Дефиниција жуте грознице
Жута грозница је акутна инфективна болест узрокована угризом заражених комараца: обично је позната као црна повраћања, Антилска грозница или, опет, као тифус .
Жута грозница је озбиљан здравствени проблем који посебно погађа тропске шуме централне Африке и јужне Сахаре. Штавише, жута грозница је ендемична у одређеним областима екваторијалне и јужне Америке. Ниједан случај жуте грознице није примећен у Азији, Европи и Аустралији, иако су у неким азијским областима откривени неки потенцијални вектори [од инфективних болести, Мауро Морони, Роберто Еспосито, Фаусто Де Лалла].
Име "жута грозница" први пут је сковао Хугхес средином осамнаестог века.
учесталост
Глобално, медицинска статистика биљежи 200.000 случајева оболелих од жуте грознице, од којих је 180.000 афричких (90%). Међутим, после инфекције, велики део ових пацијената нема никаквих симптома: због тога је стопа инциденције жуте грознице нетачна. Процењује се, у ствари, да је добар део оболелих (у распону од 40 до 60%) асимптоматски. У 5-10% случајева жута грозница је фатална.
uzroci
Жута грозница је узрокована вирусом, познатим као Флавивирус (Фам. Флавивиридае, Род: Флавивирус); ово је сферног облика и не прелази 70 нм. Омотач, липопротеин, обухваћа икосаедрични нуклеокапсид гдје се унутар језгре протеина и генома (једноланчана РНА) локализирају.
Треба напоменути да се инфекција жуте грознице не може директно пренети са вируса на човека: комарци из рода Аедес су вектори одговорни за пренос вируса у људско биће. По свој прилици, најопаснији комарац за пренос инфекције је Аедес аегипти : то је инсект који потиче из Африке, али је тренутно широко распрострањен у тропским подручјима уопште.
Инфицирани комарац инокулира човека вирусом жуте грознице кроз угриз: вирус се реплицира, преферирајући ћелије јетре, али не штеди бубреге и дигестивни тракт. Резултат је еозинофилна дегенерација ћелија јетре и станична некроза; након тога настаје жутица, узрокована хипербилирубинемијом и тешким оштећењем јетре (отуда и назив "жута грозница").
Животни циклус вируса
Вирус одговоран за жуту грозницу има два типа животних циклуса: силван и урбан.
- Урбан циклус
Човек, након што је заражен вирусом, остаје природни резервоар: пренос инфекције одвија се преко комарца Аедес аегипти.
- Силван цицле
Није човек који представља тенк, већ мајмуни заражени угризом комараца Хаемагогус спп, Сабетхес спп. и Аедес африцанус.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми жуте грознице
Генерално, жута грозница има двије различите фазе, од којих се свака одликује одређеним симптомима: најчешће, период инкубације варира од 3 до 6 дана.
У првој фази, названој виремиц, субјект, заражен зараженим комарцем, жали се на грозницу повезану са зимицама, главобољом, израженом брадикардијом (смањена број откуцаја срца испод нормалног распона), бол у леђима, мучнина и хиперемија коњунктиве.
Друга фаза (токсична, најопаснија и смртоноснија у половини дијагностикованих пацијената) је увек праћена грозницом - када је болест симптоматска - и почиње са жутицом, ацидозом, олигуријом, крварењем и протеинуријом.
Најчешће се жута грозница манифестује кроз трију симптома, које карактеришу жутица, протеинурија и крварење.
У најтежим случајевима поменути симптоми су праћени хипогликемијом, јетром / бубрежном комом и коагулопатијом [преузето са //ит.википедиа.орг/].
Понекад, жута грозница почиње са симптомима који су потпуно подложни онима тифусне грознице (отуда, синоним тифуса жуте грознице).
дијагноза
За дијагнозу су неопходна три типа испитивања: серолошки, микробиолошки и биохуморални.
За серолошка испитивања користи се ЕЛИСА тест ( ензимски имуносорбентни тест ) који је користан за тражење ИгМ (који се обично појављује 5 дана након инфекције).
ПЦР (генетички тест амплификације) је користан за микробиолошка испитивања да би се идентификовала РНК вируса.
Коначно, биохуморални тестови се састоје у потврђивању или не хиперазотемије, абнормалне коагулације, леукопеније, тромбоцитопеније и, евентуално, смањења фибриногена у крви.
Понекад је биопсија јетре корисна за дијагнозу жуте грознице.
терапије
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење жуте грознице
Нажалост, не постоји универзално ефикасна терапија за жуту грозницу; у том смислу, говоримо о симптоматској терапији. Тренутно, научно истраживање спроводи студије о могућем ефекту интерферона и рибавирина у терапији жуте грознице.
У случају озбиљности, могућа је могућност трансплантације јетре.
Жута грозница је фатална у 5-10% случајева.
Превенција и вакцине
Иако не представљају опасност за Европу, Азију и Аустралију, становници ових земаља треба да се подвргну вакцинацији пре него што крену на путовање у тропским и суптропским областима, где је вероватноћа заразе грозница жута (и друге типичне болести) експоненцијално расте.
Имунитет дат вакцинацијом траје око 10 година.
За превенцију жуте грознице препоручује се ношење тамне одеће и покривање свих изложених делова коже; такође, употреба репелентних супстанци на кожи је корисна за уклањање комараца, могућег вектора вируса жуте грознице.
