Норетистерон

Шта је то?

Норетистерон је активна супстанца прогестагенског типа, која се користи у лечењу различитих поремећаја који могу да утичу на одрасле жене и жене у постменопаузалном периоду.

Такође познат као норетиндрон, норетистерон је синтетички прогестин прве генерације сличан 17-хидроксипрогестерону.

Да ли сте знали да ...

Норетистерон је "познат" због своје способности да одлаже менструални циклус ; из тог разлога, многи пацијенти питају свог лекара за рецепт.

Наравно, примена норетистерона мора се одвијати само у случајевима стварне потребе иу присуству патологија и поремећаја менструалног циклуса који могу утицати на квалитет живота и здравље пацијента. Према томе, такав лек свакако не може бити коришћен да задовољи само "ћуд" жеље да се одузме менструални циклус за узалудне разлоге. Заиста, слично понашање може изазвати озбиљне споредне ефекте.

У комбинацији са естрогенима као што је етинил естрадиол и у одговарајућој дози, норетистерон се такође може користити као контрацептив . Међутим, ова употреба норетистерона је постала веома ретка. У ствари, он се углавном користи у лечењу различитих менструалних поремећаја и поремећаја који се јављају у постменопаузи.

Примјери специјалности Лијекови који садрже норетистерон

Примолут Нор®
Ацтивелле® (у вези са естрадиолом)
Есталис Секуи® (у вези са естрадиолом)

indikacije

За шта се користи Норетхистероне

Индикације за употребу норетистерона варирају у зависности од тога да ли се активни састојак користи сам или у вези са естрогеном.

Детаљно, употреба само норетистерона је назначена у случају:

Функционална метроагија и профилакса релапса;
Примарна и секундарна аменореја;
Предменструални синдром;
ендометриоза;
Полименореја (у овом случају, способност норетистерона да одложи менструални циклус може се искористити у терапеутске сврхе).

Међутим, у комбинацији са естрогеном као што је естрадиол, норетистерон се користи у континуираној комбинованој хормонској надомјесној терапији (ТОС). Ови лекови треба да се дају женама у постменопаузи у којима последњи циклус датира најмање годину дана раније.

Естратиол и норетистерон засновани ХРТ су корисни за ублажавање симптома после менопаузе и превенцију остеопорозе код жена високог ризика.

Упозорења

Пре почетка лечења норетистероном (самостално или у комбинацији) неопходно је обавестити лекара о свом здравственом стању, тако да је свестан постојања било каквих поремећаја и болести било које врсте. Детаљно, посебно је важно обавестити лекара:

Ако патите од астме;
Ако патите од хипертензије или других кардиоваскуларних поремећаја;
Ако патите од прекомерне тежине или гојазности;
Ако имате навику пушења;
Ако имате породичну историју тумора, посебно рака дојке;
Ако патите од мигрене;
Ако имате епилепсију;
Ако болујете од гастроинтестиналних болести и / или аутоимуних болести.

Тада је дужност доктора да препише анализе и тестове неопходне да се искључи присуство било каквих контраиндикација за употребу лека.

Међутим, добро је упамтити да узимање норетистерона може изазвати повећани ризик од венске и артеријске тромбозе. Стога, ако се појави неки од следећих симптома, препоручљиво је одмах прекинути лечење и обратити се лекару:

Бол и / или отицање једне ноге;
Интензиван и изненадни бол у грудима;
Тешкоће са дисањем;
Изненадни губитак вида (делимично или потпуно);
Доубле висион;
Тешкоћа језика;
Колапс са или без нападаја;
Изненадна и интензивна главобоља;
vrtoglavica;
Поремећаји кретања;
Схарп абдомен.

Друг интерацтионс

Због фармаколошких интеракција које се могу установити, норетистерон не треба узимати у случају истовремене терапије са било којим од следећих лекова:

Антиепилептици;
Антитуберкулозни антибиотици (као што су, на пример, рифампицин или рифабутин);
Антивирусни лекови који се користе у лечењу ХИВ-а;
кетоконазол;
Фитотерапијски производи на бази кантариона (хиперицум).

Осим тога, истовремени унос норетистерона и циклоспорина може изазвати повећање нивоа плазме у потоњем, што може довести до повећања споредних ефеката.

У сваком случају, пре узимања норетистерона увек је добра идеја да кажете свом лекару ако узимате - или сте недавно узимали - било које врсте лекова, укључујући лекове који се издају без рецепта, биљне производе и биљне производе.

Нуспојаве

Као и сваки други активни састојак, норетистерон је у стању да изазове нежељене ефекте, иако их не доживљавају сви пацијенти. Врста и интензитет са којим се ови ефекти јављају варирају од појединца до појединца у зависности од дозе употријебљеног лијека, трајања лијечења, могуће повезаности с естрогенима и осјетљивости сваког појединца на терапију.

Психијатријски и нервни систем

Терапија заснована на норетистерону може изазвати мигрене или погоршати већ присутну мигрену. Такође, може изазвати:

депресија;
nervoza;
несаница;
Промене расположења

Гастроинтестинални поремећаји

Након третмана са норетистероном, може се јавити мучнина, бол и / или абдоминална дистанца и надутост.

Васкуларне патологије

Терапија заснована на норетистерону може довести до настанка тромбозе (артеријске или венске), тромбозе дубоких вена и плућне емболије.

Репродуктивни систем и поремећаји у дојкама

Третман са норетистероном може погодовати појави:

Крварење из материце;
Вагинално крварење;
Уочавање, хипоменореја или аменореја (само када се користи у лечењу ендометриозе);
Бол у грудима, отеклина или увећање груди и / или фиброиди материце (када се користе у ТОС у вези са естрадиолом).

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана норетистероном се састоје од:

Алергијске реакције код осетљивих појединаца;
Кожне реакције на месту примене фластера (само када се користи трансдермални фластер у ТОС);
Висуал дистурбанцес;
Генерализед едема;
Задржавање воде.

Механизам акције

Норетистерон је синтетски прогестин са активностима сличним активностима ендогеног прогестерона. Из тог разлога, његова примена је у стању да делује на прогестин на ендометриј, корисно за лечење примарне и секундарне аменореје, функционалне метроагије и ендометриозе. Истовремено, због стабилизирајућих ефеката на ендометриј, норетистерон је у стању да регулише менструални циклус.

Осим тога, норетистерон је у стању да инхибира секрецију гонадотропина и да сузбије овулацију . Способност овог активног састојка за лијечење предменструалног синдрома вјероватно је посљедица супресивног дјеловања на функцију јајника.

Коначно, употреба норетистерона у комбинацији с естрадиолом у хормонској надомјесној терапији је корисна за уравнотежење примјене естрогена како би се смањиле нуспојаве. У ствари, неуравнотежена администрација естрогена повећава ризик од појаве хиперплазије и ендометријалног карцинома. Додатак прогестина - који је норетистерон - увелико смањује овај ризик.

Начин употребе и дозирање

Фармацеутски облици и концентрација норетистерона у медицинским препаратима варирају у складу са поремећајем који се третира.

Лечење поремећаја менструалног циклуса

За третман поремећаја менструалног циклуса, норетистерон је доступан у облику таблета које садрже по 10 мг активног састојка.

Доза активног састојка коју треба узети зависи од типа менструалног поремећаја који се мора лечити:

Функционална метроагија : препоручена доза је 5 мг норетистерона (пола таблете) три пута дневно, у укупном периоду од десет дана.
Профилакса рецидива функционалне метроагије : препоручујемо узимање 5 мг активног састојка 1-2 пута дневно, од шеснаестог до двадесет петог дана циклуса.
Примарна и секундарна аменореја : препоручена доза је 5 мг норетистерона 1-2 пута дневно, у периоду од 10 дана.
Предменструални синдром : препоручујемо узимање пола таблете 1-3 пута дневно, током лутеинске фазе менструалног циклуса.
Ендометриоза : препоручује се да се почне са норетистероном између првог и петог дана циклуса, узимајући пола таблете два пута дневно у периоду од 4-6 месеци.
Полименореја : препоручена доза је пола таблете 2-3 пута дневно у периоду од максимално 10-14 дана. Лечење треба почети три дана пре претпостављеног датума почетка менструације.

У сваком случају, индикација исправне дозе уноса припада искључиво лекару.

Хормонска заменска терапија

Норетистерон који се користи у ТОС је доступан у комбинацији са естрадиолом у облику таблета или трансдермалних фластера.

Препоручена доза је једна таблета дневно, која садржи 0, 5 мг норетистерона и 1 мг естрадиола.

Трансдермални фластери, с друге стране, треба да се наносе на доњи део абдомена, испод струка, и НИКАДА се не смеју поставити на груди. Обично их треба замијенити два пута тједно. Међутим, за детаљније информације, погледајте упуту о леку .

Трудноћа и дојење

Због потенцијалних нежељених ефеката који се могу јавити код фетуса или бебе, не треба користити употребу норетистерона код трудница и мајки које доје.

цонтраиндицатионс

Када се Норетхистероне не треба користити

Употреба норетистерона је контраиндикована у многим ситуацијама које могу варирати у зависности од тога да ли се активни састојак користи сам или у комбинацији са естрадиолом. Међутим, главне контраиндикације за употребу норетистерона су следеће:

Позната преосетљивост на норетистерон (и / или естрадиол у случају комбинованог уноса);
У случају озбиљних промена функције јетре;
Ако патите - или сте патили у прошлости - од тромбозе (венске или артеријске), дубоке венске тромбозе, плућне емболије, инфаркта миокарда или можданог удара;
Ако болујете од ангине пекторис;
Ако имате мигрену са фокалним неуролошким симптомима;
Ако имате дијабетес са оштећењем крвних судова;
Ако патите од тумора зависних од полних хормона (нпр. Рак дојке), потврђених или сумњивих;
У трудноћи и током дојења.

Имајте на уму

За детаљније информације о начину примене, нежељеним ефектима, мерама предострожности и контраиндикацијама за употребу норетистерона, препоручујемо да пажљиво прочитате упутство за употребу лека на бази норетистерона прописаног од стране лекара.