Сродни чланци: Де Куерваин синдром
дефиниција
Де Куерваин синдром је хронично упално обољење које укључује тетиве дугих мишића абдуктора и кратак екстензор палца, поред синовијалне мембране која их покрива. Овај облик теносиновитиса укључује прогресивно сужавање овојнице тетиве, на мјесту гдје прелази преко протрузије кости која се зове радијални стилоид. Дакле, повећавајући волумен, синовијална мембрана доприноси иритацији тетива, јер узрокује болно трење током струјања тетиве.
Узроци који одређују почетак Де Куерваин синдрома могу бити вишеструки и укључују изненадна функционална преоптерећења и понављајуће активности које укључују флексионирање-проширење палца (шивање, играње музичког инструмента, коришћење миша или тастатуре итд.). Такође, индивидуална предиспозиција и неке реуматске болести могу погодовати настанку поремећаја.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Хаммер фингер
- Бол за руке и зглобове
- Болови у зглобовима
- Пецкање у десној руци
- Трнци у рукама
- Отицање зглобова
- Хипоаестхесиа
- parestezija
- Крутост зглоба
Даље индикације
Главни симптом Де Куерваин синдрома је бол у латералном делу зглоба и на бази палца. Ова манифестација може зрачити до подлактице и посебно је наглашена када се узимају покрети палчевима и нагибом ручног зглоба.
У многим случајевима појављује се отеклина у току тетива; набрекнуће подручје изгледа компактно и изузетно болно за притисак. Едем такође може компримирати сензорну грану радијалног живца, који тече непосредно изнад омотача, узрокујући трнце или губитак осјета у палцу. Ако се болест настави, упални процес доводи до фиброзе.
То може узроковати феномен пукнућа или блокирања с отпуштањем или проширењем палца.
Ако се Де Куерваинов синдром занемари и не третира правилно, може се развити у ризоартритис (артроза палца).
Дијагноза Де Куерваин синдрома је клиничка. Финкелстеинов тест бележи степен бола који осећа пацијент: маневар се састоји у затварању руке у песницу, притезањем прстију око палца и савијањем ручног зглоба према малом прсту. У ствари, код субјекта који пати од Де Куерваиновог синдрома, покрети палца су тешки због интензивног бола, који је интензивнији када се зглоб затеже. Ултразвучни преглед подручја омогућава прецизно истицање упалних промјена тетива и њихових односа са зидовима синовијалне овојнице.
У раним фазама, функционални одмор и узимање антиинфламаторних лијекова могу ријешити симптоматологију. У најважнијим случајевима, међутим, може се користити локална примена кортикостероида путем инфилтрације. Када се симптоми не побољшају конвенционалним терапијама, неопходно је прибјећи хируршком третману како би се погодовало правилно клизање тетива унутар корица.
