Цефикиме припада трећој генерацији цефалоспоринских класа. То је бактерицидни антибиотик (тј. Способан је да убија бактеријске ћелије) бета-лактамског типа.
Цефикиме - Кемијска структура
indikacije
За оно што користи
Цефикиме се користи за лечење инфекција изазваних бактеријама које су осетљиве на њега.
Прецизније, употреба цефикима је индицирана за третман:
- Инфекције горњег и доњег респираторног тракта, као што су фарингитис, тонзилитис, упала плућа и бронхитис;
- Инфекције носног синуса;
- Оториноларинголошке инфекције, као што су - на пример - средњи отитиси;
- Инфекције бубрега и уринарног тракта;
- Гениталне инфекције.
Упозорења
Цефикиме треба примењивати са опрезом код пацијената који су имали претходне алергијске реакције на друге цефалоспорине, пеницилине или друге врсте антибиотика. У сваком случају, пре почетка лечења цефикимом, добро је идентификовати алергију на пацијента.
Ако се појави било каква реакција преосјетљивости, лијечење цефикимом мора се одмах прекинути.
Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, код пацијената на хемодијализи или на перитонеалној дијализи, треба смањити уобичајену дозу цефикима.
Потребан је опрез приликом примене цефикима код пацијената са историјом гастроинтестиналних болести, посебно у случају колитиса.
Злоупотреба или злоупотреба цефикима може довести до развоја резистентних бактеријских сојева, као и на развој суперинфекција са резистентним бактеријама или гљивицама које су нормално присутне у људској бактеријској флори (као што су, на пример, инфекције Цлостридиум диффициле или из Цандида албицанс ).
Цлостридиум диффициле се сматра главним узроком појаве псеудомембранозног колитиса. Благи случајеви колитиса могу се ријешити само прекидом лијечења, док се у тежим случајевима може захтијевати и фармаколошко лијечење.
Цефикиме може довести до лажно позитивних резултата у тесту за одређивање глукозе у урину (гликозурија) и Цоомбсовом тесту.
интеракције
Код примене цефикима код пацијената који су већ лечени оралним антикоагулансима кумарином (као што је варфарин), треба користити много опреза јер цефикиме може повећати активност ових лекова. То доводи до повећања протромбинског времена и повећава ризик од крварења.
Цефикиме може смањити ефикасност оралних контрацептива, тако да је препоручљиво да предузмете додатне мере предострожности током трајања антибиотске терапије.
Нифедипин (антихипертензивни лек) може повећати концентрацију цефикима у плазми.
Пре узимања цефикима, морате обавестити свог лекара ако већ узимате аминогликозиде, колистин, ванкомицин (друге антибиотике) или фуросемид (моћан диуретик) због могућег оштећења бубрега.
У сваком случају, препоручљиво је да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно - узимали било који тип лекова, укључујући лекове без рецепта и хомеопатске и / или биљне производе.
Нуспојаве
Цефикиме може изазвати различите врсте нуспојава, али не доживљавају их сви пацијенти. То зависи од различите осетљивости сваког појединца према леку. Стога се не каже да се штетни ефекти јављају у истом интензитету код сваког пацијента.
Следеће су главне нуспојаве које се могу појавити током цефикиме терапије.
Алергијске реакције
Цефикиме - као и сваки други лијек - може изазвати алергијске реакције код осјетљивих особа.
Ове реакције се могу манифестовати симптомима као што су:
- Реакције сличне серумској болести;
- артралгија;
- Медицатион февер;
- Едем лица;
- Анапхилакис.
Појава било које алергијске реакције захтијева хитно прекидање третмана цефикимом.
Гастроинтестинални поремећаји
Лечење цефикимом може да изазове:
- упала језика;
- Мучнина и повраћање;
- Болови у трбуху;
- горушица;
- Тешкоћа у варењу;
- Дијареја.
Прелазак са давања на једну дозу на давање у две подељене дозе може решити проблем дијареје.
Ако се дијареја јавља у тешком облику, с друге стране, то може бити знак појаве псеудомембранозног колитиса узрокованог суперинфекцијом са Цлостридиум диффициле, па је неопходно одмах обавијестити лијечника.
Поремећаји крви и лимфног система
Третман цефикимом може изазвати поремећаје хемолимфопоетског система (тј. Систем одговоран за производњу крвних ћелија). Такви поремећаји могу изазвати:
- Хемолитичка анемија;
- Еозинофилија, тј. Повећање концентрације еозинофила у крви;
- Плателетопенија (тј. Смањење броја тромбоцита у крвотоку), са повећаним ризиком од крварења;
- Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку.
Хепатобилијарни поремећаји
Лечење цефикиме може привремено повећати ниво трансаминаза у крви, алкалне фосфатазе и билирубина у крви. Даље, лек може да промовише почетак жутице.
Поремећаји бубрега и уринарног тракта
Третман цефикимом може проузроковати пролазно повећање азотемије (тј. Концентрације крви у протеину без протеина) и креатинемије (тј. Концентрације креатинина у крви).
Поремећаји плућа и респираторног тракта
Лечење цефикимеом може изазвати потешкоће са дисањем.
Поремећаји коже и поткожног ткива
Лечење цефикимом може да изазове:
- Кожни осип;
- уртикарија;
- свраб;
- Вишеструки осипи;
- Кожни еритем лека праћен еозинофилијом и системским симптомима (обично познат као ДРЕСС, Реакција лекова са еосинофилијом и системски Симтомпс);
- Стевенс-Јохнсонов синдром;
- Токсична епидермална некролиза.
Поремећаји нервног система
Лечење цефикимеом може изазвати главобољу и вртоглавицу.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана цефикимом су:
- грозница;
- анорексија;
- Цандида вагинитис.
предозирати
Ако сумњате да сте узели предозирање цефикиме, морате одмах контактирати свог лекара и контактирати најближу болницу.
Механизам акције
Цефикиме врши своје бактерицидно дејство ометањем синтезе пептидогликана (бактеријског ћелијског зида).
Пептидогликан је полимер састављен од паралелних ланаца угљених хидрата са азотом, који су спојени трансверзалним везама између аминокиселинских остатака. Ове везе настају захваљујући ензиму трансаммидаза.
Цефикиме се веже за трансаммидазу и спречава формирање поменутих веза. При томе се стварају слабе области унутар пептидогликанске структуре које доводе до лизе и смрти бактеријске ћелије.
Начин коришћења - Дозирање
Цефикиме је доступан за орално давање у облику обложених таблета, дисперзибилних таблета и гранула за оралну суспензију.
Лијек се мора узимати у исто вријеме сваки дан и потребно је строго поштивати трајање лијечења које је одредио лијечник.
Следи неколико индикација о дозама цефикима које се обично користе.
Одрасли и адолесценти старији од 12 година
Доза цефикима која се обично даје је 400 мг која се може узети као појединачна доза или у две подељене дозе.
Дјеца до 12 година старости
За лечење инфекција код деце се обично користе грануле за оралну суспензију. Доза цефикима која се обично даје је 8 мг / кг телесне тежине која се узима једном дневно.
Пацијенти који пате од болести бубрега
У овој категорији пацијената, лекар може одлучити да смањи дозе цефикима који се обично дају.
Трудноћа и дојење
Примена лека код трудница - за коју се претпоставља да је - треба да се спроводи само у случајевима стварне потребе и само под строгом контролом лекара. Међутим, иако нема доказа о могућој токсичности цефикима за фетус, као предострожност било би боље избећи узимање лека у првом тромесечју трудноће.
Мајке које доје треба да потраже савет од свог лекара да би сазнале да ли је заустављање цефикиме терапије неопходно за наставак дојења, или обрнуто.
цонтраиндицатионс
Примена цефикима контраиндикована је код пацијената са познатом преосетљивошћу на сам цефиким или на друге цефалоспорине и код пацијената који су имали акутне алергијске реакције на пеницилине или друге бета-лактамске антибиотике.
