општост
Офталмолошка мигрена је облик главобоље коју карактерише појава визуелних проблема и / или неуролошких симптома.
Правилно поступање са офталмичком мигреном и избегавање њених окидача помаже да се смањи учесталост напада. Из тог разлога, важно је да се не мешате са другим облицима главобоље.
Офталмолошка мигрена се углавном одређује привременим смањењем локалног протока крви; овај догађај је узрокован изненадним сужавањем крвних судова повезаних са очима.
Офталмолошка мигрена може бити фаворизована астенопијом (замор очију), оштећењем вида (миопија, хиперопија или астигматизам) или патолошким промјенама ока које отежавају вид (катаракт). У неким случајевима, може потицати од упале тригеминалног живца.
Епизода офталмолошке мигрене траје од неколико минута до неколико сати.
šta
Офталмолошка мигрена је посебан облик главобоље, праћена промјенама у монокуларном виду .
Чак и главобоља која може пратити ово стање погађа само једну страну лубање ; бол се јавља у року од сат времена од проблема са видом.
Офталмолошка мигрена обично пулсира и представља озбиљно-умерен интензитет. Поремећај се може погоршати корацима ходања или пењања и може бити повезан са мучнином, повраћањем и повећаном осетљивошћу на светлост или звук.
Офталмолошке мигрене су чешће код младих жена (обично у доби од 40 година). Поред тога, поремећај се јавља чешће код субјеката који имају личну или породичну предиспозицију да манифестују мигрену са ауром.
Упозорење! У неким случајевима, медицински термин "офталмолошка мигрена" може довести до забуне. Ово се у ствари може користити наизмјенично да означи ауру мигрене и ретиналну мигрену. У стварности, ови термини нису синоними, али указују на различита патолошка стања у поређењу са офталмичком мигреном.
Миграине аура
Очна мигрена се понекад описује као аура. Ово последње је скуп манифестација које претходе или прате, у неким случајевима, мигренску главобољу.
Ако су присутни, визуелни симптоми су краткотрајни и утичу на оба ока, док је офталмолошка мигрена једнострана.
Аура мигрене може бити повезана са другим манифестацијама, као што су укоченост, мучнина, повраћање и повећана осетљивост на светлост или звук. Визуелни симптоми укључују бљескове или искре, тамне мрље, бљескове свјетлости и слијепе пјеге. Понекад, онда, аура се може појавити без главобоље.
Ретинална мигрена
Ретинална мигрена је прилично редак поремећај, који укључује јак бол локализован иза очних јабучица. Обично се ове епизоде понављају и трају неколико сати.
Ретиналне мигрене се очекују поремећајима вида (трептање светла и тамне тачкасте области) увек на рачун истог ока и праћено пролазним губитком вида, делимичним или потпуним.
Овај услов би могао да сигнализира нешто озбиљно; у ствари, узроци се могу приписати вазоспазму мрежњаче или очни облик инфаркта мигрене.
Упркос сличности са пролазним и потпуно реверзибилним визуелним симптомима који су повезани са главобољом са ауреом, са којом се може збунити, ретинална мигрена може изазвати озбиљне последице, као што је трајно монокуларно слепило (не на оба ока).
Из тог разлога, морате се одмах обратити лекару ради правовременог лечења.
uzroci
Офталмолошка мигрена је стање које се може манифестовати из различитих разлога. Највише су погођене одрасле жене са породичном предиспозицијом за проблем.
Иако су спроведене многе научне студије, тачни узроци ове врсте мигрене још нису идентификовани. Међутим, познато је да је ово неуролошки одговор на специфичне подражаје, који су фаворизовани разлозима различитих врста, заједничких за скоро све погођене.
Осим тога, чини се да су генетски и васкуларни фактори у основи офталмолошке мигрене:
- Генетски узроци : специфичне хередитарне аномалије су идентификоване код неких субјеката који пате од овог облика мигрене;
- Васкуларни узроци : поремећај може бити резултат привременог смањења протока крви (вазоконстрикције), узрокованог изненадним сужењем крвних судова иза очне јабучице.
Поред тога, офталмолошка мигрена може бити повезана са специфичним визуелним патологијама, као што су:
- Неисправни визуелни дефекти (миопија, хиперопија или астигматизам);
- Напрезање очију (астенопија);
- Очне болести које отежавају вид (катаракта).
Фактори који могу да промовишу епизоду офталмолошке мигрене укључују:
- dehidratacija;
- Претјерана врућина:
- Хигх алтитудес;
- pušenje;
- Стрессфул лифестилес;
- хипертензија;
- Хипогликемија;
- Узимање контрацептивне пилуле;
- Хормоналне промене;
- лекови;
- Вишак натријума у исхрани;
- Поремећени сан.
У неким случајевима, офталмолошка мигрена може потицати од упале тригеминалног живца.
Други фактори који могу предиспонирати офталмичку мигрену су пратеће болести различите природе, као што су атеросклероза, системски еритематозни лупус или анемија српастих ћелија.
Симптоми и компликације
Офталмолошка мигрена се манифестује поновљеним нападима, које карактеришу поремећаји вида у једном оку, у вези са главобољом типа мигрене.
Могући визуелни симптоми повезани са овим стањем су:
- Фотофобија (повећана осетљивост на светлост);
- Повећано кидање;
- Визија слепих тачака, тамних или обојених, фиксних или искричавих у видном пољу (скотоми);
- Перцепција бљескова свјетлости или бљеска у одсуству свјетлости (фосфени);
- Делимични губитак вида или привремено слепило.
Ови поремећаји вида су потпуно реверзибилни и обично трају од 5 до 20 минута (никада не трају дуже од једног сата). Главобоља, с друге стране, има дуго трајање, које варира од 4 сата, до случајева 2 или 3 дана.
Чак и главобоља која може пратити офталмолошку мигрену погађа само једну страну лубање. Бол се јавља у року од једног сата од проблема вида и обично је пулсирајући и озбиљан до умјерен интензитет.
Офталмолошка мигрена може се погоршати током дневних активности (нпр. Ходање или пењање) и може бити повезана са:
- Мучнина и повраћање (у посебно јаким кризама);
- повраћање;
- Преосетљивост на звукове;
- vrtoglavica;
- Поремећаји мишићне снаге;
- Осјећај утрнулости;
- Потешкоће у изражавању усмено;
- Губитак осетљивости на прстима и непцу.
Ови симптоми могу привремено ометати неке активности, као што су читање или вожња, али се стање не сматра озбиљним и симптоми су потпуно реверзибилни.
дијагноза
У случају офталмолошке мигрене, одмах треба извршити врло темељито испитивање ока.
Дијагноза овог типа главобоље се често сматра "искључивим"; други услови могу изазвати, у ствари, сличне визуалне проблеме.
Најважнија разлика је у томе што се током епизоде офталмолошке мигрене ови симптоми јављају само на једном оку.
Лекар може дијагностицирати офталмолошку мигрену тако што ће испитати личну и породичну анамнезу, прикупити информације везане за симптоме које је пацијент доживио и обавити офталмолошки преглед.
Пре постављања дијагнозе офталмолошке мигрене, важно је искључити друге могуће узроке пролазне монокуларне сљепоће (амауросис фугак), као што су озбиљни проблеми с очима, посљедице можданог удара или повреде главе, дисекције каротиде или оптичког неуритиса.
терапија
Када се дијагноза успостави, офталмолошка мигрена се може лечити најприкладнијим третманом, који делује на симптоме са брзо-делујућим лековима.
У зависности од случаја, лекар може прописати терапију за ублажавање болова на основу нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ, као што су аспирин или ибупрофен), ерготамин или триптани (активни састојци вазоконстриктора), бета-блокаторе или блокаторе калцијумских канала (који се умирују., крвне судове у мозгу).
Неки лекови могу бити корисни за спречавање епизоде офталмолошке мигрене. Ови лекови укључују трицикличне антидепресиве (као што је амитриптилин или нортриптилин) и антиконвулзиве (нпр. Натријум дивалпроекс и топирамат).
Лекар ће изабрати да ли да их препише на основу учесталости напада очних мигрена и старости пацијента; праћење његових упута помаже да се проблем на најбољи начин суочи.
Корисна интервенција у лечењу овог поремећаја је употреба наочара за исправљање било каквих проблема или, у сваком случају, за избјегавање замора очију.
Још једна ефикасна стратегија за спречавање очне мигрене је да делује на све оне који могу бити фактори околине. У случају офталмолошке мигрене узроковане стресом, на примјер, могуће је прибјећи природним лијековима, као што је унос инфузија валеријане, камилице и матичњака уз умирујуће дјеловање, као и праксу јоге.
прогноза
Већина људи који пате од офталмолошке мигрене обично доживљавају напад сваких неколико месеци. Фаза визуелног поремећаја траје не више од сат времена.
Појединци са офталмолошком мигреном могу имати користи од усвајања неких дијететско-бихевиоралних мера:
- Избегавајте факторе који могу да подстакну појаву главобоља, као што су дим цигарета, слабо проветравани простори, конзумирање алкохола, прекомерна топлота и изложеност јакој буци;
- Ограничите конзумацију намирница које могу садржати молекуле као што су мононатријум глутамат, нитрити и лактоза који су укључени у напад мигрене: млечни производи, зрели сиреви, кинеска кухиња, јаја, чоколада, агруми, парадајз, итд.
- Периодични прегледи код офталмолога од поверења су фундаментални, како би се избегло да недостатак свести о одређеном поремећају (нпр. Кратковидост, астигматизам, хиперметропија, итд.) Може изазвати офталмичку мигрену или било који други проблем. .
