дефиниција
Тумори кичмене мождине могу се развити унутар или изван медуларног паренхима, након трансформације у неопластичном смислу различитих нервних елемената или мембрана које их покривају.
Штавише, кичмена мождина може бити под утицајем компресије коштаним неоплазмама које потичу од пршљенова или од инфилтрације / дифузије туморских метастаза из других органа и ткива.
Интрамедуларни тумори
Интрамедуларни тумори изазивају директно оштећење ткива кичменог стуба, јер се инфилтрирају и уништавају паренхим; поред тога, могу се проширити преко неколико сегмената коштане сржи или изазвати сирингомиелиа.
Најчешћи облици су епендимоми и астроцитоми. Преовлађујућа локализација је торакална и цервико-торакална.
Екстрамедуларни тумори
Екстрамедуларни тумори могу бити интрадурални (изван паренхима, али унутар менинге) или екстрадурални (унутар вертебралног канала, али изван дуралне облоге); ове неопластичне масе изазивају неуролошка оштећења услед компресије кичмене мождине или нервних корена.
Најчешћи интрадурални тумор је неуринома (или сцхваннома), након чега слиједи менингиома; други облици су рјеђи.
Већина екстрадуралних тумора, с друге стране, су секундарни у односу на неопластичне метастазе које потичу од лимфома или карцинома плућа, дојке, простате, бубрега и штитне жлезде.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Мишићна атрофија и парализа
- Мишићна атрофија
- Дисфункција мокраћне бешике
- Бол у врату
- Бол за руке и зглобове
- Болна бол
- Болне ноге
- Ноге су уморне, тешке ноге
- Фекална инконтиненција
- Интракранијална хипертензија
- хипертонија
- Хипоаестхесиа
- слабост
- Ортостатска хипотензија
- Мишићна хипотрофија
- Бацкацхе
- параплегија
- parestezija
- Губитак координације покрета
- Ране притиска
- Спинална стеноза
- Спастиц тетрапаресис
Даље индикације
Знаци и симптоми зависе од типа, локације и брзине раста тумора. Међутим, често долази до погоршања бола у врату и леђима, који нису повезани са напрезањем, погоршани су сметњама, а понекад и зрачени током живаца чији су корени компримирани. Пратите неуролошке проблеме повезане са патњама корена кичмене мождине и нерва, као што су сензорни и / или моторички дефицити једног или више удова (нпр. Слабост или обамрлост у рукама или ногама) и промене у нормалним цријевним навикама или бешике (нпр. поремећаји контроле сфинктера). Ови поремећаји су обично билатерални.
Симптоми компресије нервних корена су чести. Они укључују: бол у леђима и парестезију, хипостенију (смањење мишићне снаге) и атрофију са радикуларном расподелом. Компресија и / или инфилтрација сржи могу такође узроковати дисфункцију неких или свих типова осјетљивости на нивоу одређеног сегмента кичмене мождине и испод њега.
Дијагноза тумора кичмене мождине се добија магнетном резонанцом захваћеног подручја. ЦТ је алтернатива, али је мање прецизна.
Третман може укључивати употребу кортикостероида (за смањење едема коштане сржи и очување функције) и хируршко уклањање добро локализованих примитивних медуларних тумора. Ако се туморске масе не могу изрезати, користи се радиотерапија или хемотерапија са или без хируршке декомпресије.
