ЗИМОКС ® - Амоксицилин

ЗИМОКС ® је лек базиран на амоксицилину

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Општа антимикробна средства за системску употребу - пеницилини широког спектра

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЗИМОКС ® Амоксицилин

ЗИМОКС® је индициран за лијечење бактеријских инфекција узрокованих организмима осјетљивим на амоксицилин.

Са клиничке тачке гледишта, ефикасност амоксицилина је доказана у:

Акутне и хроничне респираторне инфекције;
Инфекције урогениталног система;
Оториноларинголошке и стоматолошке инфекције;
Ентеричне инфекције;
Хируршке инфекције;
Инфекције дерматолошких и меких ткива;
Ерадикације Хелицобацтер Пилори.

Механизам деловања ЗИМОКС ® Амоксицилин

Амоксицилин, активни састојак ЗИМОКС ®, је аминопеницилин који је структурно сличан ампицилину из кога се међутим разликује због присуства хидроксилне групе на бочном ланцу.

Његова посебна стабилност у киселој средини дозвољава да се узима орално са значајно већом биорасположивошћу од пеницилина и ампицилина.

Када се једном апсорбује на интестиналном нивоу, дистрибуира се иу ткивима иу течностима у телу, али са ниским концентрацијама на нивоу течности, одржавајући терапеутску активност око 8 сати.

У овим областима амоксицилин врши своје бактерицидно дејство на начин који је веома сличан оном природних пеницилина, инхибирајући реакцију транспептидације и на тај начин спречавајући формирање унакрсних веза корисних за стабилизацију бактеријског зида.

Овај процес резултира већом бактеријском осетљивошћу на осмотске градијенте који воде до лизе бактерије.

Упркос присуству амино групе на нивоу бета-лактамског прстена, способног да даје већу стабилност антибиотицима, амоксицилин је генерално осетљив на дејство бета лактамазе, способне да отвори бета лактамски прстен променом терапеутске активности.

Различите студије су такођер показале како бактерије могу одољети микробицидном дјеловању амоксицилина смањујући пропусност на антибиотике и истовремено структурално мијењајући нормалне циљеве антибиотске терапије.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. АМОКСИЦИЛИН У ТРЕТМАНУ АКУТНОГ РХИНОСИНУСИТИСА

ЈАМА, . 2012 Феб 15; 307 (7): 685-92.

Клиничка студија која показује да примена 1, 5 г амоксицилина дневно није ефикасна у смањењу симптома присутних током акутног риносинуситиса у непосредном периоду, док гарантује одличан степен успеха за око 10 дана терапије.

2 ТРИПЛЕ ТЕРАПИЈА ЗА ИСКОРАВАЊЕ ХЕЛИЦОБАЦТЕР ПИЛОРИ

С Афр Мед Ј. 2012, Маи 8; 102 (6): 368-71.

Студија процене ефикасности амоксицилина у трострукој терапији у ерадикацији Хелицобацтер Пилори. Студија не показује никакву додатну корист у продужењу терапије за више од седам дана, уместо да повећа потенцијалне нуспојаве.

3. АМОКСИЦИЛИН У СТОМАТОЛОГИЈИ ЦХИРУРИГА

Ацта Одонтол Сцанд. 2012 Феб 3.

Занимљив рад на процени могућности коришћења амоксицилина у смањењу инфекција хируршког места у стоматологији. У тим случајевима, заправо, таложење амоксицилина путем електро-спреја, може сачувати хируршко место од бактеријске колонизације, што је такође мало токсично.

Начин употребе и дозирање

ЗИМОКС ®

Капсуле амоксицилина од 500 мг;

Таблете од 1 г амоксицилина;

Растворљиве и жвакаће таблете од 500 - 1000 мг амоксицилина;

Оралне капи које садрже 100 мг амоксицилина по мл раствора;

250 мг амоксицилина у праху за 5 мл суспензије.

Антибиотска терапија амоксицилином варира како у погледу дозирања тако и трајања на основу физио-патолошких карактеристика пацијента, озбиљности клиничке слике и могућег присуства стања која могу угрозити ефикасност и сигурност терапије. .

Генерално, терапијски опсег за одрасле варира од једног до три грама амоксицилина дневно, пожељно је да се узима у неколико администрација.

У терапији за ерадикацију Хелицобацтер Пилори, амоксицилин се обично комбинује са кларитромицином и пантопразолом у трострукој терапији која се генерално показала ефикаснијом.

У сваком случају, а посебно за педијатријске или старије пацијенте, био би неопходан медицински надзор и евентуално додатно прилагођавање употребљених доза.

Упозорења ЗИМОКС ® Амоксицилин

Употреби ЗИМОКС®-а треба да претходи пажљивом медицинском прегледу како би се проценило присуство стања која нису компатибилна са давањем лека и осетљивост патогеног микроорганизма на амоксицилин.

Неадекватна употреба лека може да допринесе успостављању сојева резистентних на лекове, стога су неосетљиви на терапију амоксицилином.

Употребу ЗИМОКС-а треба посебно водити код пацијената који болују од обољења јетре и бубрега, с обзиром на већу подложност нежељеним ефектима антибиотске терапије.

Целокупан третман треба да надгледа ваш лекар, који треба периодично да прати, нарочито у раним фазама терапије, функцију јетре и бубрега пацијента.

ЗИМОКС® у капљицама садржи сахарозу, стога пацијенти који пате од интолеранције на фруктозу, малапсорпције глукозе-галактозе или инсуфицијенције сахарозе-изомалтазе треба да се одлуче за облик капсуле или таблете.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Непостојање студија које би могле да процене безбедносни профил амоксицилина на фетусу сугеришу крајњу опрезност у употреби ЗИМОКС-а током трудноће иу наредном периоду дојења.

Ако то стање захтева, употреба овог лека треба да буде под строгим медицинским надзором.

интеракције

Иако су фармаколошки релевантне интеракције ретко значајне, препоручљиво је избећи истовремени унос амоксицилина и:

Аллопуринол, с обзиром на повећан ризик од развоја алергијских реакција;
Пробенецид, одговоран за повећање концентрације у крви и споредне ефекте амоксицилина на јетру и бубреге;
Варфарин, због повећаног ризика од крварења;
Метотрексат, имајући у виду повећање концентрације овог активног састојка у крви изазвано амоксицилином, одговоран је за повећање токсичности лека;
Етанол и амилорид могу да мењају његов профил цревне апсорпције.

Контраиндикације ЗИМОКС ® Амоксицилин

Употреба ЗИМОКС-а је контраиндикована код пацијената који су преосетљиви на пеницилине и цефалоспорине или на релевантне помоћне супстанце и током инфективне мононуклеозе.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Неколико клиничких испитивања и пажљиво праћење након стављања на тржиште показало је да терапија амоксицилином често може бити повезана са развојем нежељених реакција, понекад клинички релевантним.

Иако су највише забрињавајуће нуспојаве повезане са појавом реакција преосетљивости на лек као што су осип, ангиоедем, бронхоспазам, ларингоспазам, хипотензија и у тежим случајевима повремено су описани анафилактички шок, повраћање, дијареја, анорексија, псеудо-колитис. мембрански, епигастрични бол, хипертрансаминасемија, хипербилирубинемија, главобоља и вртоглавица.