Менингитис вакцина - Водич за вакцинацију

општост

Вакцина против менингитиса је превентивна мјера, корисна за смањење ризика од развоја главних инвазивних бактеријских облика болести.

Менингитис је упала мембрана које облажу мозак и кичмену мождину; ово стање углавном зависи од инфекција, али у ретким случајевима може бити узроковано иритативним процесима и неким болестима.

Међу разним облицима менингитиса најозбиљнији и најопаснији су бактеријски, који могу одредити исцрпљујуће или чак смртоносне резултате у захваћеном субјекту. Највише страха од инфективног агенса је менингокока ( Неиссериа менингитидис ), од којих постоји неколико серотипова (тренутно их је 13 познато, али само 5 - А, Б, Ц, И, В135 и Кс - клинички су релевантни) јер могу изазвати епидемије и болести које су опасне за људе). У Италији, менингокока Ц је најагресивнији серотип и најчешће се налази заједно са сојем Б.

Тренутно, да би се спријечио менингитис, вакцине у њиховој моновалентној (Ц и Б) или квадривалентној (АЦ-В135-И) формулацији су најучинковитије средство за заштиту од болести на трајан начин, смањујући ризик од тешког тијека.

Шта је менингитис

Менингитис је упала менинге, односно мембрана које окружују и штите мозак и кичмену мождину.

Обично, ова патологија препознаје инфективни узрок, али постоје и облици изазвани иритативним појавама (нпр. Лекови, неопластична инфилтрација из примарних тумора мозга или метастаза, физичке лезије итд.) И неке системске болести (као што су саркоидоза и васкулитис).

Да бисте сазнали више: Менингитис - узроци и симптоми »

Најчешћи облици менингитиса

Инфекција менингеалне упале може бити узрокована вирусима, бактеријама и гљивицама.

Вирусни менингитис (познат и као асептични менингитис) је прилично чест и мање озбиљан од бактеријских облика; Обично су симптоми врло слични симптомима уобичајеног грипа, не доводе до озбиљних посљедица и болест се разграђује у року од десет дана.
Бактеријски менингитис је рјеђи, али изузетно озбиљан и може имати смртне посљедице. Међу агенсима који изазивају менингитис су: Неиссериа менингитидис ( менингоццо ), Стрептоцоццус пнеумониае ( пнеумоцоццус ) и Хаемопхилус инфлуензае тип б ( хемофилни Б или Хиб ).
Менингитис гљива (или гљивица) углавном погађа људе са јако ослабљеним имуним системом и може довести до компликација које угрожавају живот.

Како се инфекција развија

Менинге су нормално стерилне и представљају топло окружење богато хранљивим састојцима, стога је идеално за колонизацију патогених микроорганизама који долазе извана (као у случају продорних траума или неурокируршких маневара) или из околних жаришта инфекције (нпр. Синуситис и упала плућа). ). У овом другом случају, неопходне су посебне околности, као што су снижавање имуног система или истовремена присутност других патологија (нпр. Туберкулоза, оспице, рубеоле, пилеће богиње итд.), Које омогућавају бактеријама и вирусима да дођу до менинге кроз крв и церебро-спинална течност (или течност, која је течност која прожима и штити мозак и кичмену мождину). Период инкубације варира између 3 и 4 дана, али се може продужити до 10 дана (максимално вријеме предвиђено за здравствени надзор ).

зараза

Свако може добити менингитис, али мала деца и адолесценти имају већу вероватноћу да добију инфекцију узроковану различитим типовима менингокока. Старије особе, особе које пате од имунолошких недостатака и друге хроничне болести такођер су у опасности.

Пренос инфективног менингитиса јавља се након дуготрајног и блиског контакта са особама са болешћу или здравим носиоцима. Инфекција се може десити ваздухом (коришћењем капљица слине и распршених назалних секрета, разговора, кашљања или кихања) или директним контактом биолошких течности (нпр. Пијење из исте чаше или једење истог прибора за јело као особа која је добила дисеасе).

Излагање узрочницима не значи нужно и развој менингитиса: у ствари, стање носиоца је често, то јест потпуно асимптоматског и пролазног здравог појединца, које не развија болест.

Симптоми и компликације

Типични симптоми менингитиса укључују: укоченост врата и врата, високу температуру, главобољу, мучнину и повраћање, дифузне закрпе коже, тешку слабост и просторију, промијењену свијест и конвулзије. Код дојенчади и мале дјеце, болест се може појавити, нарочито у раним фазама, са више нијансираних знакова, као што су недостатак апетита, раздражљивост и ниска температура.

У неким случајевима менингитис има фулминантан ток, који чак може довести до смрти у року од неколико сати. У другим случајевима, болест има озбиљне последице (оштећење мозга, глувоћа, епилепсија, проблеми са видом, парализа и неуро-моторни дефицит). Осим тога, ако бактерија доспије у крв, она може захватити и друге органе, што доводи до још озбиљније клиничке слике ( сепса ).

Да бисте сазнали више, прочитајте: Симптоми менингитиса

дијагноза

Дијагноза менингитиса потврђена је цитокемијском и културном анализом ЦСФ-а узетих кроз лумбалну пункцију (то јест, стављањем игле у доњи део леђа, кроз кичму) и молекуларним биолошким тестовима.

лечење

Терапија менингитиса условљена је узрочником, старошћу пацијента и тежином симптома. У случају вирусних форми, на пример, симптоми се обично решавају током недеље, без потребе за било којом специфичном терапијом, али само као подршка.

Менингококни менингитис, с друге стране, представља хитну медицинску помоћ која се мора брзо управљати са великим дозама специфичних интравенских антибиотика у болничким условима.

У сваком случају, третман треба започети што је пре могуће како би се избегли озбиљни трајни исходи (глувоћа, губитак једног или више удова, поремећаји вида, неуро-моторни дефицити) и смрт. Стопа смртности свих типова менингитиса је око 10% случајева.

Доступна вакцина

Вакцинација је најефикаснији начин борбе против ширења инфекције и спречавања болести, јер промовише индукцију имунолошког памћења и формирање антитела која штите организам.

Тренутно су на располагању вакцине које штите од најчешћих и најзначајнијих бактеријских облика менингитиса:

Хемофил Б : вакцина је укључена у шествалентну вакцину (која такође пружа заштиту против дифтерије-тетанус-пертусиса, полиомијелитиса и хепатитиса Б), чија се прва доза даје већ у 61. дану живота (трећи месец).
Пнеумокок : Доступна је вакцина, практична од првих месеци живота, која штити од 13 различитих сојева Стрептоцоццус пнеумониае .
Менингокок : постоје три врсте вакцина:
- Коњугована вакцина против менингокока Ц (најчешће се користи и штити само од серотипа Ц): састоји се од полисахарида из капсуле "коњугиране" бактерије на протеину који омогућава продужење имунолошке меморије током времена, поред развоја краткотрајних антитела. Министарство здравља препоручује његову администрацију свим новорођенчади између 13. и 15. мјесеца живота; ова вакцина је такође индикована за све адолесценте који нису претходно вакцинисани.
- Тетравалентна вакцина која штити од серотипова АЦИ-В135 : препоручује се адолесцентима и особама које путују у регијама у којима је инфекција циркулисана. Коњугирана верзија ове вакцине може се примењивати почевши од 12 месеци живота, док је верзија полисахарида (која садржи само полисахариде капсуле серотипа А, Ц, И и В135) назначена преко две године.
- Коњугирана вакцина против менингокока типа Б (штити само од овог серотипа): може се користити почевши од два мјесеца старости, али тренутно не постоји препорука за цијепљење све дјеце на државној територији.

indikacije

За кога се препоручује вакцинација

Вакцинација за менингитис се може обавити у било ком узрасту (другим ријечима, не постоји искључиво доба за вакцинацију), али категорије популације за које је најкорисније су дјеца у раном дјетињству, адолесценти (15-18 година). године) и млади (24-25 година) .

Неке вакцине се препоручују и нуде бесплатно; други ће бити, уместо тога, чим нови Национални план за превенцију вакцине (ПНПВ) ступи на снагу.

До сада, план вакцинације укључује вакцинацију против менингокока Ц код деце старости од најмање годину дана, док се адолесцентима препоручује појачавање са тетравалентном вакцином.

Тетравалентна коњугирана анти-менингококна вакцина АЦИ-В135 је такође предложена за адолесценте који нису вакцинисани од малих и оних који одлазе у земље у којима су присутни серотипови садржани у вакцини.

Мена- нококална Б вакцина, која се тренутно нуди у неким регионима у првој години, вероватно ће се ускоро препоручити млађој деци широм земље.

Ван ове две старосне групе, препоручује се вакцина :

Код особа које пате од неких патологија : нпр. таласемија (медитеранска анемија), анемија српастих ћелија, затајење бубрега, хронична болест јетре, функционална или анатомска аспленија (одсуство слезене), дијабетес мелитус типа 1, урођене или стечене имунодефицијенције, итд.;
У присуству одређених услова : нпр дојенчад који похађају вртиће, дјеца која живе у заједницама, млади људи који иду на дискотеке, војни регрути и сватко тко мора ићи у подручја гдје је менингококна болест честа појава;
Током епидемија .

За одрасле који нису били вакцинисани против менингокока током детињства, вакцинација се не препоручује, осим ако су наведени фактори ризика присутни.

Како је администрирати

Вакцине за менингитис се дају као интрамускуларна ињекција . Код новорођенчади то се пожељно ради у антеролатералном подручју бедра, док код старије дјеце, адолесцената и одраслих у делтоидном мишићу. Да би се индуковала ефикасна заштита, може бити потребна једна или више доза .

Колико кошта

Које вакцине су слободне и које су бесплатне?

Вакцинација против Стрептоцоццус пнеумониае (пнеумокока) се нуди бесплатно и треба да се даје у 3 дозе, у трећем, петом и једанаестом месецу живота детета.
Што се тиче Хаемопхилус инфлуензае Б, имунизација се планира заједно са другим обавезним вакцинама у првој години живота (тј. Заједно са антитетаном, антидифтеријом, анти-пертусисом, анти-полиом и анти-хепатитисом Б), које се дају бесплатно за трећу, пету и једанаести месец живота детета, као што је изричито наведено у календару вакцинације у Италији. Даљњи позиви нису потребни.
Вакцинација против менингокока Ц ( Неиссериа менингитидис Ц) је бесплатна и укључује примену једне дозе између 13. и 15. месеца живота, али се такође препоручује за адолесценте који су подложни инфекцијама. За оне који су вакцинисани током дјетињства, проучава се потреба за повлачењем од 6 и 15 година.
Мена- нококална Б вакцина је слободна само у неким регионима и укључује различите дозе, у зависности од старости у којој је вакцинација започета. На пример, протокол са 4 дозе (трећи, четврти, шести и тринаести месец живота) се генерално прати пре 6 месеци живота детета. Тренутно се вакцина нуди бесплатно у неким регионима, али се очекује да се понуда прошири на националној разини.

За вакцину против других бактерија које изазивају менингитис, понуда за вакцинацију варира од региона до региона. У доби у којој се не обезбјеђује бесплатно, ове вакцине се и даље стављају на располагање по договору уз рецепт и могу се купити у апотеци по цијени која је предвиђена регионалним распоредом вакцинације. Трошкови могу да варирају, али индикативно је да анти-менингокок Б кошта 150 евра по дози (два су потребна), а један против серотипа Ц кошта око 70 евра.

Нуспојаве

Вакцине против менингитиса имају добар профил безбедности и толеранције ; међутим, као и код било које друге вакцинације, њихово давање може бити повезано са нежељеним споредним ефектима, укључујући благи бол и отицање на месту ињекције .

Системске реакције су ређе и укључују умерену јачину, поспаност, главобољу и општу слабост. Обично се ови ефекти појављују и рјешавају у року од неколико дана.

С друге стране, код деце вакцинација може да доведе до општих нежељених реакција, као што су грозница, повраћање, дијареја, губитак апетита, поспаност или раздражљивост. Ретко се могу јавити напади, хипотонија и реакције алергијског типа.

цонтраиндицатионс

Примена вакцине је контраиндикована код субјеката који пате од акутног фебрилног стања и ако се раније јавила озбиљна преосетљивост (анафилакса) на активне принципе исте или на било коју помоћну супстанцу.

Као и свака вакцина, чак и она против менингокока, она не гарантује 100% заштиту, али чини се да је ова превентивна мера ипак у стању да ублажи, ако се контрахује, инфекцију и смањи њен интензитет. Штавише, имунитет који се даје вакцини може се временом смањити, тако да би позиве требало упућивати са индикативном учесталошћу од десет година.

Антибиотска профилакса или вакцинација?

Профилакса се састоји од специфичне антибиотске терапије, на рецепт здравственог органа, за врсту клице која је одговорна; мора се започети у року од 48 сати од контакта са особом која је добила менингитис. Другим ријечима, овај протокол представља хитну мјеру : ако се одмах проведе, профилакса се примјењује на адекватан начин и ограничава вјероватноћу развоја болести и њених посљедица.

Свим особама које су имале близак контакт, један до два метра одвојено и у затвореном окружењу, са особом која пати од менингитиса у десет дана прије почетка симптома, мора се подвргнути овом третману.

Вакцина против менингитиса служи за трајну заштиту болести и значајно доприноси смањењу обољења, али је неопходно позвати вакцину у утврђеним временима.

Спречите менингитис

Бактерије које изазивају менингитис, посебно менингокок, не могу дуго да живе изван људског тела и веома су осетљиве на уобичајене дезинфицијенсе, температурне промене и сушење; стога се болест преноси мање лако од прехладе или грипа.

Будући да је међу-људска зараза, ризик од добијања менингитиса може се смањити применом неких мера личне хигијене и заштите :

Избегавајте затворена и препуна места и блиске контакте са људима;
Не мењајте предмете за личну употребу (чаше, прибор за јело, цигарете, играчке без прања, итд.);
Површине које могу бити контаминиране чистим (прекидачи, телефони, клавијатуре, ручке, славине, управљачке плоче лифтова, столови и пултови);
Проветрите просторије у којима људи често живе и раде, посебно ако су просторије веома заузете (касарне, вртићи, школе, итд.);
Оперите руке пажљиво и неколико пута дневно сапуном и водом, посебно након кашљања или кихања.