дефиниција
"РЛС" је сложен неуролошки поремећај, типичан за спавање: погођени пацијент опажа сталну жељу да помјери доње екстремитете како би пронашао олакшање и удобност. РЛС синдром је поремећај спавања јер се симптоми јављају углавном током одмора, а пригушени су покретом.
uzroci
Тачан узрок синдрома немирних ногу није познат; вероватно се болест преноси генетски преко аутосомно доминантног механизма. Фактори ризика: амилоидоза, реуматоидни артритис, целијакија, дијабетес, недостатак фолата, лајмска болест, болест бубрега, Паркинсонова болест, уремија.
simptomi
Симптоми који прате синдром немирних ногу су прилично тешки за дефинисање: ноћне контракције ногу, моторички немир, неконтролисани покрети ногу, потреба за померањем доњих екстремитета, свраб / шкакљање, пецкање у ногама.
Информације о лековима за лечење синдрома немирних ногу нису замењене директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек консултујте свог лекара и / или специјалисте пре узимања лекова за лечење синдрома немирних ногу.
лекови
Фармаколошки третман за пацијенте који пате од благих облика синдрома немирних ногу можда неће бити неопходан: у ствари, симптоми који прате поремећај могу бити благи и спорадични, понекад скоро неприметни.
За пацијенте који пате од средњих или тешких облика синдрома немирних ногу морају се обратити различити дискурси. Присјетимо се да примарни облик РЛС-а не може да се излечи у корену јер је генетски пренет, дакле није повезан са било каквим прецизним и препознатљивим узроком: у сличним ситуацијама, фармаколошко лечење је чисто симптоматско.
Секундарни облик синдрома може се уместо тога третирати након идентификације узрока који је постављен на почетку. У таквим околностима, исправно је пријавити два различита терапијска приступа:
- Симптоми су чести и јављају се код субјекта најмање 3 ноћи недељно → лекови за ублажавање симптома морају се узимати континуирано.
- Симптоми синдрома немирних ногу су спорадични и представљају спонтане ремисије које трају недељама или месецима. Међутим, симптоми - када се појаве - стварају нелагоду за пацијента → у овом случају, неправилан унос одређених лијекова је оправдан.
Поред примене лекова, препоручљиво је спровести једноставне мере:
- Пратите течајеве опуштања, јога истезање
- Вежбање хигијене спавања
- Избегавајте обилне и богате оброке, посебно пре спавања
За даље информације: прочитајте чланак о лијековима за синдром немирних ногу.
Борбена терапија (примена лекова који садрже гвожђе)
Показује се за лечење синдрома немирних ногу због јаког недостатка гвожђа. Посебно индициран је жељезни сулфат (нпр. Ферроград): додатак гвожђа треба наставити све док серумски ниво феритина пређе 20-50 мцг / Л. Да би се побољшала апсорпција минерала, лек се може комбиновати са додатком витамина Ц.
Фолна киселина и витамин Б12
Додатак фолне киселине и витамина Б12 посебно је користан за смањење симптома синдрома немирних ногу код трудница.
Дозволите да се на кратко подсјетимо да труднице увијек требају надопуњавати своју исхрану с додатком фолне киселине, која је неопходна за заштиту нерођеног дјетета од спине бифиде. Труднице треба да узимају веће количине витамина Б9 ако имају предиспозицију за синдром немирних ногу.
Дозу мора пажљиво одредити лекар.
Допаминергички агонисти (допамински агонисти) : лекови опонашају дејство допамина, стимулишући неуроне да реагују. Допаминергички агонисти су први избор лијекова за лијечење синдрома немирних ногу.
Рецимо укратко да је допамин супстанца која се преноси у окрузима мозга, корисна за контролу кретања и координације. Чак и код синдрома немирних ногу, чини се да допамин игра главну улогу: неуролошки поремећај може да зависи од промена у функционисању допамина.
- Ротиготин (нпр. Леганто, Неупро): доступан као трансдермално ослобађајући фластер од 1, 2, 3, 4, 6 или 8 мг, ротиготин је индициран за лечење умереног или тешког синдрома немирних ногу. ентитета, посебно када поремећај очигледно није повезан са било каквим специфичним узроком. Наносите фластер једном дневно, приближно увек у исто време, на суву, чисту и здраву кожу. Препоручује се наношење на нивоу абдомена, бутина, рамена, кукова или на горњем делу руке. После 24 сата, фластер треба уклонити и заменити новим који треба да се примени на другој тачки. Не прелазите 3мг / 24 сата.
- Прамипексол (нпр. Сифрол, мирапексин, прамипексол акорд, прамипексол тева, опримеа). Лек је доступан у таблетама са тренутним ослобађањем. За синдром немирних ногу препоручује се узимање 0.088 мг (1 таблета) за тренутно ослобађање једном дневно. Ако је потребно, повећати дозу сваких 4-7 дана, до максимално 0, 54 мг. Лек се такође користи у терапији за лечење Паркинсонове болести
- Карбидопа + леводопа ( Леводопа / Царбидопа / Ентацапоне Орион): чак и комбинација неколико активних састојака као што су карбидопа и леводопа могу значајно побољшати симптоме РЛС. Генерално, препоручена доза за синдром немирних ногу је 25-100 мг / дан, која се узима прије појаве симптома (прије одласка у кревет за ноћни одмор). Међутим, дозирање мора бити пажљиво утврђено од стране лекара.
- Ропинирол (нпр. Рекуип): за синдром немирних ногу, узмите 0, 25 мг оралног лијека једном дневно, 1-3 сата прије спавања. Након 2 дана, по потреби повећати дозу на 0, 5 мг / дан. Ако је потребно, доза се може прогресивно повећавати од недеље до недеље, до максимално 4 мг дневно. Консултујте свог лекара.
Дуготрајна терапија може изазвати озбиљне нуспојаве: халуцинације, хипотензију, задржавање воде и поспаност; Могућа су и опсесивно-компулзивна понашања као што су хиперсексуалност, коцкање и компулзивно понашање у исхрани.
Бензодиазепини : иако су ефикасни, ови лекови испољавају своју терапеутску активност искључиво на поремећаје спавања, а не у интеракцији са основним узроком.
- Клоназепам (нпр. Ривотрил): лек се користи у терапији синдрома немирних ногу; она делује тако што подиже праг реакција буђења, чиме се супротставља честим буђењем. Дозу мора пажљиво одредити лекар (обично у распону од 0, 5 до 2 мг, која се узима пре спавања). Клоназепам, због свог фармакокинетичког профила, је најчешће коришћен бензодиазепин икада за синдром немирних ногу.
опијати
Други избор лијекова за лијечење синдрома немирних ногу. Користе се у терапији када претходни лекови нису ефикасни у смањењу симптома.
- Трамадол (нпр. Траленил, Трамадол, Фортрадол)
- Оксикодон (нпр. Оксиконтин, Таргин): у принципу, препоручена доза је 15 мг, која се узима пре спавања
Дозу пријављених лекова мора утврдити лекар на основу озбиљности поремећаја.
Дроге могу бити зависне.
Антиепилептици
За синдром немирних ногу, антиепилептици треба да се користе у малим дозама.
- Габапентин (нпр. Габапентин, Апентин, Габексин, Неуронтин): лек (који се такође користи за лечење конвулзија) треба узимати орално, једном дневно, у дози од 600 мг. Узето у 5.00 часова, лек одлично вежба своје терапеутско дејство у смањењу моторичких симптома. Запамтимо, заправо, да синдром немирних ногу изгледа да прати врло специфичне циркадијанске ритмове.
