историја

општост

Анамнеза, или клиничка историја, је веома важан део на путу идентификације још увек непознатог морбидног стања. У суштини, анамнеза се састоји у прикупљању и пажљивој анализи поремећаја које су пријавили пацијент или чланови његове породице; све то у циљу обогаћивања оквира информација потребних за дефинитивну дијагнозу.

Генерално, медицинска историја зависи искључиво од вас. Међутим, треба напоменути да сваки квалификовани медицински асистент има све вјештине за адекватно прикупљање података корисних за каснију критичку анализу.

Анамнеза се у основи састоји од упитника који се може подијелити у 3 дијела или фазе:

део посвећен општим информацијама о пацијенту;
део посвећен такозваној породичној историји;
део посвећен такозваној личној медицинској историји.

Каква је медицинска историја?

Историја болести, или клиничка историја, је критичко прикупљање и проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса које су пријавили пацијент или чланови његове породице. Ова истрага се спроводи са циљем обогаћивања оквира корисних информација за исправну дијагнозу садашњег морбидног стања.

У дијагностичком путу, анамнеза представља важан део за идентификацију и прецизан опис патолошког стања у току.

Понекад је клиничка историја довољна за дефинитивну дијагнозу; у другим случајевима, уместо тога, то само доводи до приближних закључака. У многим случајевима, он ограничава програм истраживања, у смислу да појашњава који детаљни прегледи имају одређену врсту вриједности и који, напротив, нису веома значајни.

Неки примери болести које се могу дијагностиковати само на основу историје:

glavobolja
Психолошке болести
Менталне болести

ШТА НИЈЕ?

Анамнеза није само регистрација и навођење чињеница које је пријавио пацијент или рођаци.

Лекар, у ствари, мора пажљиво испитати све прикупљене податке, према сопственом искуству и сопственој припреми (критичкој студији).

Ко то ради?

Генерално, медицинска историја зависи искључиво од вас.

Међутим, треба напоменути да сваки квалификовани медицински асистент има све вјештине и знање да тачно и тачно прикупи корисне информације о којима је извијестио пацијент или рођаци.

ЕТЕРОАНАМНЕСИ

Повијест болести коју лијечник проводи кроз глас родбине је такођер познат као хетероанамнеза .

Префикс "хетеро" потиче од грчке ријечи " хетерос " ( ετερος ), што значи "друго" или "другачије".

Пракса хетероанамнезе настаје када пацијент:

он је мало или веома мало дете, не може да говори;
он је старији који је изгубио способност да јасно комуницира;
има неки ментални поремећај;
из различитих разлога, чини се нејасним у приказивању симптома;
је у стању коме или је без свести;
итд

Теме истраживања

Генерално, медицинска историја се састоји од упитника, то је низ питања.

Ова серија питања слиједи пут са 3 главне фазе, које "додирују" различите теме и теме:

Корак 1 - Опште информације

Састоји се од прикупљања личних података пацијента, тј. Имена, година, места рођења, места боравка, рада итд.

Корак 2 - Породична историја

Ради се о истрази о претрпљеним болестима и могућим узроцима смрти рођака, посебно најближих рођака као што су родитељи и дједови, родитељи и / или браћа.

Овај део анамнезе је веома користан да би се разјаснило да ли одређено стање има наследну природу или не и, ако јесте, да утврди методе преноса.

Налаз неких насљедних патологија мотивира прописивање генетских тестова: они служе да се прецизно идентифицира мјесто генетске мутације и да се одреди тип стања на мјесту.

Породична анамнеза је посебно важна у случајевима: дијабетеса, гојазности, ендокриних болести, абнормалности гениталног система, гихта, хипертензије, кардиоваскуларних болести, болести бубрега, алергијских болести, главобоља, хеморагичних болести, жутице, миопатија, итд.

Фазе 3 - Лична историја

Обухвата 3 под-капе: физиолошку историју, удаљену патолошку историју и следећу патолошку историју.

Физиолошка историја

Састоји се од питања која се односе на: соматски раст (тј. Тело), животну средину, животне навике и физиолошке функције, све од рођења до садашњег тренутка.

Укратко, проучавање соматског раста баца светлост на: услове при рођењу (тип рођења, телесна тежина након порода, итд.), Дојење, теетхинг, ходање, пубертет, менструални циклус (у случају жене) итд.

Истраживање о свакодневном животном окружењу умјесто појашњава радне или школске услове; да на навику живота показује да ли пацијент користи или злоупотребљава алкохол, пуши, узима дроге итд.; истраживање физиолошких функција одређује врсту исхране, карактеристике сна, учесталост мокрења, правилност алвуса итд.

Даљинска патолошка историја

То је истраживање болести и поремећаја који су захватили пацијента у прошлости (на пример, дечје болести, али и алергијске манифестације).

У овој фази анамнезе, дужност је лекара да истраже: било који претходни пријем у болницу, било какве претходне хируршке операције и било какве медицинске прегледе или лабораторијске тестове који су претходно спроведени.

Даљинска патолошка анамнеза је важна јер може детектовати присуство везе између стања које се налази у садашњем тренутку и прошлог времена.