Слични чланци: Гиант целл артеритис
дефиниција
Гиант целл артеритис је облик васкулитиса (упала зидова крвних судова). Поремећај је релативно чест и генерално погађа особе старије од 50 година, посебно жене.
Гиант целл артеритис има тенденцију да захвати крвне судове великог и средњег калибра који садрже еластично ткиво. Из тог разлога, патолошки процес углавном погађа аортни лук и његове главне гране, каротидни систем и темпоралне и кранијалне артерије.
Лезије које се налазе на нивоу захваћених крвних судова карактеришу инфилтрати инфламаторних медијатора (мононуклеарне ћелије, активирани Т лимфоцити и макрофаги) и мултинуклеарне гигантске ћелије (отуда и име артерија гигантске ћелије). Интимна навика је изразито задебљана, са концентричним сужењем и оклузијом лумена.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Промењен вид у боји
- Флеетинг лове
- анемија
- анорексија
- астенија
- Повећање ЕСР-а
- блепхароптосис
- Бол у врату
- Бол у рамену
- Бол повезан са жвакањем
- Очни бол
- Едем папиле
- грозница
- Трнци у глави
- Главобоља
- parestezija
- Губитак тежине
- Сужавање видног поља
- Редуцед висион
- Укоченост у мишићима леђа и врата
- сцотомас
- Нигхт свеатс
- трицходиниа
- Доубле висион
- Замагљен вид
Даље индикације
Симптоми артеритиса гигантских ћелија могу почети нагло или постепено током периода од неколико недеља.
Најчешћа манифестација је пулсирајућа главобоља, понекад тешка, у темпоралној, затиљној, фронталној или дифузној области. Главобоље могу бити повезане са трнцима или боловима у скалпу.
Симптоматологија може укључивати и поремећаје вида (диплопија, скотомас, птоза, промене видног поља, замагљен вид, краткотрајну амаурозу и губитак вида), осетљивост на темпоралну артерију на палпацију и бол у мишићима лица, нарочито током жвакања чврсте хране (клаудикација чељусти).
Могућа је и појава грознице (опћенито није висока), необјашњивог губитка тежине, знојења, слабости и астеније. Штавише, истовремено је присутно и полимијалгија рхеуматица, упални синдром који карактерише укоченост и бол у раменима и врату.
Могуће неуролошке компликације гигантоцелуларног артеритиса, често касне, укључују пролазне мождане ударе и исхемијске нападе (због смањења пречника и оклузије каротидних артерија или њихових грана), анеуризме и дисекције торакалне аорте и инфаркта миокарда.
Дијагноза је клиничка и потврђена биопсијом темпоралне артерије, испитивање које показује инфилтрацију инфламаторних ћелија. Генерално, ЕСР и Ц-реактивни протеин су повишени.
Рано препознавање и правовремено лечење артеритиса огромне ћелије су од суштинског значаја, због великог ризика од слепила и можданог удара. Генерално, кортикостероиди се дају у високим дозама. Терапија може користити и имуносупресивне лијекове (нпр. Метотрексат или азатиоприн) и ниске дозе аспирина како би се спријечили исхемијски догађаји, осим контраиндикација.
