општост
Ламотригин је активни састојак који припада групи антиепилептика и обично се користи у лечењу епилепсије .
Упркос томе, показало се да је ламотригин такође ефикасан у лечењу биполарног поремећаја, а посебно у лечењу акутних депресивних епизода .
Да би се спровела његова терапеутска активност, овај активни састојак мора се узети орално, у ствари, он је доступан у формулацијама погодним за овај пут примене (таблете за дисперзију).
Ламотригин је укључен у листу есенцијалних лијекова које је саставила Свјетска здравствена организација. У Италији, да би се издали лијекови који га садрже, потребно је предочити посебан поновљиви медицински рецепт .
Примери специјалности које садрже ламотригин
- Амалесс®
- Гизорд®
- Ламицтал®
- Ламотригина ДОЦ®
- Ламотригина ЕГ®
Терапијске индикације
Када се указује на употребу Ламотригина?
Употреба ламотригина је индикована у лечењу епилепсије - самостално или у комбинацији са другим лековима - и код одраслих и код деце .
Даље, употреба ламотригина је такође индикована у лечењу биполарног поремећаја (такође познатог као манично-депресивна психоза и карактерише се наизменичним епизодама манија са депресивним епизодама) код одраслих пацијената и адолесцената преко 18 година . Такође, у овом случају, ламотригин се може користити самостално или у комбинацији са другим лековима.
Упозорења
Упозорења и мере предострожности за употребу Ламотригина
Пре узимања лекова са ламотригином, морате обавестити свог лекара ако сте у једном или више следећих стања:
- Реакције на кожи су се јавиле након узимања других лекова који се користе за лечење епилепсије или биполарног поремећаја;
- Менингитис се јавио након претходног узимања ламотригина ;
- Ви узимате друге лијекове ;
- Пате од поремећаја бубрега и болести .
Међутим, као меру предострожности, пре узимања лекова на бази ламотригина, увек је препоручљиво да обавестите свог лекара о својим здравственим стањима, обавештавајући вас о могућем присуству било које врсте поремећаја или болести, чак и ако нису присутни у горе наведеном Листа.
Ламотригин у лечењу епилепсије
Важно је знати да када се ламотригин користи за лечење епилепсије, нападаји се понекад могу погоршати или чешће јављати код неких пацијената. Ако се то догоди, одмах се обратите свом лекару .
Ламотригин у лечењу биполарног поремећаја
Биполарни поремећај може довести до тога да пацијент развије самоозљеђивање и / или самоубилачке мисли и понашања . Такве мисли или понашања могу се појавити и током првих периода лијечења ламотригином. Ако се то догоди, одмах обавијестите свог лијечника или затражите помоћ најближе хитне службе.
Имајте на уму
Примена ламотригина изазива нежељене ефекте који могу да утичу на способност управљања возилима и / или коришћењем машина (двоструки вид, замагљен вид, конфузија, вртоглавица, итд.). Због тога се ове активности морају избегавати током третмана овим активним састојком.
Фармаколошке интеракције
Интеракције између ламотригина и других дрога
Пре узимања ламотригина, да би се прилагодила примењена доза, потребно је да обавестите свог лекара ако узимате друге лекове за лечење епилепсије, за лечење биполарног поремећаја или других психијатријских стања, као што су:
- Прегабалин, габапентин, топирамат, фелбамат, окскарбазепин, леветирацетам или зонисамид.
- Литијум, оланзапин, арипипразол или бупропион.
Поред тога, због фармаколошких интеракција које се могу установити, потребно је да се обавести лекар чак и ако су лекови као што су:
- Други лекови који се користе у лечењу епилепсије или биполарног поремећаја, као што су:
- Валпроате;
- Карбамазепин;
- Рисперидон;
- Пхенитоин;
- Примидон;
- Пхенобарбитал.
- Контрацептивни лекови (они могу да промене дејство ламотригина, стога, лекар може саветовати усвајање контрацептивних метода другачијих од оних који се користе);
- Антибиотски лекови, као што је рифампицин;
- Антивирусни лекови који се користе у лечењу ХИВ-а .
У сваком случају, пре почетка терапије ламотригином, морате обавестити свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - лекове или производе било које врсте, укључујући и лекове без рецепта (СОП)., ОТЦ лекови, биљни и биљни производи и хомеопатски производи.
Нуспојаве
Нуспојаве узроковане уносом Ламотригина
Ламотригин може изазвати неколико нуспојава, иако се не јављају сви пацијенти или се манифестују једнако. У ствари, сваки појединац реагује субјективно на узимање лека, показујући нежељене ефекте који се разликују по врсти и интензитету, или их уопште не испољавају.
Међутим, испод су неке од главних нуспојава које се могу појавити током терапије ламотригином.
Поремећаји нервног система
Лечење ламотригином може да доведе до:
- Главобоља;
- Вртоглавица или вртоглавица;
- pospanost;
- дрхтање;
- агитатион;
- несаница;
- нистагмус;
- Поремећаји кретања (укључујући екстрапирамидалне ефекте и погоршање Паркинсонове болести ако су присутни);
- Повећани напади.
Психијатријски поремећаји
Унос ламотригина може довести до појаве:
- халуцинације;
- Агресивност;
- раздражљивост;
- Цонфусионал стате;
- Ноћне море.
Гастроинтестинални поремећаји
Лечење лијековима који садрже ламотригин може изазвати мучнину, повраћање и дијареју.
Поремећаји ока и вида
Терапија ламотригином може да доведе до двоструког вида, замагљеног вида и коњунктивитиса.
Поремећаји јетре
Примена ламотригина могла би допринети:
- Хепатиц дисфунцтион;
- Хепатиц фаилуре;
- Промена резултата тестова функције јетре.
Поремећаји коже и поткожног ткива
Употреба ламотригина може довести до појаве:
- Скин еруптионс;
- алопеција;
- Стевенс-Јохнсонов синдром или токсична епидермална некролиза;
- Осип са еозинофилијом и системским симптомима.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве изазване терапијом ламотригином састоје се од:
- Алергијске реакције, чак и озбиљне, код осетљивих појединаца;
- Поремећаји крви (леукопенија, тромбоцитопенија, анемија, неутропенија, панцитопенија, итд.);
- артралгија;
- умор;
- Сува уста.
предозирати
У случају прекомерних доза ламотригина, могу се јавити симптоми као што су:
- атаксија;
- нистагмус;
- Поремећаји срчаног ритма;
- конвулзије;
- Губитак свести и коме.
Стога, имајући у виду озбиљност горе поменутих симптома, у случају предозирања - утврђеног или претпостављеног - препоручљиво је да одмах контактирате свог лекара или да одете у најближу хитну помоћ, узимајући са собом паковање лека који садржи ламотригин који се користи.
Механизам акције
Како ради Ламотригин?
Као што је више пута наведено, ламотригин је способан да лечи и епилепсију и биполарни поремећај, а посебно епизоде депресивне природе.
Антиепилептиц ацтион
Истраживања су показала да је ламотригин способан да изврши своје антиепилептичко дејство блокирањем напонских зависних канала . Захваљујући овом механизму деловања, активни састојак је у стању да индукује блок дуготрајних понављајућих пражњења неурона и омета ослобађање глутамата (ексцитаторни неуротрансмитер укључен у настанак епилептичких нападаја).
Терапијско дејство код биполарног поремећаја
Механизам деловања којим је ламотригин у стању да лечи биполарни поремећај још није у потпуности разјашњен. Међутим, верује се да је блок натријумских канала зависних од напона укључен на неки начин.
Начин употребе и дозирање
Како узети Ламотригин
Као што је поменуто, ламотригин се даје орално у облику таблета за дисперзију . Оне се могу прогутати целе, жвакати или растопити у мало воде како би их направили течном и затим их узели.
Доза активног састојка коју треба узети мора бити утврђена од стране лекара за сваког пацијента, јер зависи од појединачних фактора, као што су: старост, могуће присуство јетре и / или болести бубрега или поремећаја и могући истовремени унос других лекова. .
Међутим, индикативно, ефективна доза ламотригина која се обично користи код одраслих и адолесцената старијих од 13 година варира између 100 мг и 400 мг на дан.
За децу старости између 2 и 12 година, с друге стране, количина активног састојка који се даје зависи од телесне тежине . Доза која се обично користи у овим случајевима може да варира од најмање 1-15 мг / кг телесне тежине до максимално 400 мг ламотригина дневно.
Горе наведене вредности односе се на дозу одржавања која се сматра ефикасном и обично се користи у терапији. У првим недељама лечења, међутим, лекар ће вероватно применити нижу почетну дозу која ће се постепено повећавати док се не достигне идеална доза одржавања за сваког пацијента.
Имајте на уму
Ламотригин не треба прекинути без претходног одобрења лекара. Штавише, администрација не би требало да буде суспендована изненада већ постепено.
Трудноћа и дојење
Може ли се Ламотригин узимати током трудноће и током дојења?
Труднице и мајке које доје морају обавестити свог лекара о свом стању пре почетка лечења ламотригином. У ствари, овај активни састојак повећава ризик од развоја малформација у фетусу и излучује се у мајчино млеко .
Међутим, ако трудноћа започне током терапије ламотригином, жена не треба да престаје да узима лек без тражења лекарског савета.
цонтраиндицатионс
Када се Ламотригин не треба користити
Употреба ламотригина је контраиндикована у случају познате преосетљивости на сам ламотригин и / или на једну или више помоћних материја које се налазе у медицинском производу који ће се користити.
