИКЛАЗИД И КОМБИНОВАНА ТЕРАПИЈА

Студија која показује како комбиновано лечење метформина и гликлазида представља једну од најефикаснијих комбинација у лечењу дијабетеса типа ИИ, дозвољавајући брзо побољшање неких хемијских параметара крви индикативно као гликозиловани хемоглобин, глукоза у крви наташте и липидемски профил.

Начин употребе и дозирање

ДИАБРЕЗИДЕ ® Гликлазид 80 мг таблете:

обично је препоручена доза од две таблете дневно које треба узимати иу две примене, могуће 30 минута пре главног оброка.

Од суштинске је важности запамтити да лекар мора формулисати тачну дозу само након пажљивог праћења гликемијског нивоа пацијента и његове / њене способности да одговори на терапију.

Упозорења ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид

Терапија са ДИАБРЕЗИДЕ® увек треба да буде праћена општим побољшањем начина живота и исхране, као и периодичним праћењем нивоа гликемије.

Ова последња тачка подразумева важно значење у лечењу терапије лековима, од тренутка када би прилагођавање дозе могло да постане неопходно чак и за време терапије, како би се избегла непријатна метаболичка неравнотежа, као што је хипогликемија.

Процена гликозилираног хемоглобина, као и гликемије, такође може представљати важан параметар за процену гликемијске контроле пацијента.

Код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега, медицински надзор треба да буде још опрезнији.

Стање хипогликемије обично је праћено посебним упозоравајућим знаковима које пацијент мора пажљиво процијенити, како би се избјегло кориштење стројева или вожња возила или других ризичних активности, те се одмах прибјећи лијековима.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Гестацијски дијабетес, прилично често стање у трудноћи, не може се лијечити оралним хипогликемијским лијековима као што је гликлазид, с обзиром на бројне позитивне студије и доступност лијекова на тржишту са вишим профилом сигурности и добро карактеризираном терапијском активношћу. .

Осим тога, могућност проналажења овог активног састојка у мајчином млеку значајно ограничава његову употребу чак и током фазе дојења, с обзиром на ризик од индуковања хипогликемије код новорођенчета.

интеракције

Истовремена примјена миконазола, фенилбутазона, алкохола, других антидијабетика, бета блокатора, флуконазола и АЦЕ инхибитора може појачати хипогликемијске ефекте гликлазида, чиме се повећава ризик од хипогликемије.

Напротив, истовремени унос хлорпромазина (неуролептика) и глукортикоида може смањити терапеутски ефекат ДИАБРЕЗИДЕ® спречавањем добре контроле гликемије.

Такође треба имати на уму да гликлазид може да промени антикоагулантну активност варфарина, повећавајући његове терапеутске ефекте.

Контраиндикације ДИАБРЕЗИДЕ ® - Гликлазид

ДИАБРЕЗИДЕ ® је контраиндикован код пацијената са дијабетесом типа 1, са тешком дисфункцијом јетре и бубрега, дијабетичком прецомом и комом, дијабетичном кето ацидозом, преосетљивошћу на активну супстанцу или неком од њених ексципијената и током трудноће и 'дојење

Нежељени ефекти - Нуспојаве

У већини случајева, ДИАБРЕЗИДЕ® терапија, ако се изводи правилно и комбинована са једнако здравим начином живота, ретко се повезује са појавом клинички релевантних нуспојава.

Гастро-интестинални поремећаји, абнормална функција јетре, хематолошки поремећаји и алергијске реакције на кожи су неки од документованих, али срећом ретких нуспојава.

Чешће, нарочито код ослабљених пацијената, пијанаца или у присуству смањене функције јетре и бубрега, било је могуће описати појаву хипогликемијских епизода због фармаколошких доза гликлазида који није добро формулисан и праћен класичном симптоматологијом обележеном главобољом, редукцијом. будности, менталној конфузији, делиријуму, конвулзијама, брадикардији, поспаности и губитку свести.

У овом случају унос шећера омогућава брзу регресију горе наведеног стања.