циклотимије

општост

Циклотимија, или циклотимијски поремећај, је поремећај расположења, тако да они који пате имају поремећене моменте умјерене депресије (депресивне епизоде) са тренуцима еуфорије и узбуђења (маничне епизоде). Подсећа на биполарни поремећај, али је мање озбиљан него други.

Тачни узроци циклотимије су тренутно непознати. Према мишљењу стручњака, комбинацију насљедних, биокемијских и еколошких фактора играће кључну улогу.

За прецизну дијагнозу циклотимије, основни су физички преглед, неке лабораторијске претраге и процена психолошког профила.

Терапија, која се састоји од психотерапије, лекова за стабилизацију расположења и антидепресива, има за циљ да ограничи симптоме и могуће компликације.

Шта је циклотимија?

Циклотимија, или циклотимијски поремећај, је поремећај расположења који карактеришу емоционалне осцилације, од умерене депресије до стања еуфорије и узбуђења.

Због ефеката које изазива, циклотимија је веома слична биполарном поремећају; у поређењу са потоњим, међутим, она је одговорна за мање интензивне симптоме. У ствари, придружено депресивно стање је мање озбиљно (НБ: у случају биполарног поремећаја говоримо о великој депресији), као што је осећај еуфорије и узбуђења мање озбиљан.

епидемиологија

Цицлотхимиа је веома риједак поремећај расположења. Међутим, потребно је истаћи да су подаци који се односе на њену дифузију оскудни и нису довољно поуздани, јер је то проблем који често остаје непримећен или који није предмет прецизне дијагнозе.

Разлози за овај недостатак потврде вероватно су повезани са чињеницом да су многи циклотимски пацијенти способни да воде нормалан живот, без посебних потешкоћа.

Учесталост циклотимије у оба пола је скоро иста.

Из разлога који су још увијек нејасни, циклотимски поремећај углавном погађа младе људе и младе одрасле особе.

ПОРЕКЛО ИМЕ ЦИЦЛОТИМИА

Реч "циклотимија" потиче од грчке речи " киклотимиа " ( κυκλοθυμια ), плод уније између:

Киклос ( κυκλος ), што значи "круг" или "круг", е
Тхимос ( θυμος ), што значи "расположење".

Употреба речи циклотимија потиче од емоционалних осцилација које карактеришу поремећај расположења.

uzroci

Тренутно, тачни узроци циклотимије су мистерија.

Према најпоузданијим хипотезама, комбинација наследних, биохемијских и еколошких фактора би имала одлучујућу улогу у појави циклотимичног поремећаја.

ХЕРЕДИТАРИ ФАЦТОРС

Проучавајући велики број клиничких случајева, истраживачи су приметили да циклотимија има тенденцију да се понавља у истој породици: неколико пацијената, међу онима који су сматрани, имају више или мање удаљене рођаке погођене истим поремећајем расположења или биполарним поремећајем.

Све ово је навело научнике да хипотезу да циклотимски поремећај може имати, бар у неким околностима, генетско-наследну основу .

Идеја да наследни фактори могу да утичу на наследне факторе на појаву циклотимије је посебно интересантна, али захтева даље истраживање пре него што се може сматрати потпуно поузданим.

БИОХЕМИЈСКИ ФАКТОРИ

Према неким експериментима, неке промене у биохемијским процесима који се одвијају у мозгу били би пресудни у појави циклотимије.

Теорије у овом погледу су и даље пуне упитника, што само будућа истраживања могу дефинитивно разјаснити.

ФАКТОРИ ЗА ЖИВОТНУ СРЕДИНУ

Премиса: фактор животне средине је свака околност, догађај или навика који могу у одређеној мери утицати на живот појединца.

Лекари и стручњаци у области поремећаја расположења приметили су да прошлост циклотимичних пацијената често представља трауматска искуства (и емоционално и физички) или дуги период стреса .

Из овога су поставили хипотезу да циклотимија може зависити од догађаја из прошлости, доживљеног на посебно интензиван и шокантан начин.

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми Цицлотхимиц поремећај

Они који пате од циклотимије измјењују маничне епизоде, карактеризиране еуфоријом и узбуђењем, с депресивним епизодама, које карактеризира блага до умјерена депресија.

Дакле, симптоми и знаци циклотимије су изузетно варијабилни.

МАНИЈАКАЛНИ ЕПИЗОДИ: ТИПИЧНИ СИМПТОМИ

Током маничних епизода, субјект са циклотимијом обично показује:

Претеран осећај среће и благостања (еуфорија)
Екстремни оптимизам
Екстремно самопоштовање
Екстремна причљивост (говори више од нормалног)
Лоше расуђивање, које га може чак и навести да изведе опасне покрете или ризичне изборе за сопствену безбедност
Куицк тхинкинг
Узнемирено или раздражљиво понашање
Посебна склоност ка прекомерној физичкој активности
Посебну жељу за постизањем одређених резултата
Лоша потреба за спавањем
Посебна склоност одвлачењу пажње
Посебна неспособност да се правилно концентрише

ДЕПРЕСИВНИ ЕПИЗОДИ: ТИПИЧНИ СИМПТОМИ

Генерално, они карактеришу депресивне епизоде циклотомије:

Туга, безнађе и осећај празнине
лелек
Раздражљивост (посебно код млађих људи)
Губитак интереса за све оне активности, које обично представљају угодну или популарну забаву
Варијације тежине
Поремећаји ноћног сна
Осјећај безвриједности или кривице
немир
Осјећај умора и спорости у обављању послова
Проблеми концентрације
Суицидалне мисли

ПЕРИОДИ СТАБИЛНОСТИ: ДА ЛИ постоје?

Погрешно је размишљати о циклотимији као о сталном измјењивању промјена расположења.

У ствари, постоје периоди хуморалне стабилности, у којима је циклотимски пацијент нормалан.

Ови периоди стабилности обично трају мање од два месеца.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Свако ко пати од циклотимије (или се сумња да је погођен) треба одмах контактирати специјализованог лекара или стручњака за менталне поремећаје и поремећаје расположења, да детаљно анализира ситуацију и да се подвргне одговарајућем лечењу.

Ако сте рођак вероватно циклотимског појединца који не схвата да имате проблема, требали бисте покушати да га упутите стручњаку или специјализованом доктору.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

У случају неуспешног лечења, циклотимија може имати различите компликације.

Најважније компликације циклотимије укључују:

Почетак емоционалних проблема који могу да утичу на квалитет живота.
Посебна тенденција да се развије такозвани биполарни поремећај.
Злоупотреба дроге или алкохола.
Посебна склоност ка развоју анксиозних поремећаја.

дијагноза

У циљу исправне дијагнозе циклотимије, основна су следећа: тачан физички преглед, неке лабораторијске претраге, пажљива процена психолошког профила и, коначно, консултација такозваног дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје ( ДСМ ).

ДСМ је скуп свих специфичних карактеристика познатих менталних и менталних болести (укључујући поремећаје расположења), укључујући одговарајуће критерије потребне за дијагнозу.

ЗА КОГА ЈЕ ДИЈАГНОСТИКА?

Обично дијагноза циклотимије захтева ангажовање тима професионалаца, укључујући лекаре опште праксе, психијатре и психологе.

ЦИЉНИ И ЛАБОРАТОРИЈСКИ ТЕСТ

Физички преглед и лабораторијски тестови разјашњавају да ли су присутни симптоми и знакови повезани са неким физичким проблемом, а не са циклотимијом.

Осим тога, они су одлични показатељи општег здравственог стања пацијента.

ОЦЕНА ПСИХОЛОШКОГ ПРОФИЛА

Процена психолошког профила зависи од психијатра или психолога и састоји се од разговора између једне од ове две професионалне личности и пацијента.

Тема разговора је све што се тиче емоционалне и бихевиоралне сфере пацијента, његових мисли и осећања.

Осим тога, на крају дискусије се планира упитник чија је сврха поново испитати емоције, понашање, мисли и осјећаје.

ДИЈАГНОЗА НА ОСНОВУ ДСМ-а

Према најновијем издању Дијагностичког и статистичког приручника о менталним поремећајима, појединац пати од циклотимије ако:

Доживљава маничне епизоде, наизменично са депресивним епизодама, најмање две године, у случају одраслих, или најмање годину дана, у случају деце или адолесцената.
Периоди у којима је расположење стабилно трају мање од два месеца.
Емоционалне флуктуације озбиљно утичу на социјалну сферу (и стога међуљудске односе), радно мјесто, школску средину итд.
Симптоми и знаци који се нађу током психолошке процене не подударају се са симптомима биполарног поремећаја, велике депресије или другог поремећаја расположења (нпр. Дистимија).
Емоционалне флуктуације нису последица злоупотребе супстанци или физичких проблема.

лечење

Цицлотхимиа је поремећај расположења који прати оне који су погођени њиме цијели живот.

Међутим, уз адекватан третман, могуће је да се опипљиво ограниче његови симптоми и могуће компликације.

Терапија циклотимије заснива се на примени психотерапијских техника, понекад повезаних са применом специфичних лекова против поремећаја расположења и депресије.

ТЕРАПИЈСКИ ЦИЉЕВИ

Укратко, циљеви терапије која се пружа у случају циклотимије су:

Смањите ризик од развоја биполарног поремећаја код пацијента. Треба имати на уму да је циклотимија упоредива са мање интензивним обликом биполарног поремећаја, који може бити увод у ово друго.
Смањити учесталост и озбиљност симптома и знакова који карактеришу маничне епизоде и депресивне епизоде.
Ово омогућава пацијенту да боље ужива у свом животу.
Спречите могуће повратке.
Третирајте сваку зависност од дроге или алкохола.

ПСИХОТЕРАПИЈА

Основне технике психотерапије за лечење циклотима укључују:

Когнитивна бихевиорална терапија . Овај облик психотерапије има за циљ да научи циклотимског пацијента како да идентификује и доминира проблематичним понашањима (у специјализованом жаргону, "неактивним" или "искривљеним мислима"), који карактеришу маничне епизоде и депресивне епизоде.
Штавише, она је од огромне помоћи у идентификацији такозваних "окидача", тј. Фактора који покрећу симптоматологију.
Когнитивно-бихевиорална терапија обухвата део "у студију", са психотерапеутом, и "кућни" део, резервисан за вежбање и побољшање доменских техника.
Интерперсонална терапија . Ова техника психотерапије заснива се на идеји да међуљудски односи и спољашњи свет уопште имају одлучујући утицај на ментално здравље особе.
Према онима који практикују интерперсоналну терапију, циклотимија ће потицати из ситуација емоционалног или физичког стреса, након проблематичног односа са другим људима, послом, школом итд.
Терапијски циљ је да се сазна који су међуљудски односи започели развој поремећаја расположења у питању и, када се то разјасни, пронађе могући лијек.
Интерперсонална терапија и друштвени ритмови . Овај облик психотерапије је варијанта претходне интерперсоналне терапије.
Поред циљева интерперсоналне терапије, он има посебан циљ стабилизације и прилагођавања - на основу постојећег поремећаја расположења - биолошких ритмова пацијента и ритмова спавања.
Основна идеја је да редовна дневна рутина има огромну корист за ментално здравље циклотимског субјекта.

Друге психотерапијске технике усвојене у случају циклотимије:

Психодинамичка терапија
Групна терапија
Дијалектичко-бихевиорална терапија

ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА ЗА ЦИЦЛОТИМИ

ФДА, која је америчка владина агенција за регулацију прехрамбених и фармацеутских производа, сматра да не постоје специфични лијекови за лијечење циклотимије, стога никада није одобрила његову употребу.

Међутим, на основу онога што произлази из неких клиничких студија, циклотимски пацијенти би имали користи од узимања истих антидепресива и лекова који стабилизују расположење који се користе за лечење биполарног поремећаја (НБ: ово је додатна потврда постојеће везе између два психичка стања).

Ефекат ових лекова би помогао бољој контроли симптома циклотимије и спречавању маничних епизода и депресивних епизода.

Могући лекови за лечење циклотимије и биполарног поремећаја
Дроге за стабилизацију расположења	Антидепресивни лекови
Литијум карбонат	Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ)
Антиепилептици (ламотригин, валпроат или карбамазепин)	Трициклични антидепресиви
	Инхибитори моноаминооксидазе типа А (ИМАО-А)
	Атипични антидепресиви (нпр. Бупропион)

НЕКИ МЕДИЦИНСКИ САВЕТ

Да би циклотимски третмани имали боље ефекте, лекари препоручују:

Проћи третман, без прескакања било које психотерапије или фармаколошке администрације. Строго праћење терапијског поступка је неопходно да би се избегли рецидиви; осим тога, то указује да је пацијент свјестан свог стања и потребе да се лијечи.
Избегавајте конзумирање алкохола и коришћење дрога. Алкохол и дроге изазивају промене расположења и то може погоршати емоционалне флуктуације циклотима.
Консултујте свог лекара пре узимања било ког лека. Неки лекови могу да ометају лекове који се узимају за контролу циклотимије.
Водите дневник у којем ћете снимити свакодневно расположење, догађаје који су довели до емоционалног замаха итд.
Све ово је од велике помоћи посебно за психотерапеута, када се припрема за постављање будућих психотерапијских сесија.
Обавите редовну физичку активност. Вежбање благотворно утиче на расположење, јер изазива ослобађање ендорфина, који су хемијске супстанце повезане са посебним осећајем добробити и испуњености.
Спавајте прави број сати и избјегавајте "каснити" увече. Редовни ноћни сан игра кључну улогу у стабилизацији расположења.

прогноза

Ако су третмани адекватни и пацијент је скрупулозан у њиховом праћењу, циклотимија је контролирани поремећај расположења са позитивном или, барем, не-негативном прогнозом.