здравље зуба

Употреба пробиотика у оралном здрављу

Би Доцтор. Гианлуца Риззо - нутрициониста

увод

Научна и комерцијална заинтересованост за пробиотике пратила је експоненцијалну кривуљу у последњој деценији, са бројним публикацијама на ПубМед-у од преко 10.000 јединица (јун 2013). Технике изолације и ин витро и ин виво истраживања омогућиле су нам да прикупимо све више информација о функционалностима и механизмима микробних система повезаних са људима.

У дефиницији Свјетске здравствене организације, пробиотик је жив микроорганизам , са способношћу да побољша људско здравље кроз интеракције са домаћином, ако се узима у одговарајућим количинама .

Од почетка двадесетог века, концепт пробиотика ушао је у научну терминологију захваљујући истраживањима руског биолога Иље Илича Мечника, који је изоловао и проучавао сојеве одговорне за ферментацију млека у јогурту, који се од тада користи као стартер за производни процеси који би означили генезу модерне млечне индустрије. У веку научног напретка, велики подстицај у функционалној употреби ових микроорганизама је постигнут захваљујући познавању микробиоте повезане са људским ткивима и интеракцијама између тих микроорганизама и функција телесних округа, стварних еколошких ниша које су претрпели са прва стварна коеволуција.

Интестинални микробиолошки систем је највише проучаван и још увијек представља главну мету пробиотичких додатака и функционалних студија за потребе људског благостања. Упркос томе, постоје бројне друге микробне популације које интерагују са људским ткивима, са специфичним карактеристикама и специфичним микробним обрасцима. Ми знамо, у ствари, да у читавом дигестивном каналу постоје варијације у микробним популацијама, са заменом аеробних микроба другим анаеробним микроорганизмима из усне дупље до аналног отвора, што је очигледнија, али не и јединствена варијација која се може наћи . Свака од ових еколошких ниша формира се почевши од интеракције са гостом и другим гостима исте четврти. Уздуж дигестивног тракта, микрогранизам ће имати користи од троске домаћина која ће бити ферментисана у енергетске сврхе, чији ће нуспроизводи бити кориштени од стране других микроорганизама као ферментативни супстрати; домаћин ће, са своје стране, имати користи од функционалних предности у дијелу укључених ткива (као што су колонцити који се хране углавном нуспроизводима бактеријске ферментације), али и на системски и имуни тип . У сличном контексту, хетерогеност окружног екосистема омогућава раст оних микроба који су корисни за домаћина, али и за одговарајуће субпопулације, у симбиотичком феномену. За неке истраживаче, ови механизми доводе до дефинисања људског бића као ентитета формираног амалгамом Хомо сапиенса и микроба, а не једне и јединствене врсте, и утврђено је да одсуство интестиналне микробиоте доводи до смањеног капацитета екстракције. калорија из хране, али изнад свега озбиљних упалних и аутоимуних дисфункција.

Интеракција између ових микрогранизама и ткива домаћина је стога основна за одржавање функционалности органа и ткива са којима су повезани; у исто време, многе патологије су често повезане са променама у бактеријском саставу микробиоте. У неким случајевима ове варијације се могу лако пратити (промене у цревној микробиоти и болести повезане са функцијом црева), али понекад ове везе нису тако непосредне (метаболички синдром и микробне промене).

Орална бактеријска флора и пробиотички потенцијали

Интересовање за микробиолошке системе недавно се проширило и на друге области и постоје научни подаци који указују да је орално здравље уско повезано са микробним саставом и како су неке болести, као што је дијабетес, повезане са промјенама буццал мицробиота.

Упркос овим подацима, интервентне студије у библиографији, које се односе на употребу пробиотика, углавном користе оне сојеве који су познати за постизање и одржавање здравља црева (Лацтобацилли, Бифидобацтериа, Стрептоцоцци), али, као што смо видели, два Микробиолошки системи (уста и црева) могу представљати бројне варијације, као и бројне врсте (око једне трећине оралних бактерија), ексклузивне су за леђа језика и не налазе се у другим оралним преградама. Још увијек постоји врло мало студија које су се бавиле ефектима аутохтоних оралних сојева на патогене укључене у оралне поремећаје, а међу тим сојевима можемо укључити сојеве Л. реутери АТЦЦ ПТА 5289 и АТЦЦ 55730, изолиране од слине јапанске жене. и од млека перуанске жене.

Наравно, постоје бактеријски сојеви који се налазе у два различита округа, као што су сојеви Л. плантарум и Л. рхамносус, који се налазе иу аналној и ректалној слузници, али се каже да се не понашају као становници у оба. Слично томе, орални микроорганизам може бити пролазан на букалном нивоу и остати дужи у датом интестиналном подручју; са друге стране, други може да се налази у усној дупљи и не може да дође до црева или брзо тече. Управо из тог разлога, тестови адхезије могу бити корисна полазна тачка за избор пробиотика који ће се користити за оралну шупљину; Тренутно знамо више од 1000 различитих врста микроорганизама способних да колонизују људска уста јединственим обрасцима од једног до другог појединца.

Способност да се произведе биофилм такође постаје неопходан прерогатив за колонизацију одређеног микроорганизма и ова карактеристика у великој мери зависи од интеракција које је у стању да контрахује са микроорганизмима присутним у том подручју. Чини се да настајање стабилне микробиоте настаје кроз комплексну хронологију која прогресивно омогућава успостављање увјета потребних за колонизацију дефинитивних микроорганизама. Ови догађаји значе да само у ријетким случајевима микробиота може бити тако дубоко поремећена да је неповратно измијењена. Биофилм, за разлику од стања планктона, дозвољава специфичну експресију гена који повећавају отпорност и адхезију микрогранизама у повољнијој сарадњи са другим ресторанима. Обично је биофилм састављен од различитих микробиолошких врста у матрици која је генерално гликопротеинске природе, синтетисана истим микрограмима, што даје већу отпорност на хемијско-физичке и биолошке агенсе. Конзистенција и састав пљувачке играју важну улогу у процесу колонизације и одржавању еубиотске равнотеже кроз бактериостатичка и бактерицидна својства која се у њој налазе, као и механички ефекат ширења аутохтоних микроба кроз различите букалне коморе или капацитете. агломерација или дисоцијација изведена из њене вискозности. Бактерије које могу колонизовати уста морају бити прилагођене овим карактеристикама, користећи предности микроба осјетљивих на особитости саме пљувачке.

Пробиотик, да би био употребљив, стога ће захтевати низ карактеристика као што је капацитет адхезије (у зависности од интеракције са супстратом), способност да се формирају биофилми (у зависности од интеракције са резидентном микробиотом) и, очигледно, морају бити безопасни и сигурне за здравље, као и показивање функција које могу да га побољшају кроз локалне (патогене инхибиције) или системске (имунолошке стимулације) акције, иако механизми на којима се заснивају ови позитивни ефекти још увек нису у потпуности схваћени.

Најчешће врсте лактобацила које се налазе у слини здравих особа су Л. ферментум и Л. гассери ; ове врсте су замењене другим патогенима у присуству каријеса или пародонтитиса.

Каријес, пародонтитис, халитоза и инфекције усне дупље су веома чести поремећаји у популацији чији су узроци бактеријског порекла; употреба пробиотика може их побољшати интервенцијама које могу имати мање контраиндикација и нуспојава од конвенционалног лечења.

Обећавајући теоријски приступ даје се микробиолошком терапијом (или замјенском бактеријском терапијом), у којој се микроорганизам уноси извана како би се смањио раст патогеног пандана и тиме ријешио поремећај. Да бисмо то урадили, природно су нам потребни сојеви који су специфични за оралну четврт и за људску врсту, па је корисно изабрати микробе који имају способност да се придржавају и расту у усној дупљи, изолујући их од самог човека и да се уверимо да су они део корисна популација која колонизира у еубиотским условима.