општост
МПВ означава Средњи обим тромбоцита - просечан волумен тромбоцита ; у пракси, дакле, овај параметар нам говори колико су наши тромбоцити велики у просеку :
што је виши МПВ, већа је просјечна величина тромбоцита.
šta
Тромбоцити (или тромбоцити) су мале крвне ћелије, у облику диска и пречника између 2 и 3 µм, које производе коштана срж. Ови елементи су фундаментални за хемостазу, као и за згрушавање крви. У случају да се крвна жила оштети, тромбоцити воде рачуна о пријањању за зид, агрегирањем и формирањем поклопца који ће привремено ограничити оштећење и зауставити проток крви према ван.
Тромбоцити преживљавају у крвотоку око 8-10 дана, а коштана срж мора континуирано производити нове елементе који замјењују оне који су деградирани, конзумирани и / или изгубљени током крварења.
Средњи волумен тромбоцита (МПВ) је параметар који указује на просечну величину ових ћелија и обично је укључен у крвне тестове као део крвне слике .
Неколико фактора може утицати на нормалне димензије плоча:
- У случају да је коштана срж подложна дисфункцијама, количина произведених тромбоцита може бити смањена;
- У случају када је количина синтетизираних тромбоцита недовољна, коштана срж може покушати надокнадити тај недостатак производњом већих плоча.
Такође је потребно узети у обзир чињеницу да новонастали тромбоцити имају већи волумен, док су они који су сада у оптицају склони да постану мањи. Другим речима, младе тромбоците карактерише повећана просечна запремина (> МПВ) у односу на старије.
Зашто мериш?
Просечна запремина (МПВ) је прорачун који се изводи помоћу аутоматског инструмента који одражава величину тромбоцита присутних у крви пацијента. Лекар процењује МПВ да би се добиле додатне информације о тромбоцитима и / или да се дефинише узрок ниског или високог броја ових крвних ћелија.
Овај параметар помаже у дијагностицирању и / или праћењу болести, као што су поремећаји хемостазе, мијелопролиферативни синдроми и упалне болести.
Повезани прегледи
Средња запремина (МПВ) мора се обавезно проценити заједно са другим индексима тромбоцита, као што је укупан број (ПЛТ) и концентрација крвних плочица (ПЦТ).
Параметар се такође може упоредити са једним или више тестова функције тромбоцита и / или другим тестовима за процену коагулације, као што су ПТ (протромбинско време) и ПТТ (парцијално време тромбопластина).
Нормалне вредности
Не постоји нормалан МПВ за све, али нормални МПВ за дати број тромбоцита; у ствари, што је бржа производња тромбоцита, то је нижи МПВ.
У ствари, млади тромбоцити имају волумен ћелија већи од тромбоцита одраслих, при чему у присуству повећане синтезе постоји опште повећање просечног волумена тромбоцита (МПВ).
Пошто је просечан волумен тромбоцита већи када тело повећава синтезу тромбоцита, тест МПВ се може користити за добијање информација о производњи тромбоцита од стране коштане сржи.
Типично нормално подручје за МПВ је између 9, 7 и 12, 8 фЛ (фемтолитери), што је једнако сферама од 2, 65 - 2, 9 µм у пречнику.
МПВ Хигх - Узроци
Могући узроци високог МПВ укључују:
- тромбоцита;
- Миелопролиферативе синдромес;
- Идиопатска тромбоцитопенична пурпура;
- Инфаркт миокарда;
- артеријске;
- Медитерранеан мацротхромбоцитосис;
- Уклањање слезине;
- Диабетес;
- Бернард-Соулиер синдром;
- Пролазна медуларна хипоплазија;
- прееклампсија;
- Упална болест црева.
Ниски МПВ - Узроци
Ниске МПВ вредности су забележене у случају:
- Синдром Висцотт Алдрицх;
- Апластична анемија;
- Тромбоцитна депресија коштане сржи (недостатак Б12 и фолата, хемотерапија, неопластична инфилтрација, хиперспленизам).
posledice
Ниске МПВ вредности предиспонирају за крварење.
Различите студије, у ствари, указују на то да су већи тромбоцити функционално активнији у процесима коагулације.
Како је мјерити
МПВ се мери коришћењем аутоматизованог алата за хемоцитометријску анализу. Од пацијента се узима узорак крви из вене у руци, обично ујутро и постом.
Осим тога, имајући у виду да тромбоцити могу имати тенденцију да се скупљају заједно, искривљују "аутоматске" резултате, може бити потребно анализирати узорак под микроскопом.
припрема
За узимање узорака крви неопходно је да се уздржите од хране и пића најмање 8-10 сати.
Интерпретација резултата
Да би се идентификовале било какве дисфункције и патологије, вредност просечног волумена тромбоцита мора се обавезно упоредити са укупним бројем тромбоцита. Типично, нижа производња тромбоцита је повезана са ниским МПВ, како у смислу учесталости тако и количине. Напротив, уместо тога, високе вредности су повезане са честом и квантитативно значајном производњом тромбоцита.
Повећање броја великих тромбоцита (висок МПВ) код особе са ниским бројем тромбоцита сугерише да коштана срж производи тромбоците и да их врло брзо ослобађа у циркулацију. Насупрот томе, МПВ може бити низак код особа са ниским бројем тромбоцита након поремећаја коштане сржи.
Међу најзначајнијим узроцима који одређују ниску вредност МПВ су апластична анемија, недостатак витамина Б12 и фолне киселине, хиперспленизам и Вискотт-Алдрицх синдром.
Повећање просечног волумена тромбоцита може уместо тога да зависи од феномена интраваскуларне коагулације, дијабетеса и мијелопролиферативних поремећаја. Пушење и гојазност могу утицати на исход испита.
МПВ и кардиоваскуларни ризик
- Високе вредности МПВ повећавају ризик од можданог удара и инфаркта миокарда, стога су повезане са повећаним кардиоваскуларним и цереброваскуларним морталитетом. Ризик постаје конкретан за МПВ вриједности веће од 12, 0 фЛ. У ствари, претерана склоност агрегацији тромбоцита повећава ризик од тромбозе и емболије.
- МПВ је већи код гојазних људи и код оних са другим кардиоваскуларним факторима ризика, као што су дијабетес или пушење.
- Есенцијалне масне киселине из омега три серије могу помоћи у смањењу МПВ и склоности агрегацији тромбоцита код здравих испитаника.
