ТАРЕГ ® Валсартан

ТАРЕГ® је лек на бази Валсартана

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антихипертензиви - антагонисти ангиотензина ИИ

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ТАРЕГ ® Валсартан

ТАРЕГ® је индикован у лечењу есенцијалне артеријске хипертензије иу случајевима недавног инфаркта миокарда, са релативном симптоматском инсуфицијенцијом срца или са систоличком дисфункцијом леве коморе.

ТАРЕГ® се може користити у комбинованој терапији за лечење срчане инсуфицијенције.

ТАРЕГ ® Валсартан механизам деловања

Валсартан, активни састојак ТАРЕГ® апсорбује се у гастроинтестиналном тракту, постижући максималну концентрацију у плазми између другог и четвртог сата. Углавном везан за протеине плазме, има биодоступност од око 23%, што се може смањити уз истовремени унос хране.

Као и други активни састојци исте фармацеутске категорије, Валсартан дјелује тако што веже АТ1 рецептор с већим афинитетом него ангиотензин ИИ, чиме се спрјечавају све биолошке реакције иза ове активације. Биолошко дејство валсартана се остварује у смањењу периферне вазоконстрикције, смањењу нивоа алдостерона и бољој контроли равнотеже електролита. Све ово се претвара у бољу контролу крвног притиска и заштитну акцију против кардиоваскуларног система.

Након око 6 сати, што одговара полуживоту овог активног састојка, валсартан се излучује непромијењен кроз фекалије за око 83%, и кроз урин за преостали дио.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1 ЕФЕКТИВНОСТ ВАЛСАРТАНА У ТРЕТМАНУ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ

Постоји неколико лекова антагониста ангиотензина ИИ који се користе у лечењу хипертензије. Ова студија је покушала, кроз критички преглед литературе, да процени терапеутску ефикасност једног активног састојка. Што се тиче валсартана, показало се да је он ефикасан у смањењу систолног притиска за око 15ммХг, а дијастолни притисак за 11ммХг, што га чини ефикаснијим - у истој дози - од других аналога, као што је лосартан.

2. ВАЛСАРТАН СЕЦУРИТИ ХИГХ-ДОСЕ

Обично, да би се избегли споредни ефекти услед примене високих доза лека, бира се комбинована терапија, која омогућава да се постигне исти терапеутски ефекат коришћењем нижих доза лека, али комбиновањем са другима. У овој студији процијењено је колико ризично може бити високи унос валсартана. Добијени резултати показују не само постојану терапеутску ефикасност током времена, већ и одсуство клинички значајних нуспојава, чак и код доза валсартана од 320 мг дневно, што указује на могућност примене - без озбиљних последица - на монотерапију у лечењу. пацијената који пате од умерене хипертензије.

3. ВАЛСАРТАН: МОГУЋА АНТИ-ДИАБЕТИЧКА УЛОГА?

Ова студија доводи у питање антидијабетички потенцијал валсартана. Дискусија је произашла из посматрања смањеног почетка дијабетеса код хипертензивних пацијената који су били подвргнути терапији валсартаном, који се може квантификовати на 14% у поређењу са плацебом. Истраживачи још увек доводе у питање могући механизам деловања активног принципа на метаболизам глукозе и наравно на личну осетљивост - и на онај изазван метаболичким синдромом - који се односи на почетак дијабетес мелитуса.

Начин употребе и дозирање

ТАРЕГ ® 80/160 мг капсуле или таблете валсартан 40/320 мг: за лечење артеријске хипертензије се генерално препоручује узимање 80 мг валсартана у једној дневној дози. Антихипертензивни ефекат се појављује у року од 14 дана, како би се максимизирала само четврта недеља третмана. У случају смањеног терапијског ефекта, лекар може одлучити да повећа дозу до 320 мг / дан или комбинује ТАРЕГ® са другим антихипертензивним лековима.

У лечењу недавног инфаркта миокарда, уместо тога, пожељно је почети са дневном дозом од 20 мг два пута дневно током два дана, да би се затим обезбедила у року од 2 недеље постепено повећање доза, до 160 мг два пута дневно у року од три месеци.

Уместо тога, код лечења срчане инсуфицијенције препоручују се максималне дозе од 80 мг два пута дневно.

Од фундаменталног је значаја да терапијски протокол изради лекар, након пажљиве процене пацијентовог физио-патолошког стања, озбиљности његове болести и осетљивости на лечење лековима.

Упозорење ТАРЕГ ® Валсартан

Употребу ТАРЕГ-а треба комбиновати са периодичном контролом нивоа електролита у плазми, посебно натријума и калијума, и креатинина и азотемије, са посебном пажњом код пацијената који пате од стенозе реналне артерије или третирани диуретицима који штеде калијум. . У овом другом случају, повећан ризик од хиперкалемије може угрозити здравље пацијента.

Надгледање крвног притиска и евентуално прилагођавање дозе може бити неопходно код пацијената са осиромашеним, дехидрираним или истовременим узимањем антихипертензивних лекова.

Такође треба поновити да код пацијената са недавним инфарктом миокарда, или са срчаном инсуфицијенцијом, треба развити циљане терапијске протоколе, уз смањење максималне препоручене дозе и уз стално праћење функције бубрега.

Иако чак ни у овом случају нема директних доказа који би повезали унос валсартана са смањеном способношћу управљања и коришћења машина, неки типични ефекти антихипертензивне терапије (нарочито вртоглавица, главобоља и поспаност) могу да утичу на нормалан рад. перцептивне и реактивне способности пацијента.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

ТАРЕГ® не треба узимати током читавог периода трудноће, с обзиром на бројне студије које показују тератогени и мутагени потенцијал на фетусу валсартана и других антагониста ангиотензина ИИ. Штетно дејство би се такође спроводило променом нормалне феталне перфузије крви, уз могуће промене у нормалном процесу развоја.

Давање ТАРЕГ-а се такође не препоручује током дојења, имајући у виду низак безбедносни профил активног састојка и имајући у виду одсуство експерименталних доказа који показују недостатак секреције у мајчином млеку.

интеракције

Истовремени унос диуретика који штеде калијум и / или суплемената овог минерала може довести до повећања концентрације калијума у крви и довести до хиперкалемије, потенцијално опасне за здравље пацијента.

Антихипертензивно дејство ТАРЕГ-а може се појачати истовременом применом антихипертензивних лекова различите природе. У овом случају неопходно је имати рутинску контролу притиска и евентуално прилагођавање терапије лековима како би се избегле хиповолемијске кризе.

Истовремена примена нестероидних антиинфламаторних лекова могла би да одреди смањење терапеутске ефикасности ТАРЕГ-а који доприноси погоршању функције бубрега.

Такође је корисно запамтити да ТАРЕГ® може повећати токсичност литијума.

ТАРЕГ ® Валсартан контраиндикације

ТАРЕГ® је контраиндикован у случају преосетљивости на једну од његових компоненти и метаболита, у случају опструкције билијарног тракта, тешке инсуфицијенције јетре, билијарне цирозе, холестазе, као иу трудноћи и лактацији.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Клиничке студије и постмаркетиншка процена безбедности ТАРЕГ®-а показали су добру подношљивост лека, са учесталошћу нежељених ефеката који нису статистички значајни нити клинички. Најчешћи ефекти су били вртоглавица, мучнина и дијареја, а посебно у одређеним категоријама пацијената у ризику, примена ТАРЕГ-а је довела, иако у ретким случајевима, до хипотензије, ортостатске хипотензије, хиперкалијемије, вртоглавице, миалгије, погоршања функције бубрега са повећаним вредностима креатинина и променом неких хемијских параметара крви.

У сваком случају, ефекти су били пролазни и незнатни.

Било је ретких случајева преосетљивости на једну од компоненти ТАРЕГ®, што потврђује хипотезу о доброј толеранцији лека.