људско здравље

Крипторхизам: збирна табела

Спустите страницу да бисте прочитали збирну табелу о крипторхизму.

поремећај Крипторхизам: неуспех једног или оба тестиса да се спусте у скроталну бурзу, јер се задржавају у препонском каналу или у абдоминалној шупљини
Етимологија термина Од грчког: крипторхизам

роот: црипто- κρυπτος (скривено)

завршни тест (тестис)

Генитални поремећаји повезани са крипторхизмом
  • Крипторхидни тестис: налази се изван скротума
  • Ектопични тестис: преусмерен је на аномалну локацију (нпр. Локус перианалног или феморалног)
  • Увући се тестис: повремено се повећава у близини вањског ингвиналног прстена, иако се нормално спушта у скроталну кесицу
  • Опипљив тестис
  • Не опипљив тестис
Учесталост крипторхизма
  • Представља најчешћу аномалију која утиче на урогенитални систем дојенчади и дојенчади
  • Инциденца варира од 9 до 30% код прерано рођених новорођенчади
  • Инциденца варира од 3 до 5% код дјеце рођене у утврђеном року
  • Често се крипторхизам спонтано смањује у првој или другој години живота дјетета
  • Унилатерални крипторхизам у 60-65% случајева
  • Билатерални крипторхизам у 30-35% случајева
  • 10-20% већу вероватноћу да ће оболети од рака тестиса од нормалног међу субјектима који пате од крипторхизма
  • Тестиси абдоминалне крипторхиде су 4 пута више изложени ризику од неопластичне еволуције од оних лоцираних у близини ингвиналног канала
ембриогенеза
  • 1.-8. Недеља: диференцијација тестиса у горњем делу лумбалног дела
  • 8. - 12. недеља почетак миграције тестиса према скротуму
  • 3. месец - 7. месец: тестиси допиру до дубоког ингвиналног прстена и препонског канала
  • 9. месец: тестиси се налазе унутар скроталне кесе
Класификација крипторхизма Прави крипторхизам (неспуштен тестис)

Ецтопиц црипторцхидисм

Крипторхизам са повлачним тестисом

Крипторхизам са непотпуним спуштањем тестиса

Анорцхиа: одсуство оба тестиса

Стечени крипторхизам (након препонске киле)

Етиопатолошки оквир крипторхизма
  • Хормонске дисфункције на нивоу хипоталамуса и хипофизе
  • Генетска мутација одређеног пептида, позната као ИНСЛ3 (фактор 3-инсулин-сличан)
  • Хипоспадија и микропенија
  • Ретракција тестиса губернакулума
  • Синдром тестигуларне дисгенезе
  • Стечени крипторхизам: због операције препонске киле
Компликације крипторхизма
  • Неплодност код мушкараца: непоправљиво оштећење и семенско ткиво намењено иреверзибилној атрофији
  • Азооспермија
  • Повећан ризик од развоја рака тестиса није спуштен
  • Ингвинална кила, торзија епидидимиса и аномалије тестиса
  • Дисоцијација тестиса, агнезија и атрезија тестиса
Симптоматска слика крипторхизма
  • Крипторхизам не даје одређену симптоматологију и, генерално, не изазива бол пацијенту
  • Када се не лечи, напредни крипторхизам може да генерише абнормалну масу, што пак изазива потешкоће у ходању
Дијагноза крипторхизма
  • Није нарочито компликована дијагноза у случајевима једностраног крипторхизма без хипоспадије: довољан је једноставан физички преглед
  • Билатерални или унилатерални облици крипторхизма са хипоспадијом: лабораторијски дијагностички тестови су од суштинског значаја (ЛХ, ФСХ, кариограмма и процена пре / пост стимулације тестостерона са хЦГ)
Црипторцхидисм тхерапиес Медицинска терапија (примена гонадотропина): рестаурација тестиса у скроталној кесици

Хируршка терапија (орцхиопессиа): увучени тестис, или оба, хируршки се фиксирају унутар скроталне бурзе

Уклањање болесног гонада: када се терапијске стратегије предузимају прекасно