Снага и гвожђе

Апсорпција гвожђа

Гвожђе присутно у телу потиче од уноса хране, што омогућава одржавање равнотеже између апсорпције и дневних губитака.

Дневна потреба гвожђа варира у различитим физиолошким условима, чак и узимајући у обзир потребе везане за раст тела.

"Уобичајена" исхрана укључује унос 10-20 мг гвожђа на дан, али под нормалним условима само 5-10% (око 1-2 мг) се апсорбује. Ако се захтев повећа, он може достићи и 20-30%.

Регулација апсорпције

Одржавање хомеостазе (равнотеже између прихода и губитака) гвожђа обезбеђено је регулацијом интестиналне апсорпције, која се повећава за потребе еритропоезе и смањује када су налазишта гвожђа у изобиљу.

Храна богата гвожђем укључује јетру, црвено месо, остриге и махунарке.

Његова апсорпција се смањује у случајевима:

Исхрана сиромашним гвожђем (у апсолутном смислу, али се повећава у процентима)
Промене у желучаном пХ: смањење киселости у желуцу смањује његову апсорпцију
Средства за келирање у исхрани: супстанце које га везују, смањујући количину расположивог
Могуће смањење упијајуће цревне површине или промене ћелија које га упијају
Ситуације повећане интестиналне покретљивости
Хемохроматоза (наследна болест)
Ситуације које повећавају промет гвожђа, као што су анемије дефицијенције витамина Б12 (штетне или због недостатка хране) или фолне киселине
Метаболички поремећаји
Присутност у намирницама ЕДТА (конзерванс), Танната (супстанци присутне у чају), оксалата, фосфата и карбоната.

Уместо тога, они олакшавају апсорпцију аскорбинске киселине (витамина Ц), лимунске киселине, аминокиселина и шећера алиментарног порекла.

Гвожђе се апсорбује као еминско гвожђе, које је повезано са хемоглобином или миоглобином присутним у месу. Или се може апсорбовати у топљивом (жељезном) облику. Хем гвожђе је много упијајуће него неорганско .

Апсорпција се дешава на нивоу дуоденума (први део танког црева) иу првом делу јејунума (средњи део танког црева).

Тело регулише количину гвожђа који се апсорбује са три механизма:

Користећи регулатор депозита који указује на статус де / отплате самих депозита.
Употребом регулатора еритропоезе, који пријављује количину гвожђа доступну за синтезу еритроцита.
Коришћење бубрежног механизма који сигнализира степен хипоксије.

Ирон ин Блоод

Гвожђе, када се једном апсорбује у цревима, улази у циркулаторни ток повезан са протеином који се назива трансферин, и овде је у затвореном систему где се стално рециклира између плазме и ткива.

У клиничкој пракси врло је корисно дозирати:

Количина циркулишућег трансферина засићена у гвожђу, вредност која узима име сидеремије, и чије су нормалне вредности између 15 и 120 милиграма по децилитру.

Укупни капацитет везивања гвожђа, који се назива трансферинемија, чије су нормалне вредности између 250 и 400 милиграма децилитра.

Трансферин игра кључну улогу у хематопоези, јер је он одговоран за преношење гвожђа у еритробласт, који на њиховој површини имају специфичан рецептор за њих.

Ирон леакс

Физиолошко излучивање гвожђа врши се урином, изметом, знојем, дескуаматионом цревних ћелија, коже, уринарног тракта. Губици гвожђа код мушкараца и жена након менопаузе износе око 1 мг дневно. Код жена плодног доба губици се повећавају узимајући у обзир менструални циклус (нормално до око 25 мг / циклус) и трудноће, јер, од зачећа до порођаја, постоји додатни губитак гвожђа од око 700 мг, ако је \ т узети у обзир уделе који се преносе на фетус, избацивање плаценте и постпартално крварење; губитак због дојења је око 1 мг дневно.

Метаболизам гвожђа

У нормалним условима, садржај гвожђа у целом телу варира од 2 г код жена до 6 г код мушкараца. Глачало је подељено у функционални преградак и одељак за одлагање. Око 80% функционалног гвожђа налази се у хемоглобину, миоглобину и ензимима који садрже жељезо. Отприлике 15% укупног гвожђа налази се у складишту које се састоји од хемосидерина и феритина . Треба напоменути да младе жене, чак иу добром здрављу, имају знатно ниже депозите гвожђа него мушкарци. Њихова борбена равнотежа (гвожђа) је, дакле, много несигурнија и стога су подложнија претјераним губицима или повећању захтјева везаних за менструални циклус и трудноћу.

Све гвожђе за складиштење се акумулира у облику феритина или хемосидерина. Феритин је у суштини комплекс гвожђа-протеина који се налази у свим ткивима, али посебно у јетри, слезини, коштаној сржи и скелетним мишићима.

Када су депозити гвожђа нормални, у телу се налазе само трагови хемосидерина. Формира се агрегатима молекула феритина. У условима борбеног преоптерећења, већина гвожђа се депонује у облику хемосидерина.

Нормално врло мале количине феритина циркулишу у плазми. Феритин у плазми долази у великој мери из базена за складиштење и стога је његова доза добар показатељ адекватности борбених резерви тела. У ситуацијама недостатка, серумски феритин је увек мањи од 12 микрограма по литру, док се у условима преоптерећења могу наћи врло високе вредности, близу 5 хиљада микрограма по литру.

Физиолошка важност борбене резерве је лакоћа мобилизације у случају повећања захтјева.

У нормалним условима постоји равнотежа између количине феритина у депозитима и количине плазме. Ово је користан параметар за процену борбених резерви тела.

Постоје ситуације у којима постоји раст жељеза у депозитима:

У случају преоптерећења услед високог уноса гвожђа, као што су, на пример, они којима је потребна континуирана трансфузија крви или оне који пате од генетске болести која се зове хемосидероза.

У хроничним инфламаторним или туморским процесима, у којима се гвожђе преноси из циркулирајућег одељка (употребљиво) у онај лежишта, са последичном сликом анемије хроничних болести, карактерисане смањењем циркулишућег гвожђа (ипосидеремија) и повећањем складиштења (хиперферитинемија).

Важно уништавање ткива: доводи до ослобађања у циркулацији гвожђа садржаног у оштећеним ћелијама са последичним повећањем циркулирајућег феритина.