Девитализација или екстракција?

увод

Зуб који је тешко трауматизован дубоким инфекцијама не захтева увек екстракцију. У неким случајевима (многи, заправо), зуб погођен пулпитима или продужени кариогени процеси могу се спасити девитализацијом.

Модерна стоматологија је поставила себи, као свом главном циљу, да сачува што је дуже могуће трајни зуб у свом месту порекла, остављајући екстракцију као крајње средство. У случају озбиљних зубних инфекција које се не могу ријешити једноставном обструкцијом, вјешти зубар треба прво тражити најприкладније рјешење како би се спријечило присилно уклањање зуба; у таквим околностима, девитализација је пожељна хируршка стратегија.

У овој дискусији покушаћемо да бацимо мало светла, реагујући на најчешће сумње које константно оптерећују све (или скоро) пацијенте током озбиљних стоматолошких инфекција. Под којим околностима се може извршити девитализација? Зашто је у неким случајевима зуб хируршки извађен? Да ли је могуће избећи девитализирање или вађење зуба?

општост

Да би расправа била јаснија, потребно је неколико редова посветити кратком опису двију интервенција. При томе ће бити лакше разумети већ из првог читања, јер је у многим случајевима девитализација пожељнија од извлачења зуба.

девитализатион

Девитализација (или третман коријенског канала) је стоматолошка процедура која гарантује поправку зуба озбиљно угрожених инфекцијама или екстензивним траумама, као што је неповратно оштећење зубне пулпе. Девитализација је дио листе конзервативних поступака јер је усмјерена на спашавање зуба, уклањање штете претрпљене без прибјегавања његовој екстракцији. Укратко, девитализација прво укључује уклањање заражене зубне пулпе, затим замену истог специјалним амалгамом и, коначно, реконструкцију зуба.

ТООТХ ЕКСТРАЦТИОН

Такође позната као авулзија, екстракција зуба је стоматолошка стратегија која укључује уклањање зуба из коштане шупљине у којој се обично налази (алвеола). Зуб се излучује када, због патолошких разлога или физичких препрека, постојаност у њеном природном налазишту изазове веће штете. Зуби мудрости - као што ћемо видети касније - су изузетак, јер се могу одстранити хируршки чак и из чисто превентивних разлога (да би се заштитио правилан положај и правилно поравнање других зуба).

поређење

Многи пацијенти који се боре са неподношљивом зубобољом изазваном дубоком зубном инфекцијом присиљени су да се подвргну стоматолошкој хирургији. Судбина зуба ће зависити од озбиљности инфекције. Данас, уз побољшање стоматолошко-хируршких стратегија, девитализација је одлична операција за спасавање зуба: изводи се како би се третирала основна патологија и задржао стоматолошки елемент у његовом природном положају без прибјегавања екстракцији.

Када је могуће девитализирати зуб? Када је потребно извадити га?

Да би се олакшало разумевање, табела показује главне индикације обе интервенције.

Индикације девитализације

Индикације за екстракцију зуба

Зубни апсцес (неки)
Каријес је веома обиман и дубок
Корекција лоше вођене стоматолошке процедуре
Зуби који захтевају капсулирање
Брокен теетх
Зуби су оштро уситњени
Пулпитис (пре свега)

Збрињавање зуба које се не могу отклонити ортодонтским стратегијама (стоматолошки уређај)
Каријес, пулпити и врло дубоки зубни апсцеси, не могу се излечити конзервативним методама
Зубне цисте или грануломи које се не могу поправити апицектомијом
Лоше уситњени или покварени зуби
Укључени зуби (у овом случају, након вађења, зуб се може поново пресадити у исправан положај)
Ектра теетх
Адванцед пиорреа
Радио / хемотерапија која захтева екстракцију зуба

Заражени зуби мудрости

У већини случајева стоматолог покушава да заштити зуб погођен дубоким инфекцијама, чиме се избегава његово принудно уклањање. Међутим, оно што се наводи обично се не примењује на умне зубе погођене инфекцијама: функционална бескорисност трећих кутњака готово увек везује хирурга да настави са екстракцијом, а не са другом конзервативном интервенцијом. Било би бескорисно и безуспјешно интервенирати било којим стоматолошким третманом изван екстракције код инфицираних или покварених умњака. Замислите, на пример, да стоматолог понекад предлаже извлачење умњака још пре ерупције кроз гингиву (укључујући зуб), јер њено присуство може да промени структуралну хармонију осмеха (искривљени зуби, зубна малоклузија) итд).

превенција

Није пријатно ићи код зубара због неподношљиве зубобоље која је трајала дуго времена. Овај симптом је, по свему судећи, први звоно аларма у тијеку инфекције: пацијент је стога свјестан да га, можда, чека непосредна стоматолошка интервенција.

Било да се ради о баналном пуњењу или нешто више артикулисаном стоматолошком захвату као што је девитализација, није важно: страх од стоматолога је и даље чињеница. Да не спомињем, онда, када је потребно извадити зуб јер је неповратно оштећен инфективним увредама које су до сада отишле сувише дубоко да би га спасиле.

Како то урадити, а затим избјећи ове стоматолошке интервенције (објективно) непожељне онима који их пате?

Једини одговор на ово питање може се сажети једном једноставном ријечју: превенција .

За очување здравља зуба неопходно је поштовати једноставна основна правила, често нажалост подцијењена и тривијална:

Прецизна мулти-дневна кућна орална хигијена са четкицом за зубе, пастом за зубе, концем за зубе и водом за испирање уста
Професионално чишћење зуби сваких 6-12 месеци за уклањање наслага и неуклоњивих каменаца кроз свакодневну оралну хигијену
Периодични прегледи од стране стоматолога како би се утврдило оптимално стање зуба
Заптивање зуба како би се спријечило пропадање зуба чим се млијечни зуби замијене сталним

Спречавање каријеса и стоматолошких инфекција је једино решење да здрави зуби буду здрави, снажни и здрави. На овај начин могуће је избећи пролазне непријатне конзервативне интервенције као што је девитализација или, још горе, екстремне операције као што је екстракција зуба.