општост
Циста тетиве, или синовијална циста, је избочина испуњена синовијалном течношћу која се развија поред зглоба или тетиве.
Чешће код жена и људи између 20 и 40 година, цисте тетива су често асимптоматске; када су симптоматичне, оне су одговорне за бол, трнце, утрнулост и слабост мишића.
Најчешћа места циста тетива су: потиљак, ручни зглоб и длан зглоба.
Одрживост лечења зависи од присуства или одсуства симптома: асимптоматска циста тетиве не захтева никакву врсту терапије.
Шта је циста тетиве?
Циста тетиве, или синовијална циста, је избочина или кесица која садржи флуид, неканцерозне природе, који се обликује близу зглоба или тетиве .
Величина цисте тетиве варира од случаја до случаја: неки појединци развијају цисте тетива велике као грашак; други, уместо тога, развијају цисте тетива величине лоптице за голф.
Генерално, течност која се налази у цисту тетиве је синовијална течност . Густ, лепљив, безбојан и са желатинастом конзистенцијом, синовијална течност је физиолошки присутна супстанца у свим синовијалним зглобовима, чија је функција да сачува различите компоненте зглобова (лигаменте, тетиве, зглобне капсуле итд.) Од трења и трљања.
СПОЈЕВИ И ТЕНДОНИ: ШТА СУ?
Зглобови су ти анатомски елементи, понекад чак и веома сложени, који међусобно комуницирају двије или више костију и гарантирају одређену покретљивост костура.
Супруге су, с друге стране, формације влакнастог везивног ткива, са извјесном флексибилношћу, које уједињују скелетни мишић с костима.
МОГУЋИ УРЕДИ КИНО ТЕНДИНЕ
Најчешћа места циста тетива су: потиљак и ручни зглоб и длан зглоба.
Међутим, мање уобичајене тачке почетка су:
- База прстију на длану. Цистерне тетива које се формирају на овим местима генерално имају димензије упоредиве са онима код грашка;
- Врхови прстију руке. Цисте тетиве које се налазе у овим областима се називају и цистима слузокоже;
- Спољни део колена;
- Спољни део скочног зглоба;
- Задњи део стопала.
епидемиологија
Епизоде циста тетива су чешће код жена и забрињавају, за скоро 70% случајева, особе старости између 20 и 40 година.
Формирање цисте тетиве може такође да утиче на веома младе субјекте, али је то веома ретка појава.
uzroci
Упркос бројним студијама о овој теми, нејасни су тачни узроци који изазивају формирање цисте тетиве. Према неким стручњацима, цисте тетива су последица трауматских догађаја који погађају елементе зглоба или тетиве који се налазе у близини; према другим стручњацима, уместо тога, они би били резултат дефекта у зглобној капсули или у синовијалној овојници сусједног зглоба или оближње тетиве.
Између две горе наведене теорије, друга се чини најпоузданијом.
ФАКТОРИ РИЗИКА ТЕНДИНЕЕ ЦИСТ
Неколико клиничких и статистичких студија показало је да су они више подложни цистама тетива:
- Вомен;
- Људи између 20 и 40 година;
- Особе које пате од остеоартритиса (или артрозе);
- Појединци са историјом трауме зглобова и / или тетива.
Симптоми, знакови и компликације
Цисте тетиве су непокретне, имају пречник који мери, у просеку, 2, 5 центиметра и имају конзистенцију меке масе.
Последњи аспект генеричке цисте тетиве може бити резултат наглог или постепеног процеса обуке. Ако је тренинг изненадан, испупчење се може појавити и преко ноћи; ако је формирање постепено, појављује се прогресивна маса.
Понекад је могуће да наизглед стабилна циста тетиве у неком тренутку постане још већа.
ДА ЛИ ЈЕ УЗРОК СИМПТОМА?
У већини случајева, цисте тетиве су асимптоматске, што значи да не узрокују никакве посебне симптоме или поремећаје. Ријетко, могу изазвати бол, трнце, укоченост и / или слабост мишића.
Наведена симптоматологија појављује се у свим случајевима у којима тетива циста компримира компоненте зглоба или се развија у близини нервног краја и узрокује дробљење другог.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Симптоматична циста тетиве може спријечити извођење одређених покрета са зглобом близу којег се јавља.
На пример, у случају симптоматских циста тетиве у рукама, погођени субјекти могу имати потешкоћа у савијању ручног зглоба или прстију. Ове потешкоће, дакле, могу имати последице на неке дневне активности, као што су окретање кључа аутомобила или куће или отварање боце.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Епизоде циста тетиве се не сматрају медицинским хитним случајевима. Међутим, њихова појава увек заслужује пажњу лекара, као предострожност.
Посебно је важно потражити медицинску помоћ ако имате симптоме, као што су бол, пецкање итд.
дијагноза
Генерално, физички преглед и медицинска историја довољни су за исправну дијагнозу циста тетива.
Међутим, у неким посебним околностима, доктори су могли прописати темељитије тестове, као што су нуклеарна магнетна резонанца анатомског дијела, ултразвук отечене масе и аспирација, те посљедична анализа синовијалне текућине. садржане унутар цисте.
Међу посебним околностима које могу захтевати употребу горе наведених тестова, подразумева се сумња на стање артритиса и сумња на присуство малигног тумора.
ПРЕГЛЕД ЦИЉЕВА И АНАМНЕЗЕ
- Физички преглед је скуп дијагностичких маневара, које спроводи доктор, како би се потврдило присуство или одсуство, код пацијента, знакова који указују на абнормално стање.
На пример, у присуству сумње на цисту тетиве, један од класичних дијагностичких маневара састоји се у примени притиска на избочину и процени да ли је овај мокар или крут. Избочина меке конзистенције указује на синовијалну цисту.
- С друге стране, анамнеза је прикупљање и критичко проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса, које су пријавили пацијент или чланови његове породице (НБ: чланови породице су укључени, пре свега, када је пацијент мали).
У присуству сумње на цисту тетиве, анамнеза се може користити да би се разумело да ли је избочина компримована или не.
СУЦТИОН АНД ЛАБОРАТОРИ АНАЛИСИС ЛИКУИД
Аспирација и лабораторијска анализа течности садржане у цистама тетива су најпоузданији дијагностички тестови који елиминишу сваку сумњу у природу отока.
терапија
Третирање цисте тетиве зависи од присуства или одсуства симптома.
У ствари, присуство асимптоматских циста тетиве не захтева никакву терапију; у таквим ситуацијама, једини савет лекара је да надгледају ситуацију како би контактирали стручњака о појави увећања отока или појаве симптома.
С друге стране, присуство симптоматских циста тетива је потпуно другачија ситуација и захтева планирање специфичног третмана.
Опције лечења симптоматских циста тетива укључују:
- Имобилизација анатомског дела који представља цисту тетиве. Овај лек треба да спречи даље ширење цисте и, пре свега, фаворизује његову спонтану реапсорпцију;
- Аспирација синовијалне течности која се налази унутар цисте тетиве. Лекар који лечи извлачи синовијалну течност помоћу игле, коју убацује у цисту тетиве.
Овај медицински третман је ефикасан, али је могуће да се након његове примене синовијална циста може реформисати.
У неким ситуацијама, након аспирације, лекар може дати ињекцију кортикостероидних лекова за антиинфламаторне сврхе;
- Хируршко уклањање циста тетива . Операција се користи само у екстремним случајевима и само када су претходни третмани били неефикасни.
Процедура хируршког уклањања укључује елиминацију цисте и оно што је држи спојеним на зглоб или тетиве.
Постоје две могуће оперативне технике: "отворена" оперативна техника и оперативна техника у артроскопији.
Хируршко уклањање циста тетива је сигурна пракса, али не и потпуно без ризика. Међу главним компликацијама је невољно оштећење анатомских структура - укључујући живце, крвне судове и тетиве - уз цисту тетиве.
прогноза
Асимптоматске цисте тетиве имају позитивну прогнозу, осим ако не постану веће и некако дођу у контакт са неким нервним завршецима или неким заједничким елементом.
Што се тиче симптомских циста тетиве, прогноза је нешто другачија. У таквим околностима, третмани као што су аспирација синовијалне течности или хируршко уклањање комплетне цисте могу дати одличне резултате, али могу се завршити и са ништа и понављањем рецидива (тј. Поновним појављивањем). цисте, у истом положају).
Према статистичком истраживању проведеном на великом броју узорака, рецидиви су чешћи након аспирације синовијалне текућине, него након операције.
превенција
Тренутно није могуће указати на понашање или лекове који спречавају, са апсолутном сигурношћу, формирање цисте тетиве, јер узроци који се покрећу још нису јасни.
У ствари, о превенцији ће бити могуће говорити тек након идентификације прецизних физиопатолошких механизама и прецизних фактора који изазивају епизоде циста тетива.
