Дефиниција сијалореје
Сиалоррхеа и птиализам су синоними, узети из медицинског језика, који означавају абнормално и прекомјерно накупљање пљувачке у усној шупљини, понекад повезано са хиперсекрецијом пљувачке. Термин "сиалоррхеа" потиче од грчког коријена "σαλιο" (слина) и указује на "проток" пљувачке која се накупља у устима и често капље са усана.
Карактеристике пљувачке
Учесталост сијалореје
Сиалоррхеа се може манифестовати као примарно или секундарно стање; штавише, обилна и прекомјерна саливација може представљати повремену појаву, дакле рјешавање током дана, или овисити о секундарним факторима које ћемо анализирати у чланку.
Говоримо о емоционалној сијалореји када је ненормална производња пљувачке узрокована психогеним факторима: заиста, није необично примијетити прекомјерну производњу пљувачке у анксиозним субјектима. На пример, у посебно узнемиреним пацијентима који подлежу стоматолошкој хирургији, постоји прекомерна производња пљувачке, како би се стоматолог приморао да континуирано аспирира пљувачку из уста пацијента канилом.
Међутим, сијалореја је понављајући феномен (и нарочито) током трудноће и током старења, периоди живота у којима се могу забележити многи случајеви сијалореје.
Сиалоррхеа и трудноћа
Током трудноће, труднице се често жале на "неконтролисану, обилну и неугодну саливацију" која се обично наставља до трећег и четвртог мјесеца трудноће. Хиперемесис гравидарум указује на стање везано за трудноћу у којој будућа мајка пати од мучнине и повраћања, поремећаја који стварају значајну нелагоду: разумљиво је да су те двије појаве (сиалоррхеа и хиперемесис гравидарум) уско повезане.
Сиалоррхеа у трудноћи чини се да није узрокована не толико повећањем саливарног секрета, колико значајним потешкоћама у гутању. Сиалоррхеа током очекиваног чекања сматра се стварним емоционалним птиализмом, јер се многе жене показују посебно осјетљивим на стрес изазван трудноћом: у овом другом случају сијалореја се може наставити чак и након четвртог мјесеца трудноће, све до перзистирања, чак и за свих девет месеци трудноће. Рефлексом, жена тежи да стално гута сувишну пљувачку: при том се уводи и зрак, што може бити узрок аерофагије и поремећаја који утичу на пробавни систем. уопште.
Сиалоррхеа и старење
Сиалоррхеа је широко распрострањено стање код старијих особа, узроковано у суштини стоматолошким протезама, које могу проузроковати потешкоће у гутању: у том смислу, пљувачка има тенденцију да изађе из уста и депонује се на странама усана. Још једном, у сличним околностима, изгледа да је саливација повећана, али у стварности количина слине остаје непромијењена: узрок који узрокује накупљање пљувачке везан је за само потешкоће гутања.
Као што знамо, са годинама, мушкарци и жене су више подложни патологијама, због опште слабости организма: статистика је регистровала корелацију између Паркинсонове болести, екстрапирамидалних синдрома и миастеније гравис, патологије типично за старост. Многи старији људи су, стога, чести конзументи неких лекова, који, као што ћемо видети у наредном одељку, доприносе формирању сијалореје.
Сиалоррхеа и дроге
Прекомерна употреба лекова такође може имати последице у смислу саливације и изазвати сијалореју: ако је током трудноће и старења сијалореја углавном повезана са накупљањем пљувачке у устима, употреба одређених лекова може изазвати не само додатни акумулација пљувачке, али и прекомерна производња исте.
Бројне фармацеутске супстанце могу изазвати поспаност и успорити покрете, узрокујући тешкоће у гутању са посљедичном "стагнацијом" пљувачке у букалној шупљини. Бензодиазепини уопште, а посебно нитразепам, могу изазвати абнормално накупљање пљувачке у устима и стимулисати хипер секрецију пљувачних жлезда. Неуролептички лијекови могу изазвати супротне нуспојаве: неки лијекови могу узроковати суха уста, друге сиалореје (нпр. Клозапин и оланзапин). Ипак, адреналин, албумин (важан у регулацији запремине плазме), иринотекан (фимиотерапеутски) и холинергични лекови (који се користе, на пример, код Алцхајмерове болести) стимулишу производњу пљувачке, док је примећено да суксаметонијум (супстанца која се користи као помоћна супстанца у анестезији и ортопедском третману) дјелује тако што спречава правилно гутање, те стога фаворизира сијалореју.
Сиалоррхеа и сродни поремећаји
Сиалоррхеа може бити извор срамоте, поред стварања, у неким случајевима, значајних релацијских и језичких проблема; када је пљувачка посебно густа и обилна, сиалоррхеа заправо може створити знатне тешкоће у међуљудским односима, до те мјере да изазива одбацивање властите слике. Сиалоррхеа, стога, може одражавати и психолошка стања која понекад могу резултирати псеудо-депресивним облицима.
лек
Када је сијалореја изазвана психотичним стањем пацијента, лекар може препоручити лекове који ублажавају стање анксиозности код субјекта, јер рефлексом анксиолитички ефекат узрокује смањење производње пљувачке. Специјалиста може препоручити и антихолинергичне лекове, дизајниране да ослабе секрецију пљувачке без потпуног елиминисања.
Када је сијалореја врло проблематична појава за вербализацију и међуљудске односе, парасимпатичка денервација је пожељно хируршко лијечење, "посљедње средство" за елиминацију сиалоррхеа.
