дефиниција
Мениеров синдром је ретко стање које утиче на унутрашње ухо.
Може изазвати вртоглавицу, тинитус (опажање акутних бука или "звиждаљки"), губитак слуха и осећај притиска у уху. Мање често изазива преосетљивост на звук (хиперакузију) и дисторзије у перцепцији.
Озбиљност и симптоми Мениерове болести варирају од особе до особе. Неки се често жале на нападе вртоглавице са потпуним губитком слуха; други проглашавају тешки тинитус са мање интензивном вртоглавицом.
Развој и учесталост
Мениереов синдром се развија у различитим фазама.
Почиње изненада и, због вртоглавице, може изазвати мучнину и повраћање.
У каснијим фазама, ови симптоми постају нередовни и понекад се прогресивно смањују. Напротив, тинитус и поремећаји слуха се погоршавају.
Непредвидљивост Мениереовог синдрома и резултирајућа инвалидност могу промовисати појаву анксиозности и депресије.
Инциденција је 1: 1000 или 1.5: 1000. То је чешће код жена и јавља се углавном између 20 и 60 година.
uzroci
Узроци Мениереовог синдрома нису познати.
Највише акредитована хипотеза односи се на хипотетичку хемијску неравнотежу у воденој матрици унутрашњег уха. Резултат ће бити воденица или прекомерни притисак течности.
Познавање је веома релевантно.
лечење
Лечење Мениереовог синдрома је усмерено на контролу симптома; међутим, то није закључно.
Могуће интервенције су: лекови, исхрана, вестибуларна реконструкција, технике релаксације и, у најтежим случајевима, операција (са контраверзном ефикасношћу).
Дијета и Мениеров синдром
Не постоји права "дијета за Мениереов синдром".
Дијета има за циљ да покуша да смањи хидропс. Међутим, ово стање НИЈЕ "константа" Мениереовог синдрома. На исти начин, анализе на лешевима откривају да неки субјекти представљају потпуно асимптоматски облик хидропса.
Хидропи, соли и вода
Дијета за Мениереов синдром има за циљ да обнови волуметријску и композицијску нормалност течности у уху, борећи се са симптоматским хидропусима.
У уводу, прецизирамо да је стабилност течности независна од састава крви.
Нормално, течност се одржава на константној осмотској запремини и притиску помоћу неких унутрашњих механизама.
Концентрације натријума, калијума, хлора и других електролита су веома специфичне и не би требало да се мењају.
Флуид је у интеракцији са сензорним ћелијама унутрашњег уха и омогућава им да правилно функционишу.
Независна контрола течности може бити угрожена због повреде или дегенерације у специфичним унутрашњим структурама.
На тај начин, притисак и концентрација течности у унутрашњем уху теже равнотежи са крвном плазмом, значајно се мењајући.
Ова промена треба да изазове симптоме хидропата.
Принципи исхране
Дијета за Мениере-ов синдром заснива се на контроли и рестрикцији натријске хране.
Можда због обиља хране код пацијента, овај јон има тенденцију да се претјерано повећава у унутрашњој течности узрокујући неравнотеже о којима смо већ говорили.
Нормална количина натрија, или препоручена доза у Италији, износи између 600 и 3500 милиграма дневно (мг / дан). Умјесто тога, америчке РРА предлажу распон од 500-2300 мг / дан.
Пре него што наставимо са објашњењем, потребно је навести неке основне појмове:
- Натријум се природно налази у храни, додаје се као састојак у оне који су сачувани и представља зачин у облику кухињске соли (На + Цл-).
- Столна со садржи око 40% натријума и 60% хлора.
- Просечан дневни унос натријума у Италији је око 3500мг / дан.
- У Бел Паесеу се дневно конзумира око 10г соли.
- Сол која се додаје као зачина (названа "дискреционо") представља скоро 40% укупне количине.
- Минимални унос натријума који се препоручује у исхрани је 575мг / дан, или око 1.500 г / дан соли (1.5г / дан).
Дијета за Мениере-ов синдром не би требала садржавати више од 1.500-2.000 мг СОДИЈА дневно (1.5-2.0 г / дан); ова вредност се може кориговати на основу знојења.
Шема исхране за хидропусе није много другачија од оне која се препоручује за артеријску хипертензију, на коју хидропе НЕ показују очигледну статистичку корелацију.
Осим тога, поред количине јона, чини се да се хидропс додатно погоршава са флуктуацијама у плазми (варијабилна концентрација). То значи да, поред дневне количине натријума, дијета за хидропсе мора да ограничи храну, рецепте и оброке богате овим минералом.
Неки тврде да натриј није једини елемент који може да модификује састав унутрашње течности. Чини се да су укључени и једноставни шећери и релативне гликемијске флуктуације.
Дехидрација има сличан ефекат као и унос високо осмотских молекула, као што су натријум и шећери, због чега би било боље избећи његову појаву.
Високе дозе живаца као што су алкохол, кофеин, теобромин и теофилин могу погоршати симптоме. Исто важи и за одређене лекове (ибупрофен, напроксен, ацетилсалицилна киселина, итд.).
резиме
Укратко, дијета за Мениереов синдром мора имати сљедеће карактеристике:
- Смањење укупног уноса натријума на не више од 1750 мг / дан (мање од 2г).
- Пошто је око 40% натријума дискреционо, а сол за кухање садржи 40% натријума, препоручује се НЕ да зачините храну са више од 1.5-2.0г укупне соли дневно (пола кашичице чаја).
- Избегавајте упаковану или прерађену храну која је богата сољу и натријумом. Ово повећава укупни унос јона и погодује манифестацији врхова плазме. Посебно предлажемо да се из исхране изузму следеће намирнице:
- Конзервирано месо: кобасице (саламе, кобасице, хреновке, итд.), Укусна салама (шунка, бресаола, итд.), Димљена (мрља, лонзини, итд.), Сушена (коњска крпица), конзервирана (месо у желеу, итд.).
- Рибљи производи, посебно конзервирани: конзервирани (туњевина, скуша, шкампи, месо од ракова и др.), Сушена јаја (боттарга), конзервирана јаја (икра кавијара и ламбфисх), кисели мекушци, сурими, такођер ФРЕСХ шкољкаши ( шкољке, дагње, остриге, итд.), сушена или димљена риба (харинга, бакалар, итд.).
- Зачињени сиреви: пецорино, талеггио, проволоне итд.
- Разни зачини: соја сос, бујон коцка, кечап, маргарин, сенф, сос са роштиља, тартар сос, мајонез, руска салата, кисели краставац итд.
- Брза храна: хамбургери, хот-дог, пржени кромпир, крокети итд.
- Грицкалице: чипс у врећици, слане кокице, нацхос, слани кикирики, слани кукуруз итд.
- Конзервирано воће и поврће: киселе маслине, укисељено или укисељено поврће, печурке у лименкама и сл.
- Махунарке и житарице у саламури: пасуљ, сланутак, лећа, грашак, кукуруз итд.
- Избегавајте вишак шећера и паковану или прерађену храну са високим садржајем једноставних шећера (укључујући глукозни сируп, малтозу и фруктозу). Посебно предлажемо искључивање слатких слаткиша и пића из прехране или њихово драстично ограничавање.
- Избегавајте вишак пића или хране која садржи високе дозе нервина, као што су енергетска пића, кола-пића, кафа, чоколада и какао, ферментисани чајеви и алкохолна пића.
- Увек избегавајте обилне оброке, посебно ако садрже храну са "црне листе".
- Преферирају свјежу, непрерађену храну; избегавајте посебно оне конзервиране у лименкама, сољене и сушене.
- НЕМОЈТЕ додати сол или евентуално урадити то штедљиво да буде унутар 2г / дан.
- Избегавајте системску дехидрацију. То је могуће урадити редовним пијењем, посебно у случају наглашеног знојења (вруће или физичке активности), повраћања и дијареје.
- Избегавајте лекове и узимајте их САМО када је то потребно.
