Хидропи плода - узроци и симптоми

Слични чланци: Хидропс Фетал

дефиниција

Фетални хидропс је озбиљно стање које се може развити током трудноће, које карактерише прекомерно накупљање течности у поткожном ткиву (едем) или у серозним шупљинама фетуса (асцитес, плеурални и перикардни излив).

Ова ситуација може довести до спонтане резолуције пре рођења или, у најгорем случају, довести до интраутерине смрти дјетета због хипоксије и затајења срца. Преживеле бебе могу имати респираторни дистрес, бледило, абдоминални едем и хепатоспленомегалију.

Хидропи се често повезују са смањеним покретима детета, полидрамнијом, феталном тахикардијом и пренаталним крварењем. С друге стране, будуће мајке могу развити стање познато као "синдром зрцала", које карактерише анасарка, хипертензија и протеинурија.

Што се тиче могућих узрока, фетални хидропи могу бити имунолошки, инфективни или малформативни; постоје и идиопатске форме.

Имуни хидропс је резултат реакције између антитела на феталне еритроците које производи мајка и антигена експримираних на површини феталних еритроцита. Ова ситуација се може појавити у фетусу због некомпатибилности са мајчиним Рхесус (Рх) фактором (фетални еритробластозом).

Неимунски хидропс је резултат, уместо тога, повећања интерстицијалних течности или лимфне опструкције. Ово може зависити од кардиоваскуларних узрока (нпр. Аритмије, коронарне емболије, артериовенских шантова, миокардитиса, срчаних тумора и анатомских дефеката, као што је тетралогија Фаллот и Ебстеин малформације), хематологије (нпр. Алфа-таласемија и конгенитална леукемија) и хромозомских абнормалности ( укључујући Турнер-ов синдром и трисомију 21).

Рјеђе, неимуни хидропс је посљедица инфекција, као што су токсоплазмоза, рубеола, пилеће богиње, сифилис, лајмска болест и АИДС. Други могући узрочници су цитомегаловирус, херпес симплек вирус, ентеровирус и парвовирус.

Неимуни хидропс може такође зависити од плућне хипоплазије, малформација уринарног тракта, конгениталне дијафрагматске херније и лимфатичне дисплазије. Ово стање такође може бити повезано са конгениталним метаболичким дефектима (укључујући недостатак трансалдолазе, мукополисахаридозу и Ниеманн-Пицк-ову болест).

Друге аномалије које могу узроковати хидропс укључују двоструку трудноћу (синдром феталне феталне трансфузије) и тешка патолошка стања мајке, као што су дијабетес, анемија, хипопротеинемија и прееклампсија.

У зависности од узрока, третман феталних хидропата може укључивати торакокапалну дренажу, антиаритмичке лијекове (као што су дигоксин, соталол и пропранолол) и трансфузију крви, ако је присутна анемија.