општост
Насупрот ономе што се обично мисли, антибиотик за бронхитис не треба сматрати лијеком првог избора који ће се користити у лијечењу овог поремећаја.
Заправо, због све раширеније појаве резистенције на антибиотике
Да би било јасно, у случају бронхитиса, употреба било ког антибиотика који је остао код куће након претходне антибактеријске терапије не би требало да се спроводи уколико није изричито наведено од стране лекара. У овим случајевима, у ствари, само-терапија може бити не само потпуно неефикасна, већ чак и опасна и штетна по здравље.
Међутим, у овом чланку ће бити анализиране ситуације у којима је могуће користити антибиотике за бронхитис и активне састојке који се највише користе у овим случајевима. Међутим, пре него што наставимо са овом детаљнијом анализом, може бити корисно направити мали корак назад да би се разумело шта је бронхитис и који су његови узроци.
Бронхитис
Бронхитис и његови узроци
Бронхитис је упала која се јавља у бронхима. Ова упала се може јавити у акутној и хроничној форми, али узроци су различити.
У хроничном бронхитису, у ствари, главни узроци се могу наћи у одређеним врстама увреда околине (као што је, на примјер, дуготрајно излагање дуванском диму или неким врстама загађивача околине).
Акутни облици бронхитиса, с друге стране, узроковани су углавном инфекцијама вирусне природе и - врло ријетко - од бактеријских инфекција.
Међутим, важно је нагласити да - чак и када је главни узрок бронхитиса вирусна инфекција - могуће је да се појаве бактеријске суперинфекције које могу погоршати клиничку слику болести.
Патогени микроорганизми
Бактерије које могу изазвати бронхитис
Многе су бактерије које могу изазвати бронхитис или изазвати суперинфекцију у случају вирусног бронхитиса. Међу њима, најчешћи су:
- Хаемопхилус инфлуензае, грам-негативна бацила која такође може изазвати многе друге болести респираторног тракта, као што су инфекције уха, синуситис и упала плућа.
- Стрептоцоццус пнеумониае, Грам-позитивни кокос који - поред акутног бронхитиса - може такође изазвати лобар пнеумонитис, отитис медиа, заушке и синуситис.
- Стапхилоцоццус ауреус, још један Грам-позитивни кокос који може изазвати и друге поремећаје који утичу на дисајне путеве, као што су апсцеси, синуситис, акутна пнеумонија и плеуропнеумонитис.
- Цхламидиа пнеумониае, Грам-негативна коккоид способна да покрене бронхитис и пнеумонију.
antibiotici
Врсте антибиотика за бронхитис који се користе у терапији
У светлу онога што је до сада речено, јасно је да је употреба антибиотика за лечење бронхитиса неопходна само када је упала бронхија изазвана инфекцијом (или суперинфекцијом) бактеријом.
Главне класе антибиотика које се користе у терапији бактеријског бронхитиса биће укратко описане у наставку.
пеницилини
Пеницилини су најчешће коришћена класа антибиотика у лечењу бактеријских инфекција дисајних путева.
Пеницилини су бета-лактамски антибиотици способни да врше антибактеријску активност инхибирањем синтезе пептидогликана (бактеријског ћелијског зида).
Међу активним састојцима који се најчешће користе за лечење бронхитиса, наводимо бензилпеницилин, оксацилин, нафцилин и амоксицилин .
макролиди
Макролиди су антибиотици са прилично сложеном хемијском структуром, састављеном од великог лактонског прстена који везује два или више шећера. Ови активни састојци врше своје антибиотско деловање ометањем синтезе бактеријских протеина директно на рибозомском нивоу.
Макролиде карактерише углавном чињеница да су то лекови избора који се користе као алтернатива пеницилинима код особа алергичних на ову класу антибиотика.
Међу макролидима који се најчешће користе у лечењу акутног бронхитиса подсећамо на еритромицин .
тетрацицлине
Тетрациклини су класа антибиотика широког спектра који се користе у лечењу различитих врста бактеријских инфекција. Они изражавају своје антибиотско деловање кроз инхибицију синтезе бактеријских протеина.
Активни састојак који припада овој класи антибиотика који се углавном користи у лечењу акутног бронхитиса (посебно индукованог Цхламидиа пнеумониае ) је доксициклин .
цефалоспорини
Цефалоспорини су класа бета-лактамских антибиотика са бактерицидним својствима. Слично као и пеницилини, цефалоспорини могу да врше своје антибактеријско дејство инхибирањем синтезе пептидогликана.
Међу активним састојцима који се углавном користе у лечењу бактеријског бронхитиса, налазимо цефотаксим, цефиксим и цефтриаксон .
Остали антибиотици
Други антибиотски лекови који се могу користити за лечење бронхитиса су:
- Рифампицин (активни састојак који припада класи рифамицина);
- Прулифлоксацин (активни састојак који припада класи кинолона и, прецизније, флуорохинолона);
- Ванкомицин (циклични пептид са антибиотским деловањем).
Истина, ванкомицин свакако није антибиотик за први изборни бронхитис. Међутим, његова употреба је посебно корисна - ако не и неопходна - у случајевима бактеријског бронхитиса изазваног сојевима метицилин-резистентног Стапхилоцоццус ауреус (МРСА).
