Дефиниција саћа
Стапхилоцоццус хонеицомб или царбунцле (од енглеске речи царбунцле) - не треба мешати са антраксом - је погена инфекција коже, која често укључује групу фоликула косе; заражени материјал фаворизује формирање акумулације гноја у дубини, чије се присуство перципира као груда или чврсти чир.
uzroci
Пликови на кожи узроковани карбунком су непосредна последица инфекције коже коју носи бактерија Стапхилоцоццус ауреус, која је укључена у најсложеније болести, као што су пнеумонија и ендокардитис. Бактерије заразе кожу кроз посекотине, огреботине или лацерације коже; чим стафилокока дође у контакт са телом, неутрофили се активирају у борби против инфекције. Овај механизам доводи до упале и формирања гноја, мешавине бактерија, мртвих ћелија и старих белих крвних зрнаца које обједињују различите облике стафилокока.
Идеално, саће могу да се формирају било где, чак и ако се определе за леђа и врат као преференцијалне циљеве; примијећено је да се карциноми стафилокока чешће развијају код мушкараца него код жена.
Људи који су највише изложени ризику од чешља су дијабетичари, имунокомпромитовани људи и сви субјекти осетљиви на дерматитис: дијабетес - као и промена имуног система - слаби тело, смањујући његову способност да се бори против инфекција, док друге болести кожа (нпр. дерматитис) слаби и оштећује природну заштитну баријеру коју сваки појединац има: кожу. Међу осталим факторима ризика не можемо заборавити лошу личну хигијену, бријање и резање коже. Блиски контакт са особом која пати од карбунка повећава ризик од директне контаминације.
simptomi
Стапхилоцоццус царбунцле се појављује као скуп мјехурића и чирева, екстремно варијабилних димензија: неки пацијенти развијају мале карбуне, димензије које су успоредиве с онима грашка; други, уместо тога, претерано се шире, узимајући облик ораха или лоптице за голф. Саће изазивају бол, узнемирују локалну иритацију и свраб, који имају тенденцију да наглашавају трљање или, једноставно, скимовање. Стапхилоцоццус царбунцле може врло брзо расти или достићи одређену величину и више не расти; у принципу, ови мехурићи испуњени гнојем имају беличасто или жућкасто језгро, које тежи да ослободи течност на кожи, да би касније формирало чврсту кору. Али симптоми које укључује стафилококи карбункл не заустављају се само на кожи: често, у ствари, пацијенти који су захваћени жале се на умор, зимицу, грозницу и општу слабост.
- Стапхилоцоццус саће се разликују од уобичајених чирева, јер, осим што расту током времена, оне зацјељују врло споро и често остављају ожиљак више или мање видљив након отклањања патогена и пуцања карбунка.
komplikacije
Стапхилоцоццус царбунцле може бити потенцијално озбиљан и ствара мање или више озбиљне компликације. Након формирања блистера против антракса, инфективни стафилококи могу прећи у крв и створити бактеријемију или септикемију, и тако изазвати дубоке инфекције у различитим областима и органима, као што су ендокардитис и остеомијелитис. Упад стафилокока у крв може погодовати септичком шоку, доводећи у опасност преживљавање пацијента.
дијагноза
Дијагноза се поставља физичким прегледом повреда пацијента: кроз скрупулозно посматрање рана на кожи, специјалиста је у стању да претпостави прву дијагнозу, која ће се потом утврдити лабораторијским тестом на узорку гноја. . Анализа узорка је корисна да би се са сигурношћу утврдило које су бактерије укључене у инфекцију, тако да ће тек касније бити могуће утврдити прецизно фармаколошко излечење.
Третмани и третмани
Фармаколошки третман није увек неопходан за лечење стафилококног карбунка: у неким благим облицима, довољно је нанети топлу тканину директно на лезију, како би се фаворизовала епидемија, што означава уклањање стања. Генерално, две недеље су потребне за потпуни опоравак због нефармаколошког лечења. Препоручује се да не гњечите гутљај са рукама, а не да лезија покрене свој ток: слично понашање погодује ширењу инфекције, погоршава услове.
Код већих карбункулума, врели пакети нису довољни: у овом случају, лекар одводи гној кроз рез који је направљен директно на врху стафилокока. Ова пракса, иако прилично досадна, скраћује време зарастања, смањујући ризик од ожиљка.
Ако се стабљика саћа не поврати у року од 14 дана од почетка симптома, препоручује се системско фармаколошко лечење и / или локална примена специфичних антибактеријских средстава.
Понекад лечење стафилококног антракса може бити компликовано због отпорности коју бактерија производи на многе антибиотике, као што је метилцилин; полазећи од ових претпоставки, појавила се потреба да се осмисле нови молекули - или да се изаберу алтернативни лекови - да би се уклонили бактеријски сојеви стафилокока отпорних на неке антибиотике. Ванкомицин, амоксицилин, цефазолин, ципрофлоксацин и моксифлоксацин, на пример, су најефикаснији антибиотски лекови који се користе у терапији стафилокока.
