општост
Мононуклеоза је заразна болест која погађа тело након преношења вируса. Овај вирусни агенс се у већини случајева преноси пљувачком; из тог разлога, инфекција је такође позната као "болест љубљења" .
Одговорни за мононуклеозу је, у ствари, Епстеин-Барр вирус (ЕБВ), који припада породици херпес вируса .
Преовладавајући симптоми болести су: астенија (осећај исцрпљености), висока температура, отечени лимфни чворови (посебно они у врату) и фарингитис који, у року од недељу дана, постају веома интензивни. Након клиничке презентације мононуклеозе, она у већини случајева лечи без превише компликација: код адолесцената и одраслих манифестације нестају у року од неколико недеља. Једини поремећај који настоји да траје, чак и неколико месеци након инфекције, је осећај општег умора, док је најсигурнија компликација повећана руптура слезине.
šta
Мононуклеоза: шта је то?
Мононуклеоза је болест виралног поријекла, акутна и заразна, позната и по учесталости са којом се опажа код адолесцената. Заправо, инфекција се обично преноси пљувачком; из тог разлога, мононуклеоза је позната и као " болест љубљења " или " болест љубљења ". Рјеђе се болест склапа након дијељења предмета (од прибора за јело на чаше) који долазе у контакт са зараженом особом.
Узроци и фактори ризика
Који су узроци мононуклеозе?
Мононуклеоза је болест коју изазива Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) . Овај вирусни агенс припада истој породици херпес вируса, која је иста као и патогени одговорни за водене козице, хладни или генитални херпес и шиндре.
На исти начин као и његови "рођаци", када се зараза зарази, ЕБВ вирус остаје заувек латентан у људском телу и може се периодично поново појављивати.
Зашто се зове "Мононуклеоза"?
Име потиче од реакције организма на инфекцију : присуство Епстеин-Барр вируса у организму стимулише производњу белих крвних зрнаца и, у овом случају, мононуклеарних ћелија (са једним нуклеусом) или моноцита у крви, обично присутних у мали број.
Заразност: колико се лако преноси мононуклеоза?
Мононуклеоза је болест скромне инфективности, која погађа углавном појединце у доби од 15 до 35 година.
Ко је највише угрожен?
Мононуклеоза пожељно погађа адолесценте и дјецу, али одрасли уопће нису изузети.
Инфекција се лакше контрахује када је наш имунолошки систем ослабљен (на пример, након посебно ослабљујуће болести или током периода интензивног стреса).
Мононуклеоза: колико је то раширено?
Широко распрострањена у свету, мононуклеоза погађа 50% појединаца који живе у индустријализованим земљама до адолесценције, док се раније појављује у земљама у развоју.
С обзиром на инфективну стопу, мононуклеоза може изазвати мале епидемије само у одређеним условима, као што су:
- Блиски контакт са погођеним особама;
- пренасељеност;
- Лоши хигијенски услови.
Према недавним процјенама, око 90% одрасле свјетске популације, без посебне склоности ка сексу, долази у контакт са Епстеин-Барр вирусом током свог живота. Већина ових људи је развила специфична антитела, без икаквих знакова инфекције.
Како се добија ЕБВ инфекција?
Инфекција може бити директна и одвија се преко пљувачке (преко оро-ждријела) и урина, незаштићених сексуалних односа или трансфузија крви и крви. Међутим, инфекција се такође може индиректно уговорити путем, на пример, уобичајене употребе контаминираних предмета као што су прибор за јело, чаше, тањири и играчке, као и распрострањене капљице кашља.
Инфективност може да траје дуже време, јер ждрело елиминисање вируса траје до годину дана након инфекције. Такође се мора узети у обзир да током периода реактивације вируса, здрави носиоци могу постати извор инфекције. У сваком случају, ако сте већ једном заражени, сваки каснији контакт са особом са мононуклеозом неће имати никакве посљедице.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми Мононуклеоза »Мононуклеоза: како се манифестује?
Главни симптоми мононуклеозе су слични онима код уобичајене зимске болести као што је, на пример, грипа и укључују:
- Осјећај исцрпљености ;
- Бол у грлу ;
- Февер ;
- Повећани лимфни чворови .
Манифестације ове болести настају како због повећане производње мононуклеарних ћелија (лимфоцита и моноцита) - које су обично присутне у малом броју - тако и до супстанци које производе да би се тело могло реаговати на инфекцију.
Инкубациони период
Инкубациони период инфекције је прилично дуг и варира од 30 до 50 дана код одраслих и адолесцената. Уопштено, ово време пре презентације симптома је ниже код деце, једнако око 10-15 дана (које развијају мононуклеозу у скоро без симптома).
Курс мононуклеозе
Клиничком почетку често претходи фаза која најављује инфекцију, названу продромал, у којој је симптоматологија опште природе и није посебно забрињавајућа; током овог периода они се манифестују:
- слабост;
- Модест хеадацхе;
- Фебриле (37 ° Ц);
- Губитак апетита;
- Дифузни болови у мишићима;
- Знојење.
Ако вирус преузме имуни систем, стварна мононуклеоза почиње са специфичнијом клиничком сликом, чији су главни елементи:
- Астенија (слабост или осећај исцрпљености);
- Бол у грлу уз присуство бело-жућкастих плакова на крајницима, који често досежу значајну величину, спречавајући нормално гутање (у најтежим случајевима може доћи до дехидрације и потешкоћа с дисањем, због дјеломичне опструкције горњих дисајних путева);
- Лимфаденомегалија (тј. Лимфни чворови на врату, испод пазуха и доњег стомака постају увећани и болни);
- Напади високе температуре (до 39-40 ° Ц), са јаким знојењем током ноћи .
После неколико дана јавља се значајан број атипичних лимфоцитних ћелија у крви.
Други карактеристични симптоми мононуклеозе укључују:
- Спленомегалија (повећање величине слезине која, иако асимптоматска, може довести до руптуре органа након повреде или напрезања);
- Морбилиформна егзантема (слична оној код богиња).
У неким случајевима, болест може изазвати патњу јетре, што се доказује серолошким тестовима, због повећања трансаминаза . Ретко се појави блага жутица .
белешка
Ако се инфекција догоди у детињству, мононуклеозу обично карактеришу благи, неспецифични симптоми или без симптома.
После колико се излечи?
Након инфекције, болест се јавља између 3 и 6 недеља касније, након чега већина испитаника може наставити нормалне дневне активности. Међутим, умор може да траје недељама, а понекад и месецима.
Након зарастања, инфекција остаје у латентном стању и може се повремено понављати .
Мононуклеоза: главни симптоми
- Персистент февер ;
- Општа слабост, исцрпљеност (астенија) и слабост која траје током времена;
- Фарингитис (бол у грлу, отежано гутање хране и грло црвенило са белим плаковима на нивоу крајника);
- Отекле и болне лимфне чворове ;
- Болови у мишићима;
- Увећана слезина;
- Губитак апетита;
- Главобоља;
- Осип коже.
Могуће компликације мононуклеозе
- Мононуклеоза може изазвати компликације, на срећу прилично ретке, хематолошке (хемолитичка анемија и тромбоцитопенија) и централног и периферног нервног система (конвулзије, промене понашања, енцефалитис и менингитис). Укључивање срца и плућа је такође могуће.
- У неким случајевима, болест се манифестује на суптилан начин, са малом температуром и осећајем опште слабости и умора, који може да траје и неколико месеци. После почетне инфекције, Епстеин-Барр вирус остаје тих, чекајући да имунолошка одбрана опадне. Његова каснија реактивација изгледа да је укључена у "синдром хроничног умора" .
- Друге клиничке студије су претпоставиле, уместо тога, везу између имуног дефицита, ЕБВ инфекције и почетка других хроничних инфекција - слично ономе што се дешава у случају АИДС-а.
- Перзистентна инфекција Епстеин-Барр вирусом такође је недавно повезана са појавом Буркиттовог лимфома, назофарингеалног рака и других неопластичних болести . У ствари, показало се да неки вируси мењају ДНК ћелије домаћина на такав начин да је подложе развоју тумора, међутим - пошто је овај вирус широко распрострањен, каже се да су ове две патологије резултат утврђеног узрока. efekat.
дијагноза
Мононуклеоза: како се дијагностикује?
На клиничком нивоу, постоји сумња на инфекцију акутном мононуклеозом у присуству истовремене појаве генерализоване слабости, грознице, отечених лимфних чворова, фарингитиса са тонзилама прекривеним беличастом патином и повећаном величином слезине. Међутим, ова симптоматологија се јавља и код других заразних болести, као што су вирусни хепатитис, цитомегаловирусна болест, токсоплазмоза и рубеола.
Због тога се одређена дијагноза постиже само проналажењем присуства карактеристичних лимфоцита у крви (лимфоцитоза) повезаних са тестовима антитела и серолошким налазима (присуство циркулишућих хетерофилних антитела и / или антитела усмерених против ЕБВ специфичних протеина).
Који испити се планирају?
Да би се потврдила сумња на болест која је резултат повећања броја белих крвних зрнаца, индицирани су специфични хематолошки и имунолошки тестови, укључујући:
- Хемохромоцитометријски тест : у присуству мононуклеозе, број белих крвних зрнаца се повећава, док микроскопска анализа крвног размаза показује присуство карактеристичних мононуклеарних ћелија (отуда и име болести);
- Монотест : једноставан и брз тест који се користи за дијагнозу ЕБВ инфекција, али није врло специфичан;
- Истраживање анти-ЕБВ ВЦА антитела : процењује присуство у серуму специфичних антитела ( вирусни капсидни антиген ) за ЕБВ, и класе ИгГ и ИгМ, који се јављају након инфекције (посебно ИгМ указују на стање активност вируса); када је пад ИгМ и само ИгГ остају, то значи да је инфекција потпуно превазиђена;
- Испитивање анти-ЕБВ ЕА антитела : детектује специфична антитела вируса ( Еарли Антиген ), која се налазе у крви и после неколико месеци (ИгГ се може наћи чак и годинама касније у крви да би се указало да је мононуклеоза претходно уговорена) ).
Третман и корисни савети
Мононуклеоза: Који је очекивани третман?
У већини случајева, мононуклеоза се позитивно реши, без компликација, у року од две или три недеље почетка симптома.
Ретко, пацијенти имају хроничне рецидиве у наредним годинама, иако неки пацијенти имају тенденцију да осећају умор и потешкоће у концентрацији током неколико месеци.
Након зарастања, ЕБВ остаје, у ствари, латентан у ткиву лимфне жлезде и може се реактивирати, што доводи до такозваног "синдрома хроничног умора", стања опште слабости које може трајати неколико месеци, одузимајући физичку и менталну енергију од субјекта (Напомена аналогија са херпес симплексом и зостер-ом, одговорним за херпес лабиалис / гениталије и варичеле / ватру св. Антуна).
Пацијент који болује од мононуклеозе треба да почива у кревету и избегава физичке напоре најмање 6-8 недеља, нарочито ако се развије слезина. Руптура овог органа због трауме у трбуху је, у ствари, ријетка али изузетно застрашујућа компликација (то је хитна медицинска интервенција и, као таква, мора се лако управљати у болничком окружењу). Категорије са највећим ризиком су деца и спортисти, који би требало да се уздрже од напора чак и неколико недеља након клиничке ремисије. Стога, ако се током активности, након енергетске палпације или након несреће, у горњем лијевом дијелу абдомена јављају раширени болови, добро је затражити хитну интервенцију медицинске помоћи.
лекови
Не постоје специфични лекови за мононуклеозу, већ само симптоматске терапије . Лечење се стога заснива на примени аналгетика (као што је ибупрофен) и антипиретика, као што је парацетамол (ацетилсалицилна киселина, која код деце и адолесцената може изазвати озбиљну компликацију, названу Реиеов синдром). .
Само у најтежим случајевима предвиђена је употреба кортикостероидних лекова, али само неколико дана и под строгом медицинском контролом, да би се управљале ријетким компликацијама као што су едем дишних путева. Ако ови лекови не успеју, лечење мононуклеозе се може извести коришћењем ИгГ (имуноглубулини) .
Важно је да никада не користите антибиотике, јер у случају вирусне болести немају користи и могу изазвати даље оштећење имуног система. Након што престану најочитији симптоми, особа обично престаје да буде инфективна.
превенција
Мононуклеоза: може ли се спречити?
Као и код свих заразних и заразних болести, чак и за мононуклеозу, превенција је неопходна да би се избегла зараза . Посебно је потребно ограничити директан и индиректан контакт са особама чије је стање очигледно, не само у периоду болести, већ иу данима након завршетка клиничких и симптоматских манифестација.
Да би се спречило реактивирање вируса, важно је одржати ефикасност имуног система активним стилом живота, без претераног стреса и на основу здраве исхране .
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење мононуклеозе "Сазнајте више: Лечите мононуклеозу са биљем" Да бисте сазнали више: Дијета за мононуклеозу "
