општост
Колпоскопија је скрининг тест за откривање рака грлића материце.
Спроводи се да би се испитали случајеви пацијената са Папа тестом који имају абнормалан исход. Стога, ако је Пап тест први дијагностички тест за рану идентификацију рака грлића материце, колпоскопија је други ниво дијагностичког теста за рано препознавање истог малигног тумора.
Током прегледа, лекар тражи могуће преднеопластичне лезије, захваљујући оптичком повећању и помоћи специфичним растворима, као што су сирћетна киселина и / или Луголова течност.
У случају потребе, колпоскопија такође омогућава малу и циљану збирку узорака ткива, која ће бити подвргнута хистолошком прегледу (тј. Микроскопска лабораторијска процена у циљу испитивања ћелија и тражења могућих абнормалних ћелија).
Ако су сумње везане за могући рак грлића материце добро утемељене, сљедећи корак за колпоскопију је планирање најприкладнијег лијечења.
Преглед са ниским ризиком од нежељених ефеката, колпоскопија обезбеђује специфичан препарат, који је ипак лако пратити.
Кратак преглед Папа теста
Папа тест је први ниво скрининг теста за рано откривање рака грлића материце или рака грлића материце код жена.
Понављамо да је пробирни тест тест који се проводи на дијелу популације за коју се сматра да је изложена ризику за одређену болест, како би се идентификовала та болест у раној фази.
Папа тест је заказан сваке 3 године код жена старости између 20-25 и 64 године.
АНОМАЛНИ ПАП-ТЕСТ УВЕК ЗНАЧИ ПРИСУСТВО ТУМОРА?
Абнормални Папа тест не значи нужно присуство рака грлића материце; више од свега, то је "упозорење", што указује на потребу за даљим и редовним провјерама.
Шта је колпоскопија?
Колпоскопија је други ниво скрининг теста за рано откривање рака грлића материце; као таква, дакле, то је дијагностичка истрага која прати аномалне Пап тестове и која служи да потврди или пориче оно што је истакнуто у овом другом.
На основу употребе одређеног инструмента - тзв. Колпоскопско - колпоскопије, практично је реч о гинеколошком прегледу који омогућава визуализацију ткивног аспекта унутрашњих зидова неких органа женског гениталног апарата, посебно врата врата. 'материца, вагина и вулва, доводећи до светлости било какве предканцерозне лезије.
Рак грлића материце: шта је то?
Тумор (или рак) грлића материце је малигни тумор који потиче из ћелије терминалног дела материце, дела који претходи отварању материце у вагини.
Уопштено пре-канцерозним лезијама које свој настанак дугују одређеним сојевима хуманог папилома вируса ( ХПВ ), рак грлића материце је један од најраспрострањенијих облика рака међу женама широм света, други уз карцином дојке. .
Већ неколико година, младе жене могу рачунати на доступност вакцине против ХПВ-а, која је одличан алат за превенцију рака грлића материце. Међутим, пошто поменута вакцина не гарантује потпуну покривеност против свих могућих ХПВ сојева, и пошто су ефекти покривености вакцинацијом на даљину година још увек непознати, добро је да жене и даље пролазе редовне дијагностичке тестове, чак и након вакцинације.
Срећом, способност да се дијагностикује унапред (путем ПАП теста и колпоскопије) и да се лечи, увек на време, предканцерозним ХПВ лезијама спречава да ове лезије напредују до стварног рака.
Подсјећајући да је много година прије трансформације предканцерогених лезија у малигне неоплазме потребно, када се то догоди, наде за успјешно лијечење су нажалост знатно смањене.
Колпоскоп
Колпоскоп је својеврсни бинокуларни или монокуларни микроскоп, осветљен и обдарен снагом увећања објекта истраживања - тј. Зидовима грлића материце, вагине и вулве - који иде од најмање 6 до највише 40 пута.
Током колпоскопије, колпоскоп остаје изван женског гениталног апарата, око 30 центиметара од вагине.
- Мање силе повећања служе да визуализују општу архитектуру анатомских делова који се истражују, док
- Веће моћи проширења служе за детаљно истраживање ткива грлића материце, вагине и вулве, као и за истицање било каквих предканцерозних лезија.
Који је следећи корак за колпоскопију?
Ако сумње везане за присуство рака грлића материце постану извесне (тј. Када је дијагноза рака грлића материце позитивна), следећи корак колпоскопије је да изаберете најпогоднији третман. Овај избор се заснива на тежини лезија и специфичним анатомским карактеристикама пацијента.
Међу могућим третманима рака грлића материце спадају хируршке и некируршке терапеутске интервенције, класификоване у ексцизионим методама (конизација са скалпелом, конизација са ласером, конизација са дијатермичком дршком и конвекција са радиофреквентном иглом) и деструктивне методе (диатермококагулација криотерапија, термокагулација и ласерско испаравање).
Наведени третмани су веома једноставни, углавном закључни и обично се изводе амбулантно.
Њихов успјех је веома висок, што потврђује да је цијели превентивни пут, од почетне дијагнозе до коначног лијечења, у стању да стварно спријечи развој рака грлића материце.
Порекло имена колпоскопија
Термин колпоскопија потиче од уједињења две грчке речи: колпос ( κολπος ) и скопео ( σκοπεω ). Реч " колпос " значи "вагина", док реч " скопео " значи "посматрати".
Дакле, дословно значење колпоскопије је "посматрање вагине".
indikacije
Имајући у виду изузетну важност раног лијечења рака грлића материце, колпоскопија је индицирана и за жене чији је Папа тест имао умјерене промјене, као и за жене код којих постоји важан показатељ неоплазије.
Дијагностички значај колпоскопије не произлази само из његовог визуализацијског капацитета, већ и од чињенице да омогућава гинекологу да узме неке сумњиве узорке ткива, да се на другом мјесту подвргне специфичним хистолошким лабораторијским процјенама ( цервикална биопсија ).
Запамти ...
Главна индикација колпоскопије је да се испитају абнормални резултати Папа теста, у контексту могућег рака грлића материце.
Друге употребе колпоскопије
Колпоскопија се такође користи за праћење ефикасности могућих терапија које се предузимају како би се матерничном грлићу вратио нормалан карактер (НБ: могу бити и терапије за лечење предканцерогене лезије), као и за дијагнозу преносних инфекција. сексуалне (такође инфекције хуманог папилома вируса), гениталне брадавице и абнормални губитак крви.
припрема
Колпоскопија укључује одређени препарат, који се може сажети на следећи начин:
- Жене које још увек имају менструацију морају да се договоре са лекаром о датуму прегледа на основу менструалног циклуса. У ствари, колпоскопија се мора одвијати ван менструације, пожељно две недеље после последње (тј. На пола менструалног циклуса);
- Два дана након испита, сваки пацијент мора да се уздржи од сексуалног односа и од употребе лаважа, јаја, вагиналних крема и / или тампона, јер су то сви елементи и околности које би на неки начин могле да промене или прикрију ћелије цервикалне површине (чиме се угрожава успех испитивања);
- Ако пацијент сумња да је трудна (на пример због кашњења менструације), мора обавестити лекара који ће обавити горе наведени преглед.
Трудноћа није контраиндикација колпоскопији, чак и ако она укључује биопсију грлића материце; међутим, добро је да је доктор у сваком случају свјестан ситуације, како би се боље носио с већим ризиком од крварења који подразумијева испит за труднице, када је повезан с узимањем узорка ткива;
- Ако је пацијент свјестан да пати од алергија на дрогу, мора споменуте лијекове пренијети гинекологу;
- Ако пацијент редовно узима један или више лекова, мора пријавити гинекологу шта су ови лекови. Ово је изузетно важно када лијекови о којима је ријеч имају моћ да разрјеђују крв (нпр. Варфарин, аспирин, итд.), Јер фармаколошки препарати са таквим својствима потичу губитак крви;
- Ако је пацијент недавно имао било какву вагиналну, цервикалну или карличну инфекцију, мора то пријавити гинекологу;
- Да би се ухватили у коштац са губитком крви који се може појавити на крају колпоскопије са екстракцијом ткива, било би прикладно за пацијента да носи са собом траку за гаћице, да носи након захвата.
Радозналост: како управљати колпоскопском анксиозношћу?
Неколико жена које планирају колпоскопију развијају осјећај тјескобе, помијешане с паником, дјеломично неоправдане; све је то једноставно повезано са страхом од дијагностичког прегледа и његовим истицањем.
У светлу тога, да би се лакше суочили са колпоскопијом, гинеколози позивају пацијенте да од њих или од лекара опште праксе траже информације о различитим корацима дијагностичког испитивања у питању, без страха. Они такође саветују да питате пријатеље или познанике за појашњења, који су већ урадили колпоскопију у прошлости, јер су одлични сведоци. Коначно, да би се додатно смањила напетост, неким пацијентима је дозвољено да носе преносни музички уређај са собом на дан испита и да слушају омиљену музику током дијагностичке процедуре.
Да ли је могуће јести пре колпоскопије?
Колпоскопија не укључује никакву анестезију, тако да не намеће пост или ограничења у исхрани и пићу.
Како то урадити
Једном када је пацијент носио болничку хаљину посебно припремљену за њу, гинеколог је позива да сједне на посебан кревет, опремљен ногама, и натера је да заузме тзв. Гинеколошки положај, са повољном наклоношћу увођењу инструмента названог спекулум.
Слика: пластични спекулум
Спекулум служи за "отварање" вагине и стварање видљивог, кроз колпоскоп, унутрашњих зидова саме вагине и грлића материце.
Веома често, да би се боље разумели различити детаљи горе наведених органа, гинеколог примењује специфична решења, као што је сирћетна киселина или такозвана Луголова течност .
Евентуална биопсија се одвија у овој фази поступка: сакупљање узорка ткива које треба анализирати у лабораторији одвија се помоћу посебног хируршког инструмента, претходно дезинфицираног.
Када се визуализација и евентуално уклањање ткива заврше, колпоскопија се може сматрати закљученим; У овом тренутку, гинеколог извлачи спекулум из вагине и позива пацијента да се рекомпонује.
Да ли је колпоскопија болна?
Колпоскопија је углавном безболан преглед, посебно ако не укључује прикупљање узорка ткива за накнадну биопсију грлића материце; у ствари, ова последња операција може изазвати болан / неугодан осећај, праћен неком врстом прстохвата или лаганих грчева у време узорковања.
Друге могуће околности које могу бити извор нелагодности или нелагодности током колпоскопије су:
- Тренутак када гинеколог убацује спекулум, али само у присуству иритације, лошег подмазивања или ограничености цервикалног канала.
- Тренутак када гинеколог примени сирћетну киселину или Луголову течност. Ова решења могу довести до привременог осећаја печења.
Трајање колпоскопије
Генерално, колпоскопија траје све до гинеколошког прегледа, тј. 10 до 20 минута .
Најдуже процедуре су оне у којима гинеколог сакупља узорак ткива за лабораторијску анализу.
Када се очекује повратак кући?
Жена која је подвргнута колпоскопији може се вратити кући и вратити се нормалним дневним активностима (нпр. Вожња, рад, итд.) Одмах након завршетка дијагностичке процедуре.
Гинеколози имају тенденцију да препоручују дан одмора само у случају када је колпоскопија обезбедила узимање узорка ткива (за цервикалну биопсију) и ово узимање узорака је одговорно за уочљивији губитак крви од уобичајеног.
Радозналост: колпоскопија и спортска активност
Генерално, лекари саветују жене које се подвргавају колпоскопији са повлачењем ткива да се уздрже најмање један дан од спортских активности.
ризици
Колпоскопија је сигуран дијагностички тест за већину жена. У ствари, веома је ретко да може изазвати негативне ефекте и друге проблеме.
Нежељени ефекти: шта су они?
Ексклузивне процедуре за сакупљање узорка цервикалног ткива, могући нежељени ефекти колпоскопије се састоје од:
- Губитак крви од места где је гинеколог узимао узорак ткива, и касне епизоде вагиналног крварења . Генерално, епизоде вагиналног крварења трају до 5 дана и исцрпљују се саме, без посебног третмана; док се ове епизоде дешавају, гинеколози саветују уздржавање од сексуалне активности и примену вагиналног бриса;
- Упорни осећај нелагодности или вагиналног печења . Генерално, решава се у року од недељу дана. У таквим околностима, гинеколози савјетују избјегавање сексуалног односа и топлих купки;
- Развој инфекције . Приступ патогенима у организму је лезија коју је оставио узорак ткива. Ако се при првим симптомима инфекције (нпр. Грозница, цурење смрдљиве текућине из вагине, упадљиво крварење, бол у карлици) особа која се обрати контактира са својим гинекологом, постоје добре шансе да се тај проблем превазиђе, без компликација.
Када треба одмах контактирати доктора након колпоскопије?
Након колпоскопије, жена треба одмах контактирати свог гинеколога ако је жртва: изражено вагинално крварење, висока температура уз грозницу и јаку бол у карлици.
цонтраиндицатионс
Они представљају контраиндикацију колпоскопији: непрестану менструацију и било који други губитак крви, акутни цервицитис, тешки вагинитис и унос антикоагулантних и антитромбоцитних лекова.
Код жена које су управо родиле, постоји могућност да се изврши колпоскопија само након 6 месеци од срећног догађаја.
