Францесцо Цасилло
Колико пута се десило да, након што је пронашао високе вредности трансаминаза, доктор или онај ко га је упозорио на могући стрес јетре? Да ли су вредности изван опсега (у односу на референцу) трансаминаза знак и предвиђање стреса у јетри ? Одговор је "ни" !
Ако је то субјект који тренира енергично "могао" бити, али они нису апсолутни маркери предвиђања јетре у стенама - објасниће се касније касније; ако, уместо тога, они су седентарни субјекти, они су врло вероватни! (Трансаминазе могу бити повишене чак иу другим околностима: инфаркт миокарда и узимање биљних препарата или лијекова иу другим увјетима, али овдје се они не узимају у обзир, јер су изван пуке сврхе истакнути колико високе вриједности могу може се наћи чак иу условима потпуне здраве а не нужно у условима стреса у јетри, као што масовно знање жели).
АЛТ (ГПТ) и АСТ (ГОТ) су јетрени ензими (познатији, прецизније, као "трансаминазе"). Њихово руковање се тумачи као знак патње јетре која је присутна у јетри. Веза која је изостављена је да су ови ензими присутни иу другим ткивима, укључујући мишићно-скелетни. У ствари, промене ткива као што су микро-лезије на мишићном ткиву изазване снажним тренингом одређују њихово кретање, пребацујући њихове вредности из референтних опсега ; недостатак знања о њиховој мускулоскелеталној локацији и недостатак разматрања потпуне клиничке слике и начина живота пацијента неизбјежно доводи до неутемељених аларма.
У дубинској студији др. Роб Дицкерман са Одељења за медицину Универзитета Северног Тексаса прикупио је хематолошке тестове везане за АЛТ, АСТ, ЦК и Гамма ГТ из пет категорија субјеката (65): градитељи тела који су користили анаболичке стероиде, природне градитеље тела, пацијенте са болестима јетре (вирусни хепатитис), обученим студентима и седентарним студентима. Резултати су били недвосмислени: АЛТ и АСТ су били повишени код свих градитеља тела, без обзира да ли су користили анаболичке супстанце или не. Гама ГТ (осетљиви маркери оштећења јетре) су били повишени изнад референтног опсега само код људи са тренутном болешћу јетре. Креатин киназа (ЦК), ензим који се повећава као одговор на оштећење мишићно-скелетног ткива, био је повишен у свим групама које су укључивале протоколе за обуку - али без пријављивања било каквог оштећења или стреса на јетру. Штавише, ЦК је био у високој корелацији са нивоима АЛТ и АСТ.
Тренинг отпорности, типичан за бодибуилдинг, који узрокује оштећење мишићно-скелетног система, узрокује повишење АЛТ и АСТ , који се такође налазе у мишићима и који се стога лако могу замијенити као знак стреса или болести јетре ако се други не сматрају вредности које дају прецизнију слику ткивног супстрата од кога је изведен пораст уоченог ензима (65). Према томе, значај повишења вредности АЛТ и АСТ може бити различит, у зависности од тога да ли су посматрани субјекти спортисти (подвргнути одређеним режимима тренинга који изазивају мишићне микро-повреде, као у случају бодибилдера) или седентарни начин .
