ендометриоза

општост

Ендометриоза, или ендометриотска болест, је стање које карактерише присуство ендометријалног ткива на местима на којима потоње нормално не би требало да буде присутно, тј. Изван материце.

Ово ткиво се, дакле, назива ектопични ендометријум.

Током периода менструалног циклуса, ектопични ендометријум пролази кроз естроген произведен од стране јајника, исте модификације као и матерични ендометријум: ово је узрок симптома и клиничких знакова који разликују ендометриозу.

Типично за жене у репродуктивној доби, ендометриотска болест је један од најчешћих узрочних фактора хроничне карличне боли код жена у репродуктивној доби.

Упркос великом клиничком интересу да ендометриоза побуђује, нарочито у последњих неколико година, ова болест је и даље у великој мери непозната, посебно у погледу њених последица на плодност.

Увид у ендометриозу

Шта је ендометријум Шта је ендометриоза УзрокСимптомиКомпликације Дијагноза терапијаПрогноза

Узмите тест и сазнајте да ли патите од ентометриозе

Шта је ендометријум

Претходно уређен периметром и миометријом, ендометријум или ендометријско ткиво је слузница материце и представља најдубљи ћелијски слој потоњег.

Такозвани епител прекривања, формиран једним слојем цилијарних колонских ћелија (најинтимнији део), и такозваним ламина проприа или строма, састављеним од високо васкуларизованог и богатог муципаурног везивног ткива (део граничи са миометријом).

Због утицаја естрогена и прогестерона, које луче јајници током менструалног циклуса, ендометриј се редовно обнавља и то гарантује стално присуство средине погодне за имплантацију ембриона.

Шта је ендометриоза?

Ендометриоза, или ендометриотска болест, је болест жена, коју карактерише присуство ендометријума тамо где то није нормално присутно, дакле, изван материце или у неодговарајућим деловима материце.

У медицини се ендометриј који се налази тамо где не би требало да постоји назива ектопични ендометријум или ектопично ендометријско ткиво .

Ендометриоза је хронично стање, тј. Дугорочно.

Унутрашња ендометриоза и спољашња ендометриоза

Стручњаци у области болести женског гениталног тракта разликују ендометриозу у:

унутрашња ендометриоза, када се ектопични ендометриј налази у дебљини миометрија;
спољашњи ендометриоза, када се налази ектопични ендометриј
- унутар карлице (нпр: у јајницима, између ректума и материце, између ректума и вагине, у јајоводима, у бешици, у уретеру и / или у сигма делу колона)
- или изван карлице (нпр. на пупку, на вагини, на вулви, на абдомену, на слепооцници, на бубрезима и / или на плућима).

Између унутрашње ендометриозе и спољашње ендометриозе, најчешћи облик ендометриотске болести је спољашњи ендометриоза, у овом случају спољашња ендометриоза која погађа јајнике.

ендометриоза

Унутрашња ендометриоза

(или аденомиоза)

Када је ектопични ендометриј "инфестирао" миометриј.

Екстерна ендометриоза

(или правилна ендометриоза)

Када је ектопични ендометриј напао здјеличне органе (нпр. Јајоводе, јајнике, ректум, бешику итд.) Или анатомске структуре изван карлице (нпр. Вагина, вулва, плућа, бубрези, пупак, итд.).

Радозналост: да ли постоји мушки ендометриоза?

Недавно, неке студије су описале присуство ткива ендометрија и код мушкараца, да будемо прецизни у простати .

Према мишљењу стручњака, ово присуство би био ембрионални остатак скица гениталија, чији је развој прекинут веома рано.

епидемиологија

Ендометриоза може захватити жене било које доби; међутим, доказано је да има посебну склоност женским субјектима у репродуктивној доби између 30 и 40 година.

Учесталост ендометриозе је прилично висока: према најпоузданијем статистичком истраживању, број жена које болују од ендометриотске болести би представљале 6-10% укупне женске популације.

На основу података о преваленцији ендометриозе, ово последње је знатно чешће код неплодних жена са хроничним здјеличним болом.

У Италији жене са ендометриозом имају више од 3 милиона ; у Европској унији, око 14 милиона; у свету, коначно, око 150, 000, 000.

uzroci

Тачни узроци ендометриозе су нејасни. Међутим, постоји неколико теорија које покушавају да објасне како може настати ендометриотска болест:

Теорија ретроградне менструације . Према овој теорији, групе ендометријалних ћелија, које се распадају током менструације, враћале би се кроз јајоводе до абдоминално-карличне шупљине, где би се имплантирали на перитонеум и органе умотане у перитонеум. Имплантација горе поменутих ћелија у абдоминално-карличну шупљину доводи до феномена такозваних "ендометриотских острва".
Подржати ову хипотезу је чињеница да су најчешћа места ендометриозе фалопијеве цеви, јајници и Доугласова ископавања (тј. Шупљина створена простором између задњег дела материце и предњег дела ректума). ), сви анатомски елементи абдоминално-здјеличног одјељка.
Метапластиц тхеори . Према метапластичној теорији, ћелије перитонеума би из непознатих разлога претрпеле трансформацију у ендометријалне ћелије.
Ако је то истина, метапластична теорија би објаснила изузетну формацију ендометријског ткива у бешици и простати мушких субјеката.
Теорија дисеминације лимфне и крвне групе . Према овој теорији, ендометријалне ћелије могу доћи до других органа (нпр. Плућа или бубрега), кроз лимфни систем или крв (преко карличних вена).
Теорија дисеминације лимфним и хематичким путем је најчешће прихваћена хипотеза, да би се објаснило присуство ендометрија изван карличне шупљине и који не може да зависи од ретроградног транспорта.
Теорија јатрогене биљке . Ова теорија је резултат демонстрације да постоји могућност имплантације ендометријског ткива на хируршке ожиљке, након царског реза или операција за уклањање материце (хистеректомија).
Теорија ендоперитонеалне имунолошке промјене . Нормално, имуни систем препознаје стране ћелије ендометријума које су се вратиле у абдоминалну шупљину, у време менструације, и елиминише их.
Према теорији ендоперитонеалне промене имунитета, аномалија горе поменутог имунолошког механизма, индукована генетском мутацијом, омогућила би да неке ендометријалне ћелије преживе и размноже.
Хормонска теорија . Ова теорија каже да би код неких субјеката ендометриоза зависила од активности естрогена, који би - током женског пубертета - изазвали трансформацију неких ћелија у ендометријалне ћелије, првобитно предодређене да постану нешто друго.
Ова теорија је покренула расправу о оралним контрацептивима са ниским садржајем естрогена и високим садржајем прогестерона: тема дискусије је да ли ови лекови могу имати заштитни ефекат против ендометриозе.

Фактори ризика

Према мишљењу стручњака, то су фактори ризика ендометриозе:

Одсуство трудноћа. Другим ријечима, жене које никада нису биле трудне, више су угрожене од жена које су трудне барем једном у животу;
Менархе (тј. Прва менструација) у раној доби;
Менопауза у веома старој доби;
Кратки менструални циклуси (на пример, трајање мање од 27 дана);
Високи нивои естрогена у телу или изложеност естрогену који додаје количину естрогена који нормално производи тело;
Велика потрошња алкохола;
Породична историја ендометриозе;
Присуство било којег медицинског стања које спречава нормалан пролаз менструалног тока изван тела;
Присуство аномалија материце.