варичела

општост

Љуте богиње су врло заразна болест која дјелотворно захваћа дјецу и младе адолесценте, али не само.

Она је узрокована примарном инфекцијом вируса варичела-зостер . Након опоравка, исти вирус може - чак и након много година - изазвати шиндре или шиндре.

Лименке имају природни бенигни ток и, у скоро свим случајевима, теже спонтаном зарастању чак и ако се не лијече.

Ризик од компликација постаје посебно конкретан када је имунолошка одбрана ниска, као код деце која се лече кортизоном, хемотерапијом или имуносупресивима, као и код особа са ХИВ инфекцијом.

Увид

Симптоми и фотографије Компликације Контагија Лијечење и лијечење Лијекови за лијечење варичелаВакцинација

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми варичеле

Љутолика се манифестује кроз појаву бројних црвених мрља - прво плоснатих, затим рељефних - које се брзо развијају у везикуле (мјехурићи промјера неколико милиметара, испуњени бистром текућином која постаје замућена за неколико дана).

Пхото Цхицкенпок

Слика: типична појава везикула варичела. Сее Море Цхицкенпок Пхотос

Ове везикуле су мало расподељене по целом телу, посебно на лицу, у кожи главе, у грудном кошу и леђима; понекад чак иу очима, оралној слузници и вагини.

Период инкубације и продромална фаза

Класичном осипу од варичеле претходи период инкубације од 13-17 дана и продромална фаза која траје око 48 сати.

Кратак период пре појаве егзантеме (назван управо продромална фаза) карактерише грозница, губитак апетита, благи кашаљ и општа слабост.

Екантхематиц пхасе

У почетку се јављају мале црвене тачкице, црвене и 2-3мм велике, као лећа (доктори говоре о Мацулеу );
У року од неколико сати, макуле се развијају у папуле, тј. Постају подигнуте у односу на кожу;
У року од неколико сати папуле се пуне течношћу (доктори говоре о пликовима );

Индикативно, еволуција из макула до везикула траје од 6 до 8 сати.

Чим су се појавиле, везикуле су биле светле боје и њихов садржај је био јасан
Током следећих 24 сата течност постаје мутна и везикуле попуњавају опалесцентни или млечни изглед.

Лезије варичеле коже се не појављују заједно, већ се појављују у малим таласима, размакнутим неколико дана; због тога еруптивни процеси коегзистирају у телу пацијента у различитим фазама еволуције, праћени мање или више интензивним и неугодним сврабом. Да би описали овај феномен, лекари говоре о звезданом небу . Поред тога, неке папуле могу рано зарастати, без пролаза кроз фазу везикула.

Ако се богиње компликују са бактеријском суперинфекцијом коже, везикуле се претварају у пустуле, добијајући класичну жуту капу за присуство гнојног материјала.

Фаза ремисије

Након неколико дана од њиховог појављивања, везикуле еволуирају у красту; тако улазимо у последњу фазу варичела, што доводи пацијента до потпуног опоравка: сушења и падања коре.

У овој фази, везикула је прекривена тамном корицом која након 7-20 дана спонтано излази без остављања ожиљака. Напротив, када пацијент мучи везикуле или корице које фаворизују њихову превремену руптуру, водене козице могу довести до малих трајних ожиљака .

Ризик стварања ожиљака је још већи у случају инфекције везикула.

У типичном облику, након појаве првих папула, потребно је седам до четрнаест дана да се кожа потпуно разведе.

Мјеста након пада корица трају око 20 дана, али нису заразна.

зараза

Љутолика је прилично заразна болест, која погађа најмање 90% осјетљивих или серонегативних особа.

Зараза је само међуљудска, што значи да се варичела преноси само са људског на човека, а не са животиње на човека.

Највећи број инфекција бележи се крајем зиме и раног пролећа, вероватно због блиског контакта у школама.

У пртљажнику се процењује 500.000 случајева богиња годисње.

Период заразе

Субјект почиње да је заразан 2 или 3 дана пре појаве осипа.
Инфективност је максимална у 24-48 сати пре појаве првих везикула и следећих 5-6 дана.
Инфективност траје док се све лезије не претворе у красту.
У имунокомпромитованом периоду инфективни период је уместо тога шири.

Трансмиссион Моде

Вирус варицелла зостер се преноси:

директним контактом са осипом (додиривање везикула);
ваздухом, кроз капљице слине распршене од стране пацијента током разговора или кроз кашљање и кихање.

У случају лома, течност садржана у везикулама може преносити инфекцију и дифузијом ваздуха; вирус је још увек лабилан и због тога се не преноси контаминираним објектима.

Током трудноће, варичела се може пренети на ембрион или фетус кроз постељицу. Погледајте детаље: варичела у трудноћи.

Превенција и изолација

Ширење говеђих богиња може се спријечити изолацијом погођених појединаца.

Према ономе што је до сада речено, болест се брзо шири у пренатрпаним мјестима, као што су установе за његу, затвори и школе. Ово објашњава препоруку да се пацијент изолује, посебно избјегавајући контакт са онима који су највише изложени ризику (труднице и новорођенчад).

Још строжи су прописи који се доносе у болницама, гдје се мора издвојити болесна особа обољела од богиња, посебно од имуносупресивних.

Исто тако, осетљиво здравствено особље треба да буде вакцинисано, да не буде извор инфекције.

Вакцинисани људи, као и они који су га већ претрпели, су имуни на богиње и на опасност од инфекције; заиста је веома ретко, чак и ако је могуће, да особа развије ову болест два пута. Тренутно, у Италији, вакцина против варичела није обавезна.

Шта се мења од 2017. године

Законом о превенцији вакцинације малољетника од нула до 16 година, који је одобрен дана 28.07.2017. Године , вакцинација против варичела постала је обавезна .

Ова специфична вакцинација може се обавити једном убризгавањем заједно са још три вакцинационе навлаке (такозвана четверогласна МПРВ вакцинација, која укључује вакцине: анти-оспице, анти-рубеоле, анти-заушке, анти-варичеле).

Захтев за вакцинацију против варичеле је на снази, у контексту 10 обавезних вакцинација, само за оне рођене у 2017. години.

Имајте на уму да су обавезне вакцинације услов за упис у вртиће и вртиће (за децу од 0 до 6 година) и да кршење захтева за вакцинацију подразумева примену значајних финансијских казни .

За више информација о обавезним вакцинама код деце, погледајте овај чланак.

Изолација деце

Што се тиче изолације дјеце, не смијемо заборавити да је богиња заразна чак и прије појаве осипа (почиње 2-5 дана унапријед); штавише, много је боље да се контрактује у детињству, када скоро увек има бенигни ток, а не током адолесценције или одрасле доби, где су компликације чешће.

Према томе, у присуству варичеле у детињству, нису сви лекари сагласни да предлажу уздржавање од лекција ван периода који је строго неопходан да би се повратила енергија.

komplikacije

Код имунокомпетентног пацијента, водене козице су бенигна болест која се спонтано распада у року од 7-10 дана. Ово је посебно тачно у детињству, док су компликације чешће код одраслих, новорођенчади и адолесцената.

Ретке у здравих особа, чешће код имуносупресивних или у присуству тромбоцитопеније, хеморагична варичела је прилично агресиван облик, карактеризиран крварењем везикула и, понекад, погоршањем општих стања (висока температура, укљученост утробе).

У овим случајевима, посебно када је пацијент посебно слаб, варичеле могу озбиљно угрозити опстанак појединца.