Анорексија - анорексија

општост

Анорексија је посебно озбиљан поремећај у исхрани. Они који су погођени су против значајног губитка тежине, због морбидног страха од добијања на тежини и искривљеног погледа на имиџ њиховог тела.

Узроци изазивања су нејасни. У том смислу, доктори су формулисали различите теорије, које полазе од претпоставке да, на почетку анорексије нервозе, постоји низ биолошких, психолошких и еколошких фактора.

Симптоматологија анорексије је веома широка и углавном зависи од страха од добијања на тежини. Овај страх значи да се пацијент не храни исправно и из тог разлога развија низ проблема везаних за одсуство хране.

Терапија укључује психотерапијске третмане и интервенције усмјерене на враћање нормалне тјелесне тежине.

Шта је анорексија?

Анорексија, или једноставно анорексија, је озбиљан поремећај у исхрани који је, код погођених, разлог за:

прекомерни губитак тежине,
снажан страх од добијања на тежини
искривљени поглед на слику о телу.

Анорексични субјект је, у ствари, веома танак, константно прати своју телесну тежину, избегава да једе и види себе као "дебље" него што заправо јесте.

Анорексија нервира нечији живот, јер мисли повезане са телесном тежином ометају било коју другу дневну активност, од школе или посла до међуљудских односа.

епидемиологија

Анорексија је чисто женски поремећај у исхрани, иако се протеклих година све више шири и код мушке популације.

Према неким процјенама, које се односе на западни свијет, жене са анорексијом би биле између 9 и 43 на 1.000 (тј. Између 0.9 и 4.3%); док би мушкарци са анорексијом били највише 3 на 1.000 (тј. око 0.3%).

Генерално, погођене особе су адолесценти, старости између 14 и 17 година.

uzroci

Тачни узроци анорексије су нејасни. Према речима лекара и стручњака у тој области, низ биолошких, психолошких и еколошких фактора би допринело његовом изгледу.

БИОЛОШКИ ФАКТОРИ

На основу неких научних налаза, неки истраживачи тврде да је почетак анорексије нервозе повезан са генетском предиспозицијом .

Другим речима, они верују да је експресија одређених гена фактор који фаворизује анорексију.

У садашњем тренутку, поменута теорија и даље има неке нерешене тачке, које само будућа истраживања могу дефинитивно разјаснити.

ПСИХОЛОШКИ ФАКТОРИ

Анализирајући психолошки профил људи са анорексијом нервозе, стручњаци у области поремећаја исхране су приметили да многи оболели имају заједничко одређену врсту карактера / понашања . Из тог разлога, они су сматрали да је појава анорексије нервозе повезана, на неки начин, са особинама и особинама понашања појединца.

Осврћући се на детаље горе наведене студије, особе које имају предиспозицију за развој анорексије су:

Они који имају изражену тенденцију да пате од анксиозности или депресије.
Они који имају потешкоћа да управљају стресом.
Они који су лако забринути размишљањем о будућности или који се, из неког разлога, боје.
Перфекционисти, који себи постављају ригорозне циљеве и који су веома захтевни од себе.
Посебно резервисане особе.
Они који имају опсесије / компулзије или који пате од такозваног опсесивно-компулзивног поремећаја.

ФАКТОРИ ЗА ЖИВОТНУ СРЕДИНУ

Премиса: фактор животне средине је свака околност, догађај или навика који могу у одређеној мери утицати на живот појединца.

Према мишљењу лекара и специјалиста у поремећајима у исхрани, најважнији еколошки фактор, повезан са појавом анорексије нервозе, био би медијско излагање миту "танке једнаке лепоте", типичном за модерну западну културу.

Штавише, ако се консултујемо са било којим часописом или гледамо телевизију, имамо велику вероватноћу да уђемо у рекламе које имају жене и мушкарце као протагонисте, тако често успешне, са сувим телом и без мрља.

Осим егзалтације танчине коју праве медији, други фактори животне средине који, чини се, доприносе, више или мање изражено, развоју анорексије су:

Пракса спортских активности или активности у којима је важно имати изузетно танко тијело. То је, на примјер, случај оних који раде плесну или умјетничку гимнастику или моделе и моделе који се баве професијом. За све ове особе контрола тежине је обавезна.
Емоционални стрес који понекад може настати услед смрти вољене особе, промене пребивалишта или школе, губитка посла, престанка брачне везе, итд.
Анатомске промене које се јављају током пубертета. Током година пубертета, људско тело пролази кроз различите модификације. Ако је посебно очигледно, ове модификације би могле представљати дубоку нелагоду за неке појединце, посебно ако су потоње предмет подсмеха или посебне пажње од стране својих вршњака.
Ово би делимично објаснило зашто анорексија нервоса погађа углавном младе субјекте.
Чланство у женском полу. У поређењу са мушкарцима, жене обраћају више пажње на телесну тежину и то би могао бити разлог зашто су они више склони боловању од анорексије.
Присуство, у породици, људи са анорексијом или другим сличним поремећајима у исхрани. Овакве ситуације могу укључивати, емоционално, неке чланове породице и потицати, у другом, развој проблема исте природе. Уопштено, испитаници који су највише импресионирани очима члана породице са анорексијом су адолесценти.
Слабо контролисана дијета за мршављење.
Бити жртве физичког насиља или сексуалног злостављања. Према неким истраживањима, постоји одређена корелација између епизода ове врсте и анорексије.

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми Анорексија: како то препознати?

Анорексија нервоза представља низ физичких симптома и знакова и низ манифестација понашања.

Физички симптоми и знаци су последица недовољне исхране (физичких симптома), док бихевиоралне манифестације зависе од страха од добијања на тежини и од искривљеног погледа на слику тела (симптоми понашања).

ФИЗИЧКИ СИМПТОМИ

Неадекватна исхрана доводи до бројних физичких посљедица. У ствари, он одређује:

Губитак тежине. Генерално, код пацијената са анорексијом је екстремно.
Очигледна слабост
Осјећај поновног умора. Болесници то више осећају када почињу да се крећу.
несаница
Вртоглавица и вртоглавица
Плавкасте боје прстију
Стањивање, лом и / или губитак косе
затвор
Одсуство менструације код жена
Лануго, то је изглед фине и меке косе у неким деловима тела (на пример лице)
Сува и / или жућкаста кожа
Хладна нетолеранција
Абнормалности откуцаја срца (аритмије)
хипотензија
дехидрација
остеопороза
Едем у рукама и ногама
Аномалије у броју крвних ћелија
Смањен либидо, то јест, лош сексуални нагон

Симптоми понашања и емоционална сфера

Страх од добијања на тежини и уверење да су дебели подстичу људе који пате од анорексије да преузму ненормално понашање, усмерено на губитак тежине.

Ова аномална понашања обично укључују:

Поштовање веома рестриктивне дијете, ако не и брзо . То је, дакле, оно што узрокује горе наведене физичке манифестације.
Исцрпљујућа и континуирана физичка активност .
Самоиндуцирано повраћање, како би се елиминисала узета храна и за коју пацијент сматра да може изазвати повећање тежине. Генерално, ово понашање је повезано и са уносом лаксатива, диуретика, пургатива и других сличних производа.
Опсесивно бројање калорија које се узимају дневно.

Страх од добијања на тежини и идеја о дебљини снажно утичу на живот особе која пати од анорексије. Заиста, ово друго је обично предмет који:

Он се бави готово искључиво храном и мерењем своје телесне тежине.
Прескочите канонске оброке.
Он је у равном расположењу и нема емоције.
Она се изолује од друштвеног контекста и бори се за успостављање / одржавање односа са другим људима.
Иритиран је или је лако иритиран.
Припазите на све о храни, тврдећи да сте јели када, уместо тога, није.
Пази на његову тежину.
Пати од тренутака депресије.
Има суицидалне тенденције (у најтежим случајевима).

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Генерално, пацијенти са анорексијом имају тенденцију да одбијају било какву лекарску консултацију и избегавају било какво лечење. У ствари, они се боре да признају своје проблеме.

Да би их убедили у супротно, неопходно је подржати рођаке и пријатеље, који морају инсистирати, на све начине, на важности покретања ад хоц терапије.

Неки пацијенти су добри у прикривању горе поменутих симптома и слабости и то би могло компликовати ситуацију.

Важно је да се поступа брзо, јер би због дуготрајног поста, здравствено стање пацијената могло значајно да се погорша, до те мјере да озбиљно угрози њихове животе.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Анорексија може имати различите компликације, које могу значајно утицати на здравље и добробит погођених.

Неке од најважнијих компликација су:

анемија;
Проблеми са срцем, као што је пролапс митралних залистака, срчане аритмије и срчана инсуфицијенција;
Проблеми са мишићима (атрофија мишића) и / или кости (остеопороза);
Сексуални проблеми, као што су неплодност (код жена) и еректилна дисфункција (код мушкараца);
Проблеми са циркулацијом, као што је стална хипотензија;
Гастроинтестинални проблеми (констипација, надутост абдомена, бол у трбуху итд.) Са упорним карактером;
Оштећење бубрега;
Аномалије које утичу на електролите присутне у телу. Генерално, нивои калијума, натријума и хлора имају тенденцију да се мењају;
Оштећење мозга и периферних нерава;
Стална депресија и / или анксиозност;
Поремећаји личности и опсесивно-компулзивни поремећаји;
Зависност од алкохола или других супстанци.

дијагноза

Суочени са сумњом на анорексију, лекари обично прибјегавају скрупулозном физичком прегледу, неким лабораторијским тестовима, процени психолошког профила пацијента и неким инструменталним тестовима за процену здравља појединих органа. витално (прво срце).

Иако нису специфични, ови тестови су веома корисни, јер обично дозвољавају да се прецизно утврди који је тренутни проблем.

У циљу исправне дијагнозе анорексије, важно је запамтити и важност консултовања такозваног дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ).

ДСМ је скуп свих специфичних карактеристика познатих менталних и менталних болести, укључујући и одговарајуће критерије потребне за дијагнозу.

ЦИЉ ПРЕГЛЕДА

Објективно испитивање се углавном састоји од мерења тзв. Индекса телесне масе (БМИ).

Индекс телесне масе је веома значајан параметар, на којем лекари заснивају већину процена на телесној тежини појединца.

У ствари, то нам омогућава да утврдимо да ли је пацијент нормалне тежине, тежине, тежине, гојазности или претило.

Подсетивши се да особа са нормалном тежином има индекс телесне масе између 18, 5 и 24, 9, да би се говорило о анорексији нервозе особа мора имати БМИ једнак и мањи од 17, 5.

Да би се завршио физички преглед, лекар посматра изглед коже, мери крвни притисак и температуру, слуша срце и проверава тонус мишића одговарајућим физичким вежбама.

Израчунавање БМИ

Унесите податке у следећи образац за израчун како бисте добили процену телесне тежине.

ЛАБОРАТОРИ АНАЛИСИС

Лабораторијске анализе обично укључују комплетну крвну слику и процену нивоа различитих електролита. Све то омогућава доктору да утврди здравствени статус важних органа, као што су јетра, бубрези и штитњача.

ОЦЕНА ПСИХОЛОШКОГ ПРОФИЛА

Процена психолошког профила је генерално зависна од стручњака из области менталних и психичких болести.

Укратко, она се састоји од упитника, у којем специјалиста тражи од пацијента да опише своје мисли, навике и однос са храном.

ИНСТРУМЕНТАЛНИ ПРЕГЛЕДИ

Инструментални тестови омогућавају доктору да сазна озбиљност анорексије на месту, да ли је довела до компликација или не.

У ствари, они се састоје од тестова, као што су радиографија и електрокардиограм, који објашњавају функционалност и здравствено стање срца пацијента.

ДИЈАГНОЗА НА ОСНОВУ ДСМ-а

Према најновијем издању Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, појединац пати од анорексије нервозе ако:

Потребно је мање хране него што њено тело треба да функционише у свом најбољем издању.
Он има екстремни страх од добијања на тежини и претпоставља ненормално понашање, како би избегао повећање сопствене телесне тежине.
Он има искривљен поглед на слику свог тела, видећи себе као дебелу и потребу да изгуби тежину.

лечење

Лечење анорексије је комплексно и захтева сарадњу специјалиста, као што су дијететичари, лекари са поремећајима у исхрани, психијатри и психолози.

У ствари, особи која пати од анорексије нервозе треба не само ад хоц план прехране, већ и адекватна психолошка подршка ( психотерапија ).

Другим речима, циљ терапије је лечење тела (тј. Физичка симптоматологија) и истовремено лечење ума (тј. Симптома понашања).

Као што је речено, важно је да се делује брзо и када је болест у раним фазама и још није довела до појаве компликација.

Основна тачка: свест пацијента који пати од озбиљне болести, која захтева лечење, је полазна тачка за постизање опоравка.

Појединци са анорексијом, који одбијају своје стање као пацијенти, не пролазе никакав третман или се, у сваком случају, боре да редовно прате предвиђени терапијски пут.

ГДЕ ЈЕ ТЕРАПИЈА?

У већини случајева анорексија, третман је амбулантан . То значи да пацијент добија сву потребну његу, свакодневно долази у специјализовану болницу и враћа се кући на крају сваке терапијске сесије.

Другим речима, пацијент има распоред заказаних састанака које је одредио тим лекара који су се бринули о њему. Амбулантно лечење је веома повољно, јер спречава пацијента да има неугодности у хоспитализацији.

Терапија предвиђа боравак у болници, када је, према мишљењу лекара, болест у напредној или озбиљној фази. У таквим ситуацијама пацијенти требају сталну медицинску помоћ.

ПСИХОТЕРАПИЈА

Психотерапија за анорексију нервоса укључује различите врсте третмана:

Когнитивно-аналитичка терапија (или ЦАТ ). Она се заснива на теорији да одређени ментални поремећаји и одређена понашања, као што су она која карактеризирају анорексију нервозе, произлазе из посебних искустава из прошлог живота.
Терапеут који практикује ЦАТ има за циљ да подсјети пацијента на догађаје из прошлог живота, који су изазвали одређене менталне поремећаје и одређена понашања, и помажу му да пронађе лијек за њега.
Когнитивна бихевиорална терапија . Он се састоји у припремању пацијента да препозна и доминира такозваним "искривљеним мислима" - тј. Симптомима понашања - које изазива анорексија.
Укључује део "у студију", са психотерапеутом, и део "код куће", резервисан за вежбање и унапређење техника домена.
Интерперсонална терапија . Она се заснива на идеји да међуљудски односи и спољашњи свет уопште имају одлучујући утицај на ментално здравље особе.
Према онима који се баве овом врстом психотерапије, анорексија је последица осећаја ниског самопоштовања, анксиозности и несигурности, који су настали као резултат проблематичног односа са другим људима.
Терапеутски циљ је открити који су међуљудски односи уступили место развоју поремећаја у исхрани и поправили га.
Породична терапија . То је врста психотерапије која утиче на целу породицу пацијента.
Они који практикују овај тип третмана сматрају да се појединац може опоравити од поремећаја као што је анорексија, само ако чланови његове породице (који проводе доста времена с њим) знају карактеристике болести.
Породична терапија је посебно индицирана код млађих пацијената који дијеле драма анорексије нервозе са породицом.

Опћенито, психотерапија траје између 6 и 12 мјесеци .

ОБНОВА НОРМАЛНЕ ТЕЖИНЕ ТИЈЕЛА

Да би помогао пацијенту да успостави нормалну телесну тежину, он је дијететичар који припрема ад хоц дијету, у зависности од здравља пацијента.

Очигледно, лекар и породица морају обезбедити да пацијент прати ову исхрану и храни се према индикацијама специјалисте.

Код тежих случајева анорексије нервозе, примена хране се јавља, барем за први период, преко назогастричне цеви .

Неки основни кораци враћања нормалне телесне тежине:

У почетку, количина хране која се примењује мора бити веома мала, јер тело пацијента више није коришћено да прима нормалне оброке.
Унос хране треба постепено повећавати, дајући телесном времену довољно времена да се навикне на варење нормалних оброка.
Генерално, амбулантни третмани имају за циљ да пацијента зарађује 0, 5 килограма недељно као терапеутски циљ.

За више информација: Дијета за анорексију »

ДА ЛИ СУ ЛЕКОВИ?

Да бисте сазнали више: Лијекови за лијечење анорексије

Упркос бројним научним истраживањима на овом подручју, тренутно не постоји специфичан лек против анорексије.

Међутим, треба истаћи да, у неким ситуацијама, психотерапеути преписују антидепресиве (селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина) или антипсихотике (оланзапин), како би ублажили било које стање депресије или анксиозности.

прогноза

За оне са анорексијом нервозе, прогноза зависи од неколико фактора, од којих су неки већ поменути.

Генерално, они имају веће наде да ће излечити оне који се подвргну одговарајућем лечењу на време, док они који су у узнапредовалом стадијуму поремећаја исхране сматрају да је много теже излечити.

Данас, терапеутска решења, на која особа са анорексијом може да рачуна, су различита и показала су, у више наврата, своју добру ефикасност.