Хематоцеле - узроци, симптоми и третмани

општост

Хематоцела је медицински термин за абнормално сакупљање крви у телу.

Најпознатији тип хематокеле који има највећи интерес је онај који се тиче мушког гениталног апарата, а то су скротум и вагинална туника која садржи тестисе.

Готово увијек због трауматских повреда или операције, тестоцуларна хематокела је обично одговорна за отицање, осјећај отврдњавања скротума, бол и хематом.

Дијагноза хематокеле се, по правилу, заснива на прецизном физикалном прегледу, пажљивој анамнези и ултразвуку тестиса.

Терапија хематокеле на тестисе може бити конзервативна или хируршка, у зависности од тога који су окидачи и зависно од тежине симптома.

Кратак анатомски преглед мушког гениталног апарата

Пошто ће чланак о коме је реч бити фокусиран пре свега на хематокеле тестиса, потребно је укратко размотрити основне елементе мушког гениталног система:

Тестиси или дидими . Садржани у скротуму, то су мушке гонаде . Њихов посао је да производе сперму и важан хормон тестостерона .
Простата и семена везикула . Простата је жлезда која производи сјемену текућину . Семена течност, поред сакупљања сперматозоида (која постаје сперма ), такође обезбеђује њихову исхрану.
У броју два, семенске везикуле производе течност сличну семенској течности.
Епидидимис и вас деференс сваког тестиса . Епидидимис и вас деференс су канали који повезују тестисе са семенским кесицама и простатом и који убризгавају сперматозоиде.
Пенис . Пенис је мушки репродуктивни орган и последњи део уринарног тракта. Захваљујући својој специфичној анатомској структури, омогућава пролаз сперматозоида од мушкарца до жене.
Уретхра . Уретра је мали канал који почиње на везикуларном нивоу, тече дуж цијелог пениса и користи се за избацивање урина и сперме. Избацивање урина и сперматозоида настаје кроз уринарни месус, који се налази на пенису пениса.

Шта је хематокела?

" Хематоцела " је реч која у медицинском пољу дефинише сваку абнормалну сакупљање крви унутар телесне шупљине.

У уобичајеном жаргону, међутим, термин "хематокела" се односи на неуобичајено накупљање крви у вагиналној туники, тј. Врећици у којој се налази сваки тестис.

Имајући у виду већи интерес који хематокеле тестиса дају другим типовима хематокеле, као и његова већа ноторност, овај чланак ће се, као што је већ поменуто, фокусирати пре свега на овај конкретни проблем на који су из очигледних разлога изложени само мушкарци.

разјашњење

Вагинална туника је својеврсна обложна мембрана, која класично окружује тестис (сваки тестис, дакле, има један).

Вагиналну тунику не треба мешати са скротумом, који је фибро-мишићна кеса.

Порекло имена

Реч "хематокела" потиче од уједињења грчких термина "аима" (αιμα), што значи "крв" и "целе" (κηλη), што значи "дилатација".

Остали облици хематокеле

Још један важан тип хематокеле - који свакако заслужује цитат - је хематокела која као свој предмет има ретроперитонеалну шупљину жене.

Да будемо прецизнији, прецизна локација сакупљања крви која карактерише ову типичну женску хематокеле је ретроутерински простор.

uzroci

Хематокела око тестиса је резултат губитка крви (крварења), из крвног суда са скроталном жртвом повреде.

Главни узроци крварења у скроталу (главни узроци хематокеле) су трауматске повреде скротума и операција тестиса.

Хематокеле због операције тестиса је хируршка компликација.

Мање чести узроци хематокеле тестиса

У веома малом броју клиничких случајева, тестомуларна хематокела је резултат тумора тестиса, који је изазвао оштећење крвних судова скротала.

Као резултат неконтролисане пролиферације једне од герминалних или не-герминалних ћелија тестиса, рак тестиса је озбиљна неоплазма, на срећу, не веома честа, која, ако се детектује и лечи одмах, има тенденцију да има бенигну прогнозу.

Фактори ризика за хематокеле тестиса

Као што се лако може разумети, они су фактори ризика за хематокеле тестиса:

Траума скротума е
Хируршке интервенције које имају тестисе као објекат.

Узроци ретроперитонеалне хематокеле

Најважнији узроци ретроперитонеалне хематокеле су епитопи ванматеричне трудноће и тзв.

Симптоми и компликације

Типични симптоми и знаци хематокеле тестиса су:

Осетљивост на скроталном нивоу;
Нелагодност или бол у скроталном подручју;
Отицање у скроталном подручју;
Присуство хематома променљиве величине на скроталном нивоу.

Хематоцела је један од главних узрока стања познатог као отечени тестис.

Међу другим узрочним факторима отеченог тестиса, укључују: хидроцелу, варикоцелу, торзију тестиса, ингвиналну килу, епидидималне цисте, епидидимитис и орхитис.

Симптоми ретроперитонеалне хематокеле

Код жена, ретроперитонеална хематокела може изазвати нелагодност у трбуху или бол и надутост у трбуху.

komplikacije

Хематоцела тестиса сама по себи није одговорна за озбиљне посљедице; међутим, још је могуће повезати га са различитим компликацијама, када то зависи од клинички релевантног узрока. На пример, тешка траума скротума може да комбинује присуство хематокеле са феноменом познатом као дислокација тестиса ; тумор тестиса који није био одмах третиран, са друге стране, може комбиновати хематокеле са ширењем туморских ћелија на другим местима (метастазе).

Када треба да идем код доктора?

Присуство хематома на скроталном нивоу, у комбинацији са болом тестиса и отицањем, је ваљани разлог да се контактира са лекаром и затражи накнадну посету.

Ово предвиђање је посебно важно и мора се спровести веома брзо, у одсуству операције трауме и скротума, јер би у таквим околностима хематом и други симптоми могли бити узроковани тумором тестиса.

дијагноза

Тачна дијагноза хематокеле у тестисима заснива се на: физичком прегледу, анамнези и ултразвуку тестиса.

Физички преглед и медицинска историја

Физички преглед и медицинска историја дозвољавају доктору да зна који су симптоми и знаци, како и када су се појавили различити поремећаји и тако даље.

У многим случајевима, извођење физичког прегледа и историје болести је довољно да се успостави исправна дијагноза хематокеле.

Радозналост: како разликовати хематокеле од хидрокеле

Стање слично хематокеле је такозвана хидрокела . Такође се убраја међу узроке отеченог тестиса, а хидрокела се састоји од аномалне колекције транспарентне течности у вагиналној туники тестиса (тачно онако како се то догађа за крв, у случају хематокеле).

Да би разликовали хематокеле од хематокеле, лекари се ослањају на визуелно испитивање скротума, који у првом случају (хематокела) изгледа плавичасто-црвено, док је у другом случају (хидрокела) обично обојен.

Ултразвук тестиса

Ултразвук тестиса је инструментални дијагностички тест који, помоћу ултразвучне сонде (тзв. Сонде), пружа прилично детаљне слике тестиса и свих различитих ткива и свих различитих структура постављених око тестиса., очигледно унутар скротума.

У присуству хематокеле ултразвук тестиса омогућава да се утврди тачан узрок хеморагичне појаве. Његово извршење је веома важно када постоји сумња на тумор тестиса; ултразвук тестиса, у ствари, дозвољава да се било која туморска маса која се налази на једном од два тестиса лако детектује.

радозналост

Ултразвук тестиса је веома користан дијагностички тест; она је, у ствари, сигурна, високо ефикасна, јефтина и брза.

Ако ултразвук тестиса открије тумор, који су накнадни прегледи?

Ако ултразвук тестиса открије присуство тумора, дијагностичка испитивања настављају се биопсијом тестиса, која служи за утврђивање тачне природе неоплазме.

Лек и терапија

Опције лечења које се могу користити у присуству тестоцуларне хематокеле варирају од конзервативних терапија до хируршких терапија, у зависности од тога који су узроци и колико су озбиљни симптоми. Другим речима, третман усвојен у присуству тестоцуларне хематокеле зависи од узрочних фактора и озбиљности симптома.

Конзервативна терапија: када је назначена и од чега се састоји

Конзервативна терапија је облик третмана који се примењује у првом реду у свим случајевима хематокеле због трауме скротума или операције тестиса.

То укључује:

Период одмора, пожељно у кревету са столом или јастуком постављеним испод бутина, у трајању од 24-48 сати;
Нанесите лед сваких 3-4 сата, сваки пут 15-20 минута. Употреба леда има изузетан анти-инфламаторни ефекат, који међутим многи људи игноришу или потцењују;
Унос антиинфламаторних средстава, као што је парацетамол или ибупрофен (НСАИД);
Ручна редукција дислокације тестиса . То је специфичан третман за ово здравствено стање; дакле, тамо где није дошло до дислокације тестиса, то није међу конзервативним третманима (за разлику од претходних, који уместо тога важе у свакој ситуацији).

Хируршка терапија: када је назначена и од чега се састоји

Хируршка терапија је решење за:

Случајеви хематокеле тестиса који не реагују позитивно на конзервативну терапију. У овим ситуацијама хируршки третман се састоји од операције ресекције вагиналне тунике, која има за циљ уклањање сакупљања крви;
Случајеви хематокеле тестиса због рака тестиса. У таквим околностима, хируршка терапија се састоји од уклањања туморске масе, у комбинацији са елиминацијом из вагиналне тунике сакупљања крви.
Заправо, оперативни лекар комбинује две хируршке операције по цени једне.