Стрије: кемијски пилинг

Механизам дјеловања

Хемијски пилинг је убрзани облик пилинга који се дешава употребом хемикалија.

Постоје лагани пилинг и дубоки пилинг. Површни пилинг убрзава природни пилинг стратум цорнеума, док дубоки пилинг ствара некрозу и упалу у епидерми, у папиларном дермису или ретикуларној дерми, са основним циљем изазивања дубоког одвајања атрофичне коже у третираним подручјима, за тада фаворизују неосинтезу кожног ткива кроз стимулацију фибробласта. Хемијски пилинг ствара очигледне промене у кожи кроз три механизма деловања:

• стимулација обнављања ћелија уклањањем мртвих ћелија из стратум цорнеум;
• елиминација оштећених и дегенерисаних епидермалних ћелија, које ће бити замењене нормалним епидермалним ћелијама. Овај резултат ће бити нарочито очигледан у третману актиничних кератоза и абнормалних пигментација;
• увођење упалне реакције и активирање медијатора упале (механизам који је још увијек мало познат) који активира производњу нових колагена и гликозаминогликанских влакана (ревитализирајући механизми дермиса).

Гликолна киселина

Пример молекула способног за обављање ове функције је гликолна киселина : добијена из шећерне трске, она је најмањи молекул алфа-хидрокси киселина. Коришћен у дерматолошком пољу, успева да продре у најдубља стања епидермиса, стимулира обнављање ћелија и производњу еластина и колагена, а истовремено делује као пилинг, ослобађајући површину дермиса од нечистоћа и мртвих ћелија. Захваљујући овом двоструком дејству, гликолна киселина постепено ребалансира ниво између нормалне површине коже и површине растегнуте површине 1, 2, 3. Концентрација употребе киселине (која може да варира од 20 до 70%), и време примене у којој је остављена да делује на кожу, зависи од дубине истезања.

дихидроксиацетон

Алтернатива традиционалним третманима против стрија је примена козметике која садржи дихидроксиацетон (ДХА), малу синтетичку молекулу која, примењена на кожу, реагује са аминокиселинама кератина да би формирала комплексе боје од жуте до браон (Маиллард реакција), како би маскирали боју старијих (седефастих) и новијих (ружичасто-црвених) стрија. Ефекат покривања траје 4 или 5 дана.

Табела 1. Врсте производа за третман стриае дистенсае и механизам деловања
производ	индикација	Механизам акције
третиноин	лечење	Стимулација фибробласта
Трофоластина	лечење	Активни састојак садржан у екстракту центелла асиатица: стимулише пролиферацију фибробласта
Хијалуронска киселина	цитат	Побољшава механичке карактеристике коже
Масажа емолијензима	цитат	Двоструко дјеловање: стимулација циркулације масажом и хидратантним дјеловањем уља
Гликолна киселина и други хемијски пилинги	лечење	Гликолна киселина стимулише производњу колагена и повећава пролиферацију фибробласта ин виво и ин витро

Техничка анализа неких производа против стрија на тржишту

Стретцх Маркс-Интензивна крема за истезање Специал Стретцх Маркс-Дијета за трудноћу и мршављење Уље 9 мјесеци Риластил Стретцх Марк крема Стретцх Марк Тоне-Уп Бионике Обрт за Стретцх Пхитоластил Солуте Стретцх Марк Стретцх Марк Крема Интензивно Стретцх Марк крема

1 УС патент. Метода примене алфа-хидрокси киселина за третирање стриае дистенсае. Доступно од //ввв.фреепатентсонлине.цом/544091.хтмл (Приступљено 29.12.2007)

2 Асх К, Лорд Ј, Зуковски М, МцДаниел ДХ. Поређење топикалне терапије за стриае алба (20% гликолна киселина / 0, 05% третиноин наспрам 20% гликолне киселине / 10% л-аскорбинске киселине). Дерматол Сург 1998; 24: 849–56.

3 Ким СЈ, Парк ЈХ, Ким ДХ, ет ал . Повећана ин виво колагенска синтеза и ин витро ћелијски пролиферативни ефекат гликолне киселине. Дерматол Сург 1998; 24: 1054–8