Ингуинал Енларгед Лимпх Нодес од А.Григуоло

општост

Повећани лимфни чворови су клинички знак који се налази на инфекцијама, туморима и аутоимуним болестима.

Штавише, они су могући споредни ефекти одређених лекова и вакцина.

Карактеризирани једним или више болних отока, увећани лимфни чворови су лако дијагностицирани; њихова идентификација, у ствари, захтева једноставно палпаторно испитивање препонског региона.

Лечење усвојено у присуству увећаних ингвиналних лимфних чворова зависи од узрока изазивања; из тог разлога, у току дијагностичке фазе, неопходно је да лекар спроведе истрагу о узрочним факторима.

Кратак преглед оног што су лимфни чворови

Лимфни чворови су мали овални органи лимфног система, који имају веома важну имунолошку улогу ; у ствари, они делују као места за сакупљање за део Б и Т лимфоцита (ћелије имуног система ), да би пресрели и уништили све микробе, стране супстанце и / или неопластичне ћелије које циркулишу у лимфи (лимфа је флуид сличан оном плазме, која тече дуж лимфатичних судова и прима ткива присутна у ткиву отпада).

Делујући на сличан начин као пречишћивачи, лимфни чворови се често називају биолошким филтерима.

Шта су проширени ингвинални лимфни чворови?

Проширени лимфни чворови су типичан знак различитих медицинских стања, укључујући инфекције, туморе, аутоимуне болести, одређене терапије лековима и вакцине.

Пошто је у медицини присуство увећаних лимфних чворова назначено специјализованим термином лимфаденопатија, увећани лимфни чворови могу се дефинисати и са изразом " ингвинални лимфни чворови ".

Две важне терминолошке белешке, које боље разумију проширене лимфне чворове

• Лимфаденопатија, отечени лимфни чворови и увећани лимфни чворови су синоними.
• Придев "лимфни чвор" означава "све што се може приписати лимфним чворовима".

Скица анатомије која се односи на ингвиналне лимфне чворове

Ингуинални лимфни чворови су лимфни чворови бедра који се налазе у анатомском региону који се зове препона .

Смјештене под такозваним ингвиналним лигаментом, лимфни чворови се могу сврстати у двије групе: групу површних ингвиналних лимфних чворова и групу дубоких ингвиналних лимфних чворова .

Површински ингвинални лимфни чворови налазе се непосредно испод коже, имају око десет и имају задатак примања и пражњења лимфе из: гениталија, доњег трбуха, доњег дијела леђа, ануса, перинеума, задњице, бедара у дубоке лимфне чворове. ноге.

Са друге стране, дубоки лимфни чворови се налазе далеко испод коже (у структури познатој као феморални троугао), могу да варирају у броју између 3 и 5 јединица и, поред тога што примају лимфу из површних ингвиналних лимфних чворова, имају задатак да угости сок који потиче из доњих делова доњих екстремитета, клиториса (код жена) и пениса (код мушкараца).

Коначни пролаз лимфне дренаже који има ингвиналне лимфне чворове као протагонисте види истицање лимфе до дубоких лимфних чворова у вањским лимфним чворовима.

uzroci

Преузимајући концепте који су већ дати у претходном одељку овог чланка, увећани лимфни чворови препознају различите узроке, укључујући: инфекције, туморе, аутоимуне болести, употребу одређених лекова и праксу одређених вакцинација.

Повећани ингвинални лимфни чворови, према томе, могу бити посљедица патолошких стања различите тежине или нуспојава које произлазе из примјене одређених фармаколошких производа.

Повећане ингвиналне инфекције и лимфни чворови

Инфекције одговорне за појаву увећаних лимфних чворова укључују:

• Полно преносиве болести . Неки добро познати примери таквих медицинских стања су гонореја, сифилис, венерични лимфогранулом, рак (или венерични улкус) и генитални херпес.

• Неке вирусне инфекције, као што су мононуклеоза, вирусни орхитис или АИДС .
• Бактеријске инфекције утичу на кожу и поткожно ткиво, укључујући мишиће и кости.
• Токопласмосис . То је паразитска болест (паразитоза), због паразита Токопласма гондии.

  Може бити асимптоматска (тј. Без симптома) или симптоматска (тј. Повезана са симптоматологијом); када је симптоматска, осим увећаних лимфних чворова, изазива: главобољу, грозницу, мијалгију, умор и бол у грлу.

• Бубонска куга . Подржан од бактерије Иерсиниа пестис, то је бактеријска инфекција која има за циљ, у људском бићу, лимфни систем.

  Пример зоонозе (тј. Инфекција која се преноси од животиња), куга је одговорна за лимфаденопатију у неколико делова тела; у ствари, поред увећаних лимфних чворова, повезана је и са увећаним лимфним чворовима у врату и повећаним аксиларним лимфним чворовима.

Повећани ингвинални тумори и лимфни чворови

У листи тумора везаних за присуство увећаних лимфних чворова, појављују се:

• Леукемије . То су малигни тумори крви који утичу на ћелије прогенитора белих крвних зрнаца. Елементи такозване ћелијске компоненте крви, белих крвних зрнаца су саставни део имуног система, па зато имају задатак да бране тело од претњи споља и изнутра.
• Лимпхомас . То су малигни тумори који специфично утичу на лимфне чворове.

  Постоје два типа лимфома: Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинов лимфом.

  Присуство лимфома је често повезано не само са увећаним лимфним чворовима, већ и са повећањем аксиларних лимфних чворова и лимфних чворова врата.

• Тумори на здјеличне органе и могуће посљедичне метастазе. Примери тумора здјелице, од којих се може појавити феномен увећаних лимфних чворова, су тумор ануса и тумор вулве.

  По правилу, увећање групе лимфних чворова, уочено у присуству малигног тумора, представља сигнал да се дотични малигни тумор проширио негде другде, у поређењу са његовим местом порекла.

• Меланомас . Меланом је малигни тумор коже, који може изазвати повећање лимфних чворова у његовој близини.

Аутоимуне болести и увећани лимфни чворови

Међу најпознатијим аутоимуним болестима повезаним са феноменом увећаних лимфних чворова, налазе се: реуматоидни артритис и системски лупус еритематозус .

Реуматоидни артритис је облик артритиса (упала зглобова), који укључује дегенерацију зглобне капсуле која припада покретним зглобовима (или диартрози).

Системски еритематозни лупус, с друге стране, је мултисистемска упална болест, односно болест која изазива упале у разним органима и ткивима људског тела (термин "мултисистем" се односи управо на многострукост укључених органа и ткива).

Важно : реуматоидни артритис и системски еритематозни лупус карактеришу присуство увећаних лимфних чворова, када су у најнапреднијим фазама.

Другим речима, увећани ингвинални лимфни чворови разликују реуматоидни артритис и системски лупус еритематозус само када су ова два стања консолидована и постоје већ неко време.

Увећани ингвинални лимфни чворови и лекови

Међу лијековима који у попису нуспојава укључују и феномен проширених лимфних чворова укључују се:

• Аллопуринол, лек који је посебно означен за лечење гихта ;
• Лекови за епилепсију познатији као фенитоин и карбамазепин (НБ: Карбамазепин се такође користи у лечењу диполарног поремећаја);
• Пеницилински лекови, назначени за лечење неких бактеријских инфекција;
• Пириметхамине, лек за лечење маларије ;
• Сулфонамиди .

Вакцине и ингвинални лимфни чворови су повећани

Вакцине које имају ингвиналне лимфне чворове као нуспојаве су тровалентна вакцина (против оспица, заушњака и рубеоле) и вакцина против тифуса .

Симптоми и компликације

Повећани ингвинални лимфни чворови укључују формирање, очигледно на нивоу препона, једне или чешће болних отока .

Бол који проистиче из увећаних лимфних чворова може бити константно присуство или се може манифестовати само након палпације отеклине.

Да ли сте знали да ...

Бубонска куга дугује своје име чињеници да су ингвинални лимфни чворови и аксиларни лимфни чворови набрекли до тачке налик на бубо.

Оштро или постепено проширење: од чега зависи?

Проширени ингвинални лимфни чворови могу бити резултат акутног процеса проширења - гдје се акутно мисли на брзо појављивање - или на процес постепеног проширења.

По правилу, повећање ингвиналних лимфних чворова је акутно када је основни узрок инфекција, док је постепено када је одговоран фактор аутоимуни тумор или болест.

Повезани симптоми

У зависности од условљавања повећања лимфних чворова, присуство увећаних лимфних чворова може бити праћено више од неколико симптома и других знакова.

Конкретније, симптоми и знаци који могу да употпуне присуство ингвиналне лимфаденопатије укључују:

• грозница;
• Необјашњиви губитак тежине;
• Главобоља;
• бол у мишићима;
• Опћи умор;
• Бол у грлу;
• Лезије и генитални улкуси;
• Аксиларна лимфаденопатија (увећани аксиларни лимфни чворови) и лимфаденопатија врата (увећани лимфни чворови на врату).
• Обилно знојење, посебно ноћу.

komplikacije

У присуству увећаних лимфних чворова, могућа појава компликација зависи од озбиљности узрока повећања лимфних чворова и преосталих симптома.

Примери стања која индукују ингвиналну лимфаденопатију и од којих се, с обзиром на њихову озбиљност, могу јавити компликације: леукемија, лимфом, АИДС и озбиљније инфекције.

Када треба да идем код доктора?

Повећани ингвинални лимфни чворови су знак који се не може потценити, већ се мора подвргнути пажњи лекара, када:

• Појавили су се без очигледних објашњења и након 2 недеље се још нису вратили својим нормалним димензијама;
• Они су праћени повећањем других лимфних чворова (нпр. Аксиларни лимфни чворови, ингвинални лимфни чворови итд.);
• Они су праћени шареном и / или озбиљном симптоматологијом (нпр. Грозница, лезије и генитални улкуси, губитак тежине без разлога, хронични умор итд.).

дијагноза

Да би се открило присуство увећаних лимфних чворова, довољан је палпаторни преглед ингвиналног подручја, који се изводи током класичног физичког прегледа .

Шта је следећи корак?

Када се открије присуство увећаних лимфних чворова, лекар иницира истраживања која су неопходна да би се идентификовао узрок који покреће процес проширења лимфних чворова. Дијагноза узрока увећаних лимфних чворова је неопходна за најприкладније планирање терапије.

Дијагностичка процедура кроз коју је могуће пратити узрочне факторе ингвиналне лимфаденопатије увијек полази од анамнезе и нарације повезаних симптома, које представља пацијент; стога, у зависности од околности и онога што произлази из управо поменутих истраживања, она може наставити са:

• Тест крви (ЦБЦ, ЕСР, Ц-реактивни протеин итд.);
• Ингуинал ултрасоунд ;
• Перкутана биопсија игле увећаног лимфног чвора.

терапија

У присуству увећаних лимфних чворова, примењени третман варира у зависности од узрока. У практичном смислу, то значи да присуство увећаних ингвиналних лимфних чворова због инфекције коже захтева лечење осим ингвиналне лимфаденопатије услед лимфома.

У наредном одељку, у чланку ће се расправљати о третману који је предвиђен у неким од најважнијих околности одговорних за проширене лимфне чворове.

Примери лечења у присуству увећаних лимфних чворова

• Ако су ингвинални лимфни чворови увећани због сифилиса, третман предвиђа давање антибиотика пеницилин Г-бензатина или, у случају алергије на такве антибиотике, друге антибактеријске лекове сличне снаге.
• Ако увећани ингвинални лимфни чворови зависе од меланома, терапија укључује хируршко уклањање туморске масе, у комбинацији са хемотерапијом или (али рјеђе) радиотерапијом.
• Ако увећани ингвинални лимфни чворови зависе од не-Ходгкиновог лимфома, пацијент може имати користи од третмана као што су хемотерапија, радиотерапија и / или трансплантација матичних ћелија.
• Ако су увећани лимфни чворови повезани са употребом одређеног лека, лек се обично састоји од прекида употребе поменутог лека (или, алтернативно, чекања на закључак фармаколошког лечења).

Клиничко значење

Клинички значај увећаних лимфних чворова варира у зависности од тежине окидачког стања; другим речима, што је клинички значај каузалног фактора важнији, то више отечени лимфни чворови могу изазвати забринутост и скренути пажњу на лекара.