општост
Акушерски тобоган је инструмент који се користи од бабица и гинеколога до датума трудноће и процена највјероватнијег дана рођења .
Иако су то приближни прорачуни, у зависности од ових индикација могуће је:
- Закажите планиране контроле за време трудноће;
- Праћење развоја фетуса унутар материце према нормалним физиолошким ритмовима;
- Упознајте наводни датум рођења дјетета, а затим се припремите за догађај.
Када се користи акушерски тобоган, гинеколог узима почетак последње менструације као референцу и узима у обзир просечно трајање трудноће од 280 дана, односно 40 недеља .
Добијени резултат даје датацију седмице трудноће у којој се жена налази и сходно томе успоставља дан у којем би се могло догодити рођење дјетета.
šta
Претпоставка: како је дат почетак трудноће?
На дан трудноће, лекари обично наводе дан почетка последње менструације . Ако се трудноћа одвија нормално, без компликација, она има просечно трајање од 280 дана, што је једнако 40 недеља од дана узимања као референца. Међутим, физиолошка трудноћа завршава смирењем чак и између 37 и 42 недеље .
Шта је акушерско правило?
Акушерски тобоган је алат који омогућава:
- Знати у које вријеме трудноће су будућа мајка и њено дијете;
- Израчунајте претпостављени датум рока испоруке .
Ако су менструални циклуси 28-30 дана и трудноћа се одвија без проблема, порођај се може догодити у било које вријеме, између двије седмице прије и двије седмице након предвиђеног датума. Међутим, за бољу апроксимацију прорачуна који се може добити са опстетричким правилом, могуће је узети у обзир неке појединачне факторе (као што је датум претпостављене овулације или оплодња сексуалне везе).
Информације добијене од акушерског владара дио су података прикупљених у анамнези од стране гинеколога и стога доприносе праћењу параметара феталног раста, који ће затим бити подржани лабораторијским анализама, ултразвучним истраживањима и другим медицинским процјенама.
Опстетриц Регулус: како се то ради?
Акушерски тобоган је инструмент састављен од два нумерисана и преклапајућа картонска диска. Точкови - један доњи и један горњи - у средини су спојени ушком, што им омогућава да се могу окретати независно у смеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату.
- Доњи точак (већи) опстетричког правила је подијељен на 12 дијелова, по један за сваки мјесец у години, а затим је означен данима у мјесецу ;
- Горњи диск (мањи) показује, уместо тога, 40 недеља трудноће подељено у 3 триместра . Овај дио опстетричког правила такођер може приказати корисне информације, као што су дијагностички тестови тијеком трудноће или фазе феталног развоја .
Очекивани датум рођења израчунава се додавањем девет мјесеци и једне седмице (280 дана, у ствари) на први дан посљедње менструације. На основу ових информација, лекар окреће доњи точак акушерског тобогана, потврђујући или не израчунавање недеља трудноће коју је обавила мајка или пар.
У правилу опстетричког слајда, очекивани датум рођења означен је стрелицом . У зависности од овог резултата, гинеколог планира календар са разним ултразвуком и прегледима за праћење трудноће заједно са трудницом.
Опстетријско правило: синоними и терминологија
Акушерски тобоган је такође познат као коло за трудноћу, гестограм, гестацијски диск и П-Рулер (скраћеница од енглеског термина " Прегнанци Рулер "). У заједничком жаргону, понекад се може чути о акушерском "руззоли" или "точку".
Да бисмо се боље разумјели, треба запамтити да:
- Трајање трудноће је изражено у 40 комплетних недеља, што је еквивалентно: 280 дана, 10 лунарних месеци или 9 соларних месеци плус недељно.
- Од тренутка зачећа до тренутка порода треба проћи око 266 дана, ако узмемо у обзир да је трајање лутеинске фазе (пост-овулаторно) у просјеку 14 дана (може варирати од 9 до 16 дана).
За шта је?
Акушерско правило : зашто се користи ?
Употреба акушерског тобогана је важна референца за успостављање гестацијског узраста у датом тренутку.
Другим речима, овај алат нам омогућава да израчунамо време у трудноћи и, с обзиром да сваки период трудноће одговара специфичној фази феталног раста, акушерски владар је користан за:
- Пратити развој детета у материци;
- Утврдити вјероватан датум зачећа и очекивани дан рођења ;
- Наведите будућу мајку да се рокови не заборављају, као што су медицински прегледи заказани за вријеме трудноће (тестови крви, ултразвучни прегледи, итд.).
Акушерски владар је такође користан за указивање на идеалан план неге за будућу мајку: преурањеној беби би требало више неге, баш као што трудноћа која траје преко 42 недеље захтева индукцију рада .
Како га користити
Акушерско правило: како израчунати претпостављени датум рођења
Према конвенцији, израчунавање недеља трудноће узима као референцу први дан последње менструације: док "стандардна" трудноћа траје 280 дана, мора се додати седам дана и три месеца уклонити од тог датума ( правило Наегеле ).
У пракси, гинеколог користи опстетричко правило, уносећи датум који одговара дану када се појавио последњи менструални ток. Тако се добија претпостављено вријеме рођења.
То кнов
Наегелино правило се заснива на 28-дневним менструалним циклусима, уз овулацију која се претпоставља 14. дана.
Опстетријско правило: који су подаци потребни
Датум рођења који произилази из акушерског правила заснива се на две главне информације:
- Почетни дан последње менструације
Трајање трудноће се рачуна у целим недељама, почевши од првог дана последњег менструалног тока: из тог разлога, важно је да се са сигурношћу зна овај датум.
- "Стандардно" трајање трудноће
Трајање трудноће се конвенционално утврђује за 40 недеља (тј. 9 месеци плус 7 дана) . Овај временски оквир је, међутим, приближан, толико да су делови који су се десили нешто раније или одлагање, између тридесет седме и четрдесет прве недеље трудноће, још увек нормални .
До датума трудноће, током анамнезе, гинеколог примењује правило Наегеле:
- Узимајући као референцу датум који одговара 1. дану почетка посљедње менструације (1) додаје се 7 дана, одузимају се 3 мјесеца и додаје се година. Поједностављујући ову формулу, додамо 9 месеци плус 7 дана (2) до првог дана последње менструације.
У случају, на пример, датум почетка последње менструације је 4. јун, претпостављено време рођења биће 11. март следеће године.
У стварности, са опстетричким правилом ова калкулација је "аутоматска" и врло једноставна:
- Лекар поставља стрелицу на унутрашњи диск на дан и месец који је жена пријавила као почетни датум последње менструације, а затим подразумевано чита трајање трудноће у комплетним недељама (нпр. 40 недеља + 6 дана = 40 недеља). Акушерски владар ће такође назначити вероватан датум зачећа, очекивани дан рођења и рокове које треба запамтити, као што су различити прегледи.
Као што је већ поменуто, израчун опстетричког правила је индикативан .
За бољу апроксимацију резултата могуће је узети у обзир:
- Датум наводне овулације
Претпостављајући одређену регуларност менструалних циклуса, термин трудноће се може израчунати са опстетричким правилом почевши од претпостављеног дана овулације, имајући у виду да се то увек дешава 14 дана пре последњег протока ( лутеинска фаза ) и, у просеку, 14 дана након почетка последње менструације ( фоликуларна фаза ).
У практичном смислу, уместо додавања 7 дана у акушерског владара, првог дана почетка последње менструације , 14 се рачуна од датума претпостављене овулације. Треба нагласити, међутим, да је утврђивање овог дана прецизније за жену сложеније, ако се искључи употреба овулацијских штапића или других система да би се тачно знало када се јавља овулацијска фаза.
Поред тога, варијабилност која се јавља у овулацијском циклусу је већа: иако има просечно трајање од око 14 дана, фоликуларна фаза може да поднесе јаке осцилације, у распону од 1 до 3 недеље. За већину жена, међутим, лутеинска фаза (од овулације до почетка менструације) је константнија и траје у просјеку 14 дана.
- Датум претпостављене концепције (ако је познат)
Тачан дан зачећа је добра полазна тачка за израчунавање опстетричким правилом претпостављеног датума рођења који ће се, отприлике, десити на крају 266. дана након дана оплодног коитуса .
Међутим, за жену или пар, памћење ове информације можда није тако непосредан процес, будући да је један једини и изоловани незаштићени сексуални однос требао бити конзумиран након посљедњег периода.
Без обзира на чињеницу да се овај датум може користити за израчун датума претпостављеног рођења, могуће је користити акушерско правило да се крене уназад, тј. Да се установи концептуално доба : са одређеном границом грешке, израчунатом у вишку или дефекту, Алат омогућава успостављање дана зачећа.
С тим у вези, треба имати на уму да говоримо о концептуалном добу када се трајање трудноће рачуна од тренутка претпостављене концепције. Гестацијска старост се утврђује пребројавањем, уместо од првог дана последње менструације.
Опстетриц Регулус: колико је прецизан прорачун?
Код жена са редовним менструалним циклусом, израчунавање опстетричког правила може се сматрати поузданим у обезбјеђивању грубог датирања седмице трудноће и, посљедично, датума када се дијете може родити.
Мора се увек имати на уму да је ово индикација: гестација у просеку траје 40 недеља, али се може родити сваког дана почевши од 38. недеље до 42. недеље .
Да бисте сазнали више о томе како функционише менструални циклус »У сваком случају, процена опстетричког правила је полазна тачка: ова информација се може утврдити са бољом апроксимацијом путем ултразвучне провере и других медицинских тестова који се врше током гестације.
Један од тестова који дозвољава да се "прилагоди" резултат опстетричког правила је ултразвук првог триместра (који се назива и ултразвук датирања ). Овај преглед омогућава, у ствари, посматрање гестацијске коморе и величину ембриона, омогућавајући гинекологу да потврди или исправи почетну процену (претпоставља се да је прерано или касније), што означава почетак трудноће са границом грешке. веома ниско, близу 3 дана.
Нека разматрања
У овом тренутку, морамо нагласити неке концепте везане за употребу акушерског владара:
- Датум рођења предвиђен од стране опстетричара није вјероватно да ће се поклопити са стварним датумом. Међутим, ако су менструални циклуси регуларни (то јест, јављају се у просеку сваких 28-30 дана) и трудноћа се одвија нормално (без проблема), рођење се може обавити у било које време у року од 15 дана пре или после предвиђеног датума. Током ехографске провјере, гинеколог ће бити у могућности да обезбиједи прецизније датирање на основу параметара везаних за раст и развој фетуса, потврђујући или не датирање направљено са акушерским правилом и / или израчунавање седмице трудноће.
- Израчунавање недеља трудноће почиње од датума последњег периода . Ова референца је једина сигурна у власништву жене, ако искључимо употребу теста овулације или праћења базалне температуре. Ако се будућа мајка не сјећа дана почетка посљедњег периода, могуће је да датирање трудноће с акушерским владарем није исправно или прецизно.
- Израчунавање на основу опстетричног правила је још истинитије, што су редовнији менструални циклуси : у датуме недеља трудноће, просечна дужина менструалног циклуса се разматра у интервалу између 22 и 45 дана, али вредност референца (физиолошка) је циклус који се редовно понавља сваких 28 дана. Треба имати на уму да је могућа одређена индивидуална варијабилност, тј. Трајање циклуса може се мијењати из мјесеца у мјесец, због интервенције различитих фактора. Другим речима, ако жена има циклус од 28 дана, али у фази предосновања нешто је омело ову периодичност, резултат опстетричког правила може бити мање прецизан.
- Резултат опстетричког правила може бити несигуран или непоуздан у случају веома неправилних циклуса, прибјегавати техникама асистиране репродукције, употреби хормонских контрацептива, патолошке или јатрогене аменореје, болести мајки, одређених несрећа или проблема који могу утицати на нормалан тијек трудноће .
