Полипи грлића материце: Шта су они? Узроци, карактеристике и симптоми Г.Бертелли

општост

Цервикални полипи (или цервикални полипи) су бенигни туморски растови који се развијају у слузници цервикса. Ове лезије се појављују као мали раст, углавном педунцулатед.

Узроци цервикалних полипа нису увек лако препознатљиви, али, у већини случајева, њихов настанак је резултат хроничног упалног стања и хормонских стимулуса, као што је хиперестрогинизам типичан за предменопаузални период.

Често су полипи цервикса асимптоматски, тј. Не узрокују поремећаје који могу довести до сумње да су присутни. У другим случајевима, ове лезије доводе до неправилног губитка крви, посебно интерменструалне и пост-цоиталне.

Третман се састоји у једноставном уклањању цервикалног полипа. Прогноза је генерално добра.

Шта су они?

Полипи грлића материце: шта су они?

Полипи цервикса су пролиферације бенигне природе које се јављају на нивоу цервикса (тј. Доњег дела органа).

Цервикс: преглед анатомије

Цервикс (који се назива и цервикс или портио ) је доњи део материце, шупљи, крушколики орган, лоциран у женској карлици, између бешике (антериорно) и ректума (постериорно).
Цервикс материце је у директној вези са вагином и на гинеколошком прегледу је видљив као цилиндрична формација која представља отвор у центру. Ово последње представља крај цервикалног канала, који спаја материчну шупљину са вагином.
Ћелије које су у линији грлића материце нису исте: ецтоцервице (која се назива и егзосервис ) је обложена сквамозним ћелијама (попут вагине), док ендоцервик (ближе телу материце) има ступасти епител. гландуларног типа. Прелазна зона између ова два типа ћелија назива се скуамо-цолумнар јунцтион .

Полипи цервикса: изглед и карактеристике

ЛОКАЦИЈА

Цервикални полипи се могу формирати на нивоу:

Ецтоцервице;
Подручје спајања између сквамозног епитела ектокервиса и цилиндричног епитела цервикалног канала;
Цервикални канал (ендоцервице).

Ове формације се обично појављују као меки растови, обложени цилиндричним цервикалним епителом. Централна строма полипа цервикса састоји се, у ствари, од различитих количина влакнастог ткива, поред гландуларне и васкуларне компоненте: у зависности од њихове преваленције, лезија поприма различите карактеристике (нпр. Фиброзни цервикални полипи, п. Аденоматозни, п. .фолдоваскуларне и тако даље).

ОБРАЗАЦ

Полипи грлића материце могу бити:

Педунцулатед : у овом случају, цервикални полипи представљају неку врсту "стабљике", која узрокује да истуре из слузнице грлића материце;

или

Секси : ови цервикални полипи имају базу имплантата која их чини усидреним на слузокожу и дозвољава им да се само незнатно издигну.

БОЈА И КОНЗИСТЕНТНОСТ

Полипи цервикса су обично ружичасте или црвенкасте боје и меке конзистенције.

ДИМЕНЗИЈЕ

Полипи цервикса могу варирати од неколико милиметара до 2-3 центиметра; ретко, ове лезије су веће.

Цервикални полипи могу бити појединачни или вишеструки.

Узроци и фактори ризика

Полипи грлића материце: због чега су узроковани?

Полипи грлића материце су резултат прекомерног раста цервикалних ћелија. Ова бенигна хиперпролиферација се углавном индукује:

Хормонски стимулуси : повећање нивоа естрогена може допринети настанку цервикалних полипа. Жене у перименопаузи би стога биле изложеније ризику од развоја ових лезија;
Хроничне упале грлића материце : чести налаз је инфламаторна инфилтрација строме полипа цервикса, што указује на вјероватан флогистички процес;
Опструкција цервикалних крвних судова .

Други фактори који могу допринети настанку ових бенигних неоформација су:

povreda;
Породични аранжман;
Број трудноћа;
Сексуално преносиве инфекције, као што су Цхламидиа трацхоматис или вирус херпес симплекс типа 2 (генитални херпес);
Стања имунодепресије.

Ко је највише угрожен?

Полипи цервикса чешће се примећују код жена старости између 40 и 50 година, нарочито у предменопаузалном периоду. Међутим, ове неоформације се обично не налазе код девојчица пре менархе и код жена после менопаузе.

Симптоми и компликације

Често се приликом гинеколошког прегледа случајно откривају цервикални полипи. У другим случајевима, полипи цервикса показују знаке свог присуства због васкуларизације, са појавом неправилног губитка крви, посебно пост-цоиталног.

Полипи грлића материце: који симптоми укључују?

Већина полипа цервикса је асимптоматска, тако да је њихов налаз случајан и јавља се током гинеколошких прегледа.
Када су симптоматичне, цервикални полипи могу изазвати интерменструално уочавање (смеђи губици између менструација).
Након сексуалног односа, полипи цервикса могу крварити и повремено могу улцерисати или се заразити, узрокујући бијели или жућкасти ( леуцоррхоеа ) вагинални исцједак, понекад смрдљив.
Мање често, ове повреде могу изазвати менорагију .

Полипи грлића материце: када бринути?

Ретко, цервикални полипи пролазе малигну трансформацију . У овом случају, дегенерација полипа генерално доводи до сквамозног карцинома .

Трансформација почиње од површине полипа, док база лезије неко време чува нормалан епител. Ова карактеристика омогућава диференцијалну дијагнозу у односу на примитивни тип рака грлића материце, који има структуру која се састоји искључиво од неопластичног ткива (укључујући и базу). Ако се рано открију, цервикални полипи који имају тенденцију да еволуирају у негативном правцу могу се третирати бољом прогнозом него други тумори.

дијагноза

Често су полипи цервикса идентификовани током рутинских гинеколошких прегледа или програма скрининга (тестови намењени здравим женама, у одсуству симптома, као што је Папа тест). Дијагноза се може потврдити цервикалном биопсијом, корисном за истицање природе присутних ћелија.

Полипи грлића материце: који су тестови потребни за дијагнозу?

Током гинеколошког прегледа могуће је детектовање полипа грлића материце који потиче из егзоцерне или избаченог из вањског отвора материце кроз преглед са огледалом .
У случају великих ендопервичних полипа, корисно је извршити дијагностичку хистероскопију како би се утврдило да педунку нема корена у телу материце.
Полипи потпуно укључени у цервикални канал процењују се трансвагиналним ултразвуком карлице или хистероскопијом .

лечење

Полипи грлића материце: које су терапијске могућности?

Мали полипи грлића материце који се не односе на одређене поремећаје могу бити предмет редовног праћења . У неким случајевима, у ствари, ове повреде се могу спонтано ријешити, иако је пожељно да их се држи под контролом да би интервенирали рано ако почне еволуција у злонамјерном смислу (риједак догађај).

Понекад, лекар може да наведе терапију лековима засновану на прогестинима или гонадотропинима, да би промовисао њихову регресију.

Да бисте сазнали више: Лекови за лечење полипа материце и грлића материце

Велики или симптоматски цервикални полипи, тј. Они који су одговорни за крварење или абнормални вагинални исцједак, морају бити оперативно уклоњени .

Ова интервенција се може обавити амбулантно. Након тога, лезија се подвргава цервикалној цитологији : узорак ткива ће бити прегледан у лабораторији, како би се искључило присуство малигних неопластичних ћелија.

Уклањање цервикалних полипа доводи до зарастања. Међутим, треба напоменути да чак и након савршено успјешног хируршког третмана, полипи цервикса се могу поновити.

Полипи грлића материце: како се уклањају?

Уклањање полипа грлића материце које се могу појавити:

Торзија петељке са специјалним кљештима;
Каутеризација .

Торзиона полипектомија се генерално примењује на ендоцервикалним лезијама и може се изводити у комбинацији са киретажом како би се обезбедило потпуно уклањање педикуле.

Каутеризација се сматра валидном опцијом посебно за елиминацију сисилних цервикалних полипа и корисна је за контролисање крварења након изрезивања.

Сазнајте више: Каутеризација - индикације и начин запошљавања »

Уклањање великих ендопервичних полипа се врши уместо хистероскопије.