општост
Аспергеров синдром је облик аутизма који компромитује комуникацијске и социјализацијске способности појединца, до те мјере да га изолира од остатка заједнице.
Лоше комуникацијске вјештине и немогућност успостављања друштвених односа нису једини знакови Аспергеровог синдрома; у ствари, болесници се такође разликују по јединственом понашању, састављеном од понављајућих и стереотипних гестова.
Нажалост, не постоје специфични лијекови, већ само терапијске контра-мјере усмјерене на побољшање главних симптома болести. Процес исцељења је дуг и није нимало лак.
Шта је Аспергеров синдром
Аспергеров синдром се састоји од низа развојних поремећаја који утичу на комуникацијске и социјализацијске способности болесног појединца, чинећи га лишеним интереса према другима, равнодушним према друштвеним односима и често претјерано забринут о неким врло специфичним питањима (као што су за распореде). Болест је део такозваних патологија аутистичног спектра .
Прве манифестације се јављају у дјетињству, око 2-3 године, али када пацијент почне са школом, генерално се дијагностицира болест. У ствари, он је у контакту са другим људима (посебно са вршњацима), који откривају карактеристичне симптоме Аспергеровог синдрома, као што су, на пример, тешкоће у дружењу или у дијалогу са другима.
АСПЕРГЕРОВ СИНДРОМ И БОЛЕСТИ АУТИСТИЧНОГ СПЕКТРА
Аспергеров синдром је део болести аутистичног спектра. Упркос томе што је умерена, у ствари, болест има неке карактеристике са аутизмом :
- Тешка социјална интеракција (схваћена као однос)
- Проблеми комуникације
- Понављајућа и стереотипна понашања
- Ограничене активности и интереси
- Хиперактивност и дефицит пажње
- Анксиозност и депресија
Стога је исправно дефинисати Аспергеров синдром као посебан облик аутизма.
НБ: према енглеској статистици, у Великој Британији, око 100 на 100 особа пати од болести аутистичног спектра. Међутим, као што ће се видјети у сљедећем одјељку, процјене се разликују од земље до земље, на основу кориштених дијагностичких критерија.
епидемиологија
За већину епидемиолошких студија (углавном енглеског и шведског), Аспергеров синдром има преваленцију од 3-4 случаја на 10.000 јединки. Међутим, ове податке треба узети с опрезом, јер мјерење у великој мјери зависи од кориштених дијагностичких критерија. У ствари, постоји неколико параметара на основу којих се може утврдити да ли је то Аспергеров синдром или нека друга болест аутистичног спектра.
Сигурно је, међутим, да су мушки појединци више погођени: однос је 9 према 1 у корист мушког пола.
uzroci
Узроци Аспергеровог синдрома су нејасни.
Чини се да на почетку поремећаја постоји генетска мутација, то је патолошка промјена у структури ДНА. Међутим, ово је само хипотеза, јер научна истраживања тек треба да разјасне неколико основних детаља.
Друге теорије, које заслужују даље проучавање, односе се на мозак и неке његове промјене на анатомском и функционалном нивоу.
Коначно, неке прошле тезе су дефинитивно искључене у вези са могућим везама између почетка болести и вакцинације у детињству.
ХИПОТЕЗА ГЕНЕТИЧКЕ МУТАЦИЈЕ
У изазивању Аспергеровог синдрома, неки мутирани гени, који се налазе на хромозому 7, изгледа да играју веома важну улогу. Људски хромозоми су 23 и представљају структурне јединице у којима је ДНК организована.
У прилог генетској хипотези о улози хромозома 7 постоји занимљива студија о монозиготним близанцима, који имају исту ДНК. Према овом истраживању, утврђено је да, ако је погођен Аспергеровим синдромом, 88% близанаца испољава исте симптоме типичне за болест.
ХИПОТЕЗЕ ПРОШЛОСТИ
У прошлости се сматрало да су класичне вакцине из дјетињства међу могућим кривцима појаве Аспергеровог синдрома. Истраге које су спроведене протеклих година искључиле су сваку везу.
Симптоми и асоцијације
Да бисте сазнали више: Симптоми Аспергеров синдром
Карактеристични симптоми Аспергеровог синдрома се тичу и утичу на различите области: језик, друштвене односе, комуникацију, моторичке способности, понашање и свакодневне интересе .
Прве патолошке манифестације појављују се на око 2-3 године, али обично се ово примећује само када болесни појединац иде у школу и почиње свакодневно да се односи са вршњацима и наставницима. Од овог тренутка, пацијенти са Аспергеровим синдромом могу изгледати као самоцентрични, екстравагантни и истински "профессорини", што их изолује од остатка заједнице.
СОЦИЈАЛНА ИНТЕРАКЦИЈА И КОМУНИКАЦИЈА
Пацијенти који пате од Аспергеровог синдрома НЕ користе такозвану невербалну комуникацију, направљену од визуелних контаката са којима разговарате, одређених гестова и положаја.
ЈЕЗИК И КОМУНИКАЦИЈА
Аспергеров синдром увелико утиче на говорни језик : пацијенти, у ствари, иако почињу да говоре као и сви нормални људи, имају монотони тон гласа, изражавају се на педантан начин и интерпретирају све што им се каже дословно, без разликовања саркастичне, ироничне фразе и идиоми.
Важно је нагласити да чак и овај аспект минимизира друштвене односе с другима, који носе присуство појединца са наведеним проблемима.
ПОНАШАЊЕ, УПРАВЉАЊЕ? РИТУАЛНИ И ДНЕВНИ ИНТЕРЕСИ
Они који пате од Аспергеровог синдрома одликују се гестом (на пример, премлаћивањем или увијањем руку) и понављајућим, стереотипним и често бескорисним понашањем, из којег не могу ићи; одустајање од једног од ових " ритуала " заправо представља праву драму.
Штавише, као и код других болести аутистичног спектра, пацијент има скоро маничне интересе у одређеним предметима или предметима, до те мјере да му посвећује већи дио времена.
КАПАЦИТЕТ? Мотор
Пацијенти су често неспретни и слабо координирани у својим покретима: у ствари, њихове моторичке способности нису једнаке онима здравих вршњака.
ИНТЕЛЕКТИВНИ КВОТИЕНТ
Насупрот ономе што би се могло мислити, појединци са Аспергеровим синдромом обично имају нормалан ИК . Заиста, многи од њих поседују изузетне математичке, компјутерске и музичке вештине.
Разлог за овај потенцијал остаје неријешен.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Најзначајнији знак Аспергеровог синдрома није толико манија за такав објект или жеља да буде у средишту пажње, већ неспособност да се успостави социјална интеракција са вршњацима.
У ствари, прилично је уобичајено да дијете од 5 или 6 година има опсесију одређеном игром, док је далеко неуобичајеније да не може успоставити никакав однос са својим колегама.
Суочени са овом последњом ситуацијом, добро је да родитељ затражи медицинску консултацију за своје дете.
ПОВЕЗАНИ ПОРЕМЕЋАЈИ
Болести повезане са Аспергеровим синдромом су различите и никако занемарљиве. Они се састоје од:
- Визуелни и слушни дефицити
- Епилепсија . Око 25-30% оних са аутизмом се жали на нападе. Ово се обично јавља током пубертета.
- Психијатријски поремећаји . На првом месту (за учесталост) постоје кризе депресије и анксиозности услед социјалне изолације; ови психолошки поремећаји врло често се јављају у одраслој доби. На другом месту је поремећај хиперактивности.
- Интелектуални дефицити . Неки пацијенти могу имати ИК испод просека.
- Генетске абнормалности, као што су фенилкетонурија, крхки Кс синдром или тубуларна склероза .
- Поремећаји спавања . Уобичајено је да се пацијенти пробуде неколико пута током ноћи или показују озбиљне потешкоће при спавању.
Код одраслих
Симптоми који карактеришу одрасле године су исти као и они који су описани за узраст бебе / адолесцената. Оно што се мења је околна средина, која више није сколастичка, већ радна и односи међу паровима. Често се социјална изолација у одраслом добу преводи, као што је већ речено, у депресивна расположења и анксиозност.
дијагноза
Дијагностиковање Аспергеровог синдрома није нимало лако и непосредно. Зато је боље да дијете, које показује било који од наведених симптома, поднесе специјалистичкој медицинској провјери .
ПОСЕБНА ПОСЕТА
Специјалистичка посета, коју је спровео тим стручњака из ове области, састоји се, пре свега, у дубинској анализи понашања које је особа која се испитује преузела. Зато ћемо покушати да уочимо како се ово односи на родитеље, ученике, наставнике итд. Веома је важно, током ове прве фазе истраге, да се консултује са истим људима са којима пацијент долази у контакт, да се зна да ли је дошло до дијалога и како се то догодило.
У овом тренутку, евалуација се наставља подједнако важним извршењем свих тих тестова чији је циљ утврђивање стања ума и моторичких, језичких и комуникацијских вјештина особе под истрагом.
Када се та информација прикупи, посматрање предмета у Дијагностичком и статистичком приручнику менталних поремећаја ( ДСМ ), које је објавила Америчка психијатријска асоцијација, упоређује се за дефинитивну дијагнозу Аспергеровог синдрома.
ДИЈАГНОСТИЧКИ КРИТЕРИЈУМИ ДСМ И АСПЕРГЕР СИНДРОМА
ДСМ у себи прикупља све типичне карактеристике и све дијагностичке критеријуме познатих менталних болести и користи се као поређење са оним што се посматра код појединца са абнормалним понашањем.
Што се тиче Аспергеровог синдрома, ДСМ-ИВ * наводи следеће критеријуме:
- Није пронађено значајно кашњење језика. То значи да пацијент почиње да изговара прве речи у доби од две године и прве реченице значења које су направљене око њих три, баш као и његови здрави вршњаци.
- Није успела потрага за контактом за очи током разговора. Пацијент не користи такозвану невербалну комуникацију.
- Огромне потешкоће у успостављању односа и пријатељстава иу дијељењу интереса, радости и емоционалних стања с другима.
- Маниакалне опсесије за један или неколико објеката или тема.
- Нема интереса за дијељење игара
- Чврсто покоравање бескорисним и понављајућим навикама.
- Чудни и понављајући гестови тела.
лечење
Није могуће излечити Аспергеров синдром. Међутим, постоји неколико терапијских противмера чији је циљ побољшање:
- Комуникативни аспект и тешке друштвене интеракције
- Маниц обсессионс
- Депресивно стање, хиперактивност (када је присутна) и стање анксиозности
УНАПРЕЂЕЊЕ КОМУНИКАЦИЈСКИХ И СОЦИЈАЛНИХ ИНТЕРАКЦИЈА
Тим стручњака у овој области је одговоран за подучавање пацијента такозваном невербалном комуникацијом и како се успоставља конкретна друштвена интеракција. Током овог терапијског курса, пацијент учи препознати саркастичне фразе и идиоме, користити не-монотони тон гласа и успоставити дијалог.
ПОБОЉШАЊЕ МАНИЈАКАЛНИХ ОПАСНОСТИ
Под пажљивом бригом професионалца на терену, пацијент се постепено образује да задржи своје опсесије и да се "ослободи" од својих навика.
Ефикасном терапијом, промене програма више не представљају драму и опсесије за одређене објекте више нису једини дневни интерес.
ФАРМАКОЛОШКИ ТРЕТМАН
Давањем одређених лекова, покушавају се да се ублажи умјерена депресија, анксиозност и поремећај хиперактивности код дефицита пажње (када су присутни). Фармаколошки избор је широк и састоји се од:
- Арипипразол : користи се против манично-депресивних стања, типичних за одраслог пацијента.
Нуспојаве: повећање телесне тежине и ниво шећера у крви (шећер у крви)
- Гуанфацин : прописан је за третирање дефицита пажње и хиперактивности.
Нуспојаве: поспаност, раздражљивост, главобоља, констипација, енуреза.
- ССРИ ( селективни инхибитори поновног преузимања серотонина ): примењују се за лечење депресије и понављајућег понашања.
Нежељени ефекти: агитација
- Рисперидон : узима се до умјерене хиперактивности.
Нуспојаве: поремећаји спавања, ринореја ("цурење носа"), повећан апетит, као и могуће повећање нивоа холестерола у крви и нивоа глукозе у крви.
- Оланзапин : користи се за смањење понављајућих понашања и гестова.
Нежељена дејства: повећан апетит, поспаност, повећање телесне тежине, повишени ниво шећера у крви и холестерола у крви.
- Налтрексон : лек који се даје алкохоличарима да би престао да пије, користи се, у случајевима Аспергеровог синдрома, против опсесивних опсесија и понављајућих понашања. Ефикасност је сумњива.
Нуспојаве: могуће оштећење јетре.
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење Аспергеровог синдрома "
АЛТЕРНАТИВНИ ТРЕТМАНИ
Поред горе поменутих третмана, постоје и алтернативне терапије, које или нису још одобрене за лечење Аспергеровог синдрома (као у случају такозваног хеелирања тешких метала ) или имају сумњиве ефекте (ово је случај мелатонина и неких одређеним режимима исхране).
Алтернативни третмани, чији су ефекти неизвесни:
- Цхелатион оф хеави метал
- Унос мелатонина
- Витамински додаци
- Дијета богата омега-3
- Дијета без глутена или казеина
- Унос секретина
прогноза
Аспергеров синдром је веома сложена патологија и, будући да није дефинитивно излечив, има прогнозу која је увијек негативна (или, барем, никада није позитивна).
Тешкоће у успостављању конкретне друштвене интеракције и немогућности да се "отворе" другима су, можда, највеће драме, уколико изолују пацијента и, у одраслој доби, натјерају га да падне у депресију.
ЗНАЧАЈ ТОЧНЕ ТЕРАПИЈЕ
Едукација о правилима социјализације, превазилажење опсесивних опсесија, информисање наставника и сарадника о болести, најприкладнији су лијекови за побољшање квалитета живота пацијента.
Насупрот томе, без стрпљења, недостатка љубави или стварања непријатељског окружења у школи / послу, може чак и на озбиљан начин погоршати стање менталног здравља појединца који пати од Аспергеровог синдрома.
Неки савети за чланове породице:
- Промене у навикама и напуштање опсесија морају бити постепене. Радикална промена нема ефекта
- Сазнајте о болести
- Научите да знате своје дете, јер је сваки пацијент сам по себи случај
- Контактирајте тим искусних професионалаца
- Обавестите наставнике и радне колеге
- Нека опсесије постану страсти. То би могло имати позитиван утицај на радно мјесто
