дефиниција
Васкуларна деменција је поремећај карактеризиран прогресивним и неповратним погоршањем когнитивних способности, због смрти можданих станица.
Васкуларна деменција је поремећај који погађа пацијенте у старијој животној доби и углавном погађа мушкарце, иако није искључено да може утицати и на жене.
uzroci
Когнитивни дефицит који карактерише васкуларну деменцију је узрокован смањењем циркулације крви у мозгу, што доводи до постепене смрти можданих ћелија.
Смањењем циркулације крви до нивоа енцефалије, недостаје адекватно снабдевање кисеоника и хранљивих материја можданим ћелијама, које због тога подлежу извесној смрти.
Узроци овог смањења протока крви могу бити различити. То укључује болест малих крвних судова (која се сматра главним узроком васкуларне деменције), атеросклерозу, мождани удар, мешану деменцију и мултифарктну деменцију.
Фактори ризика који могу допринети настанку васкуларне деменције, с друге стране, су генетска предиспозиција, лоша исхрана, прекомјерна тежина, хипертензија и пушење.
simptomi
Симптоми изазвани васкуларном деменцијом зависе од подручја мозга погођених овим поремећајем и варирају од пацијента до пацијента.
Међу разним симптомима који се могу појавити, налазимо спорост мисли, губитак памћења, дезоријентацију, конфузију, потешкоће у концентрацији, промене личности, промене расположења, халуцинације, депресију, апатију, потешкоће у кретању, губитак равнотеже и учестало мокрење.
Коначно, треба имати на уму да у многим случајевима васкуларној деменцији претходи други тип поремећаја: васкуларно когнитивно оштећење.
Информације о васкуларној деменцији - лекови и нега нису намењене да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек консултујте свог лекара и / или специјалисте пре узимања васкуларне деменције - лекова и неге.
лекови
Нажалост, нема правих лекова за лечење васкуларне деменције, али се третмани могу спровести да би се смањила прогресија.
Прије свега, када се појави васкуларно когнитивно погоршање, добро је одмах подузети кораке за промјену начина живота. У ствари, овај тип когнитивног оштећења често је узрокован навиком пушења, неуравнотеженим дијетама, високим крвним притиском, прекомјерном тежином и ниском физичком активношћу. Стога је неопходно усвојити здрав начин живота повезан са уравнотеженом исхраном и редовном физичком активношћу.
Фармаколошки третман васкуларне деменције, с друге стране, укључује употребу ацетилхолинестеразе и инхибитора мемантина.
Такође је веома важно лечење оних стања која погодују и / или су повезана са васкуларном деменцијом. Због тога - ако је потребно - лекар ће употребити лекове за лечење хипертензије, лекове за лечење високог холестерола, лекове за лечење можданог удара, лекове за лечење венске тромбозе и могуће лекове за лечење депресија.
Инхибитори ацетилхолинестеразе
Инхибитори ацетилхолинестеразе се могу користити за лечење васкуларне деменције код пацијената који имају конфузију, губитак памћења и поспаност. Ови лекови делују тако што инхибирају ацетилхолинестеразе одговорне за деградацију ацетилхолина, неуротрансмитера који је укључен у многе когнитивне процесе на централном нивоу.
Инхибитори ацетилхолинестеразе се такође користе у лечењу Алцхајмерове болести.
Међу активним састојцима који се највише користе, подсећамо:
- Донепезил (Арицепт ®, Мемац ®, Иаснал ®): донепезил је доступан за оралну примену у облику таблета. Доза употријебљеног лијека варира од 5 мг до 10 мг дневно, која се узима сваке ноћи прије спавања. Међутим, доктор мора одредити тачну дозу лека за сваког пацијента.
- Ривастигмин (Екелон®, Ривастигмине Ацтавис®, Ривастигмине Тева®, Нимвастид®): ривастигмин је доступан у различитим фармацеутским формулацијама. Када се даје орално, уобичајена почетна доза лека је 1, 5 мг, која се узима два пута дневно. Касније, ваш лекар може повећати дозу ривастигмина која се даје до максимално 6 мг два пута дневно.
- Галантамин (Реминил®, Галнора®): галантамин је доступан за оралну примену. Уобичајена почетна доза је 4 мг лека, која се узима два пута дневно. Након тога, лекар ће постепено повећавати дозу галантамина који се примењује док се не достигне најприкладнија доза одржавања за сваког пацијента. Максимална доза која се може применити не сме да пређе 12 мг два пута дневно.
мемантин
Мемантин (Ебика®, Мемантин Аццорд®, Мемантин Мерз®, Мемантине Милан®, Немдатине®, Марикино®) је неконкурентни антагонист НМДА рецептора (Н-метил-Д-аспартат). Ово последње је пост-синаптички глутаматни рецептор, најважнији ексцитаторни неуротрансмитер у мозгу.
Претјерана глутаматергична стимулација може узроковати оштећење неурона и, посљедично, станичну смрт. Стога, кроз инхибицију горе поменутог НМДА рецептора, мемантин индиректно смањује глутаматну активност, успоравајући когнитивно погоршање које карактерише васкуларну деменцију.
Из истих разлога, мемантин има терапеутске индикације за лечење деменције изазване Алцхајмеровом болешћу.
Мемантин је доступан за оралну примену. Почетна доза лека је 5 мг дневно. Лекар ће затим постепено повећавати количину примењеног лека до максимално 20 мг дневно.
