Везани чланци: Фибромиалгиа синдроме
дефиниција
Фибромијалгија је болест која погађа мишићно-скелетни систем, изазива раширене болове, изражен умор са лакоћом исцрпљености и повећану напетост мишића.
Основни узроци поремећаја још увијек нису у потпуности дефинисани, али је вјероватно да је могуће укључити неколико фактора (биокемијски, генетски, неурокемијски, околишни, хормонални, психолошки итд.). Једна од највише подржаних теорија истиче аномалију која погађа неке неуротрансмитере, тј. Хемијске медијаторе укључене у комуникацију између нервних ћелија, и интервенцију одређених хормонских супстанци.
У готово свим случајевима, међутим, може се идентификовати окидач који се односи на почетак фибромијалгије, чак и када се то не чини очигледно повезаним са болешћу (нпр. Физичка или емоционална траума, хормонска неравнотежа, поремећаји спавања и заразне болести).
Најчешћи симптоми и знакови *
- зујање у ушима
- адинамија
- астенија
- Сува уста
- вртоглавица
- лупање срца
- цокалгиа
- Грчеви мишића
- цруралгиа
- депресија
- Тешкоћа концентрације
- Дисменнореа
- Поремећаји расположења
- Бол у врату
- Бол у грудној кости
- Бол у здјелици
- Болови у мишићима
- Мусцулар цоллатион
- Фотофобиа
- несаница
- Интолеранција топлоте
- хипералгезија
- хиперестезија
- Бацкацхе
- Главобоља
- parestezija
- Сува кожа
- Губитак координације покрета
- Губитак равнотеже
- полакиурија
- Крутост зглоба
- Сувоћа очију
- Хладноћа
- Раинаудов синдром
- Цонфусионал стате
- тешко мокрење
- Замагљен вид
Даље индикације
Фибромијалгија може бити присутна са широким спектром симптома, али се обично карактерише коегзистенцијом:
- генерализовани и перзистентни мишићно-скелетни бол (понекад тешки);
- осетљивост мишића, подручја која су у близини убода тетиве и меких ткива;
- укоченост мишића;
- константан и ограничавајући замор
- слаба локална релаксација.
Ове манифестације могу бити погоршане емоционалним страховима и стресом, прекомјерном мишићном активношћу, смањеним сном или недостатком одмора, траумом и излагањем влази или хладноћи. Фибромијалгија има тенденцију да буде хронична, али може имати спонтану ремисију или се симптоми могу поновити у честим интервалима.
Чврстоћа и бол често почињу постепено, дифузно, са досадним карактером. Да би се сматрао "распрострањеним", бол мора да обухвати десну и леву страну тела, и изнад и испод струка, и аксијални скелет (вратна кичма, грудни кош и лумбални део).
Поред стања хипералгезије, код многих фибромијалгичних пацијената присутна је алодинија (тј. Они доживљавају бол као одговор на подражаје који обично нису болни) и нежељене тачке. Ово последње одговара специфичним и ограниченим зонама уметања мишића и тетива које изазивају посебно акутни одговор код пацијента, када су подвргнуте палпацији.
Одмор је често поремећен болом, а многи субјекти имају несаницу и честе ноћне будности. Умор и мањак спавања могу се повезати са промјенама памћења и потешкоћама у концентрацији (на енглеском језику ове манифестације се називају "фибро-магла", односно "фибромијалгично замагљивање").
Фибромијалгија може изазвати промене у нормалној осетљивости (укоченост прстију и / или ногу, топлотна дисестезија и парестезија), фасцулација (спонтана контракција, брзо и у правилним интервалима једне или више моторних јединица, без моторног исхода), смањење снаге мишића у рукама и грчевима (посебно ноћу).
Такође, оболели су склони да буду анксиозни или депресивни. Многи пацијенти су такође присутни са пратећим синдромом иритабилног црева или главобољом напетости. Други могући поремећаји варијабилно повезани са фибромијалгијом укључују хронични бол у карлици, Раинаудов феномен, дисменореја, палпитације, уролошки проблеми (парцијална инконтиненција, уринарна фреквенција и болно мокрење), замагљен вид и фотофобија (прекомерна осетљивост на светлост), преосетљивост коже са осипима, суве очи и уста, тинитус, поремећаји координације, вртоглавица и темпоромандибуларни поремећаји.
Дијагноза се сумња код пацијената са следећим критеријумима: астенија као доминантни симптом; генерализована мијалгија у трајању од најмање 3 месеца, посебно ако је непропорционална клиничким знаковима; негативни лабораторијски тестови (нпр. ВЕС, Ц-реактивни протеин и ЦК) упркос симптомима. Диференцијална дијагноза мора бити направљена у односу на синдром хроничног умора, полимијалгију рхеуматицу и погоршање реуматоидног артритиса или системског еритематозног лупуса.
Третман фибромијалгије укључује аеробне вежбе (нпр. Брзе шетње, бицикле за пливање и вежбање), вруће локалне компресије, масаже и побољшану квалитету сна. Важно је управљање стресом опћенито с вјежбама дубоког дисања, медитацијом и психолошком подршком. Поред тога, може се показати давање лекова који олакшавају локалну релаксацију и аналгетике за смањење бола у мишићима. Ниске дозе трицикличних антидепресива или лекова из породице циклобензаприна могу се прописати за промовисање ноћног одмора.
Обично је функционална прогноза повољна код пацијената праћених пуним програмом подршке, иако симптоми имају тенденцију да се задрже у одређеној мјери.
