Хорни лаиер, ТЕВЛ и дехидратација
На нивоу стратум цорнеума, слободна вода испарава са механизмом који се зове Транс епидермални губитак воде (ТЕВЛ) или "перспиратио Инсенсибилис", који се састоји у сталном и неприметном испаравању воде на нивоу најудаљенијег слоја епидермиса.
Овај губитак воде, заједно са излучивањем екринских знојних жлезда, одговоран је за термалну хомеостазу тијела.
Стратум цорнеум коже је очигледно само сушна структура. У стварности је садржај воде прилично висок: у нормалним условима је између 20 и 35%. Показано је да вода није равномерно распоређена унутар стратум цорнеум, али постоји градијент концентрације воде. У централном дијелу, концентрација је између 57 и 87%, те је стога већа у односу на горњи и доњи слој. Штавише, примећено је да је способност да апсорбује воду рожњаком боља када је хидрирана него када је сува.1 Расположивост воде у стратум цорнеум се сматра битним фактором за функцију баријере и добро здравље коже. .2
Вода, заједно са протеинима и липидима, даје рожнатом слоју карактеристике мекоће, флексибилности и еластичности, неопходне да му се омогући прилагођавање покретима мишића и зглобова. Када стање хидратације стратум цорнеум падне испод 20%, површина коже постаје сува и груба, њена еластичност се јасно смањује и опажа се процес дескуаматион и крекинга.
Улога протеина и липида
Стање хидратације је регулисано супстанцама које су присутне у корнеоцитима, способним за везивање воде, и квалитетом присутних липида. 35-38% воде садржане у стратум цорнеум-у везано је за протеине мембрана корнеоцита и интерламелларних липида, преостали дио је у слободном облику.
Најважнији протеини присутни у стратум цорнеум-у су кератин, инволуцрин, филагрин и лорикрин: они доприносе формирању скелета корнеоцита и имају способност везивања молекула воде. Сада је јасно, међутим, да су главни фактори одговорни за баријерни ефекат стратум цорнеума (селективна пермеабилност) липиди који га чине.
Липиди стратум цорнеума су неопходни за задржавање одговарајуће количине воде у кожи и за регулисање ТЕВЛ (ефекат баријере). Посебно, линолеинска киселина игра кључну улогу у синтези баријера липида: код животиња подвргнутих дијети без есенцијалних аминокиселина, уочена је промена липидне структуре стратум цорнеум. Штавише, људске студије су показале да је атопијски дерматитис повезан са значајним смањењем укупних липида (посебно церамида).
Узроци дехидрације коже
Ниво хидратације коже је функција влажности, хигроскопних својстава стратум цорнеум и присуства природно хидратантних фактора, у одсуству којих се појављује феномен сушења коже. Поред старости и генетске предиспозиције, спољни фактори могу изазвати мање или више изражена стања дехидрације коже. Главни фактори дехидрације су хемијског типа (на пример, растварач и делипидирајуће дејство повезано са поновљеном употребом површински активних супстанци) или везано за климатске и еколошке агресије: ветар, хладноћу и релативну влажност у околини, када интервенирају одвојено или заједно, изазвати дехидратацију рожнатог стања са формирањем суве, грубе, љуске, испуцале коже. Чак и дуготрајни контакт са водом, упркос заштити филма знојног зноја, узрокује осиромашење у НМФ-у. Заправо, топикална примена воде сама по себи изазива стрес на целом стратум цорнеуму који узрокује промену функције баријере.
