Еволуција и клиничке манифестације
Иако одређени узрок поријекла није познат, врло добро знамо промјене у ткивима тијела повезаних с реуматоидним артритисом. Ова болест почиње упалом синовијалне мембране (врста облоге унутар зглобова) која је повезана са таложењем протеина (фибрин). Упални процес синовијума, који ће се ускоро проширити и на тетиве, торбе и лигаменте, производи много течности која се улива у зглоб. Под нормалним условима, ова течност, названа синовијална течност, је важна да би се обезбедила исхрана зглобне хрскавице и заштитио зглоб од удара. Када је претјерана, узрокује широко распрострањено отицање зглобова; Карактеристична је карактеристика прстију који имају типичан облик вретена.
Упорност доводи до раста инфламаторног ткива према центру зглоба, који се полако шири и на околне тетиве и лигаменте, који изгледају згуснуто и хиперемично. Дегенеративни процес такође утиче на зглобну хрскавицу, која је дубоко еродирана са учешћем доње кости, са формирањем циста. Проласком времена флогоза постаје хронична, са преласком из инфламаторног ткива у фиброзно или ожиљно ткиво. Резултујуће задебљање интраартикуларног ткива, повезано са дегенерацијом и отицањем хрскавице, значајно смањује покретљивост зглоба.
дијагноза
Дијагноза реуматоидног артритиса почиње прецизном медицинском историјом, након чега следи физички преглед. Слушајући притужбе пацијента или сам постављајући питања, специјалиста тражи корисне елементе за постављање властите дијагнозе. Ова прелиминарна посета, повезана са неким једноставним крвним тестовима, обично је довољна за дијагностицирање реуматоидног артритиса.
Што се тиче тестова крви, тражићемо све оне параметре који су укључени у генезу инфламаторног процеса. Стога се мора проценити коефицијент седиментације, који је тенденциозно висок код испитаника са реуматоидним артритисом. Други тестови крви од великог интереса су усмерени на потрагу за одређеним антителима, као што су такозвани реуматоидни фактор (РФ) и анти-циклични цитрулирани пептид (анти-ЦЦП). Ова антитела су обично присутна у крви људи који су погођени овом артритисном формом, чак и ако неки субјекти избегну ову корелацију. Такође је показано да су високи нивои реуматоидног фактора и анти-ЦЦП антитела у раним фазама болести повезани са већим ризиком од тешког оштећења зглобова. Коначно, исти елементи се налазе у крви људи погођених хроничним инфекцијама, као што је туберкулоза, или другим имунолошким реуматоидним облицима, као што су лупус или Сјогренов синдром.
У случајевима реуматоидног артритиса, често се налазе повишени нивои феритина повезани са анемијом.
У другим случајевима, лекар може узети мали узорак течности за зглоб, на којем ће се вршити тестови да би се искључило присуство других патологија.
Радиолошки прегледи се врше у редовним временским интервалима како би се пратио развој оштећења зглобова.
