Катзов индекс Г.Бертелли

општост

Катзов индекс ( ИК ) је крвни параметар који се односи на брзину седиментације еритроцита ( ЕСР ).

Израчунавање Катз индекса заснива се на одређивању ЕСР након једног сата и два сата након узимања узорка крви (у пракси: очитана вредност првог сата се додаје пола другог сата, тако да све поделимо на два).

Катзов индекс помаже да се сигнализира стална упала . Ако је висок, овај параметар може указивати на присуство инфекција, аутоимуних болести и неоплазми у телу.

Катзов индекс се смањује, међутим, у случају полицитемије и неких облика анемије.

ЕСР: кратак увод

• Када се крв направи инцогулира, црвена крвна зрнца имају тенденцију да се слегну, јер имају густину већу од плазме; ово својство се користи за одређивање брзине таложења еритроцита (или брзине таложења еритроцита, назначено скраћеницом ВЕС ).
• ЕСР је, дакле, израз брзине којом се еритроцити, присутни у одређеној количини крви, таложе на дну специјалне дипломиране епрувете и утврђују се очитавањем до којег нивоа се црвене крвне ћелије таложе. Обрада је изражена у милиметрима седимента произведеног у сат времена.
• ЕСР је неспецифичан инфламаторни индекс (тј. Генерички ). У ствари, многи патолошки процеси могу одредити повећање брзине таложења еритроцита: реуматске болести, упале, различите врсте инфекција, анемија, тумори итд. Из тог разлога, ЕСР се мора тумачити у контексту других циљаних клиничких испитивања. Другим ријечима, налаз високе вриједности не смије изазвати забринутост, ако други параметри резултирају нормом.

šta

Катз индекс је нумерички израз брзине седиментације црвених крвних зрнаца измјерен након једног сата и два сата након узимања узорка крви . У практичном смислу, овај хематолошки параметар се добија додавањем вредности ЕСР прочитаног у првом сату са половином вредности у другом сату, затим дељењем целине на два.

Треба напоменути да се Катзов индекс тешко користи, јер је утврђено да мерење седимента после два сата не даје додатне дијагностичке информације у вези са ЕСР одређеним на крају првог сата након повлачења.

Шта се подразумева под седиментацијом црвених крвних зрнаца?

• Брзина седиментације еритроцита је у суштини условљена карактеристикама плазме (посебно њеног протеинског састава ) и онима црвених крвних зрнаца (облик, број, склоност агрегацији, итд.).
• У крви, црвена крвна зрнца имају тенденцију да остану у суспензији, одвојена једни од других захваљујући негативној набоју мембране која омета формирање агрегата ( роулеаук ). Под нормалним условима, протеинска компонента плазме је таква да сачува површински набој црвених крвних зрнаца.
• Напротив, када се утврде флогистички процеси, повећана концентрација протеина у крви, типична за упалу (укључујући фибриноген и Ц-реактивни протеин), доводи до слабљења сила одбијања . Црвене крвне ћелије, стога, имају тенденцију да се агрегирају у роулеу, које имају високу тенденцију да се таложе . Што су грубљи ови гроздови, то је брже седиментација.

Зашто мериш?

Катз индекс је лабораторијски тест који даје опште информације о присуству или одсуству упале и индиректно мери степен тог стања у телу.

Напомена. Упала је реакција имуног система која се може брзо развити ( акутна форма, на примјер, након трауме или током инфекције) или се наставља током времена ( хронична форма, као што се дешава у присуству аутоимуних болести или одређених тумора). ).

Штавише, Катз индекс омогућава праћење тијека већ дијагностициране болести.

Када се мери?

• Катз индекс је израчунат да би се открило присуство упале изазване једним или више стања или патологија као што су: инфекције, тумори или аутоимуне болести .
• Катз индекс је користан за подршку дијагнози и праћењу курса и терапијског одговора специфичних болести, укључујући:
  • Артритис (пролазни облици);
  • Системски васкулитис;
  • Реуматоидни артритис;
  • Системски еритематозни лупус (СЛЕ).
• Израчунавање Катз индекса може бити назначено од стране лекара када пацијент има знаке и симптоме који могу бити повезани са запаљењем, као што су:
  • Главобоља;
  • Болови у коленима и раменима;
  • Бол у здјелици;
  • анемија;
  • Поор аппетите;
  • Необјашњиви губитак тежине;
  • Крутост зглоба.

Лабораторијски тестови повезани са Катз индексом

Катзов индекс није специфичан тест: високи резултати овог параметра указују на присуство упале, без указивања лекару локацију тог процеса и шта је проузроковано.

У класификацији болести са упалном патогенезом, Катз индекс се обично користи у комбинацији са проценом:

• Ц реактивни протеин (ПЦР);
• Анти-нуклеусна антитела (АНА);
• Реуматоидни фактор;
• фибриногена;
• Укупни метаболички панел;
• Бројање крви са формулом.

Нормалне вредности

За израчунавање Катз индекса, брзина седиментације еритроцита се одређује два пута:

• Након једног сата ( ВЕС првог сата );
• Након два сата ( други сат ЕСР ).

Вредност се сматра нормалном када је укључена у следеће референтне опсеге:

• Жене : 4-15;
• Мен : 4-10;
• Старији људи: мање од 20.

За разлику од ЕСР, Катз индекс није изражен у мм.

Напомена : Референтни интервал испита може да се промени према старости, полу и инструментацији која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.

Катз Хигх Индек - Узроци

Као што се и очекивало, високи Катзов индекс указује на присутност запаљења, чак и ако не пружа информације о његовој природи. Сходно томе, повећање параметра је пропорционално упалном, али није нужно повезано са тежином болести.

Ваља напоменути, дакле, да слабљење набоја негативних еритроцита, помоћу такозваних протеина флогозе, није тренутно, већ траје неколико дана. Дакле, нормализација вриједности ЕСР и Катз индекса касни (другим ријечима, ови параметри могу бити високи ако је упала у тијеку или када је већ излијечена).

Умерено висок Катз индекс

Катз индекс може бити висок у следећим условима:

• анемија;
• Системски еритемски лупус;
• Реуматоидни артритис;
• endokarditis;
• Болести бубрега;
• остеомијелитис;
• Реуматска грозница;
• Болести штитњаче;
• Инфекције (укључујући сифилис, туберкулозу и мононуклеозу).

Врло висок Катз индекс

Прекомерно повећање индекса Катз у односу на норму може указивати на присуство:

• Системске инфекције (септикемија);
• Гиант целл артеритис;
• Мултипле миелома;
• хиперфибриногенемиа;
• макроглобулинемију;
• Нецротизед васцулитис;
• Реуматска полимијалгија.

Лов Катз Индек - Узроци

Катз индекс се може смањити под следећим условима:

• Дрепаноцитиц анемиа;
• Затајење срца;
• полицитхемија;
• хипервискозног;
• хипофибриногенаемиа;
• Неухрањеност;
• Низак ниво протеина у плазми, секундарни због оштећења јетре;
• алергија;
• dehidratacija;
• Неки лекови (укључујући аспирин, кортизон и кинин).

Како је мјерити

За анализу Катз индекса потребно је узети узорак крви из вене у руку.

Како израчунати Катзов индекс?

Израчунавање Катз индекса заснива се на одређивању брзине таложења еритроцита након једног сата и два сата након сакупљања.

ЕСР мјере, посебно, на вријеме које је потребно да еритроцити (црвена крвна зрнца) преципитирају (талог) у узорак крви који се налази у дугој, уској епрувети стандардне висине.

Резултат је приказан у милиметрима течности (плазме) која је присутна у горњем делу епрувете после једног сата. Када се узорак крви стави у епрувету, ћелије се нормално таложе релативно равне, остављајући плазму јаснију.

Црвена крвна зрнца брже се смире у присуству повећане концентрације протеина флогозе у крви, посебно оних који се називају "акутна фаза" (као што је Ц реактивни протеин и фибриноген).

Катз индекс добија се додавањем вредности очитавања у првом сату сата очитавања вредности у другом сату, затим дељењем целине на два.

Формула за израчунавање Катз индекса

ИК = [ЕСР од првог сата + (ЕСР 2. сата / 2)] / 2

припрема

Пацијент може да се подвргне узимању крви, што је корисно за израчунавање Катз индекса, након поста од најмање 3 сата. Обично, лекови не утичу значајно на резултат, али је увек пожељно да се лекар обавести о терапији која је у току.

Фактори који утичу на Катзов индекс

При тумачењу Катз индекса, треба узети у обзир следеће факторе:

• Старење . Катз индекс се може повећати са годинама, чак и код здравих испитаника.
• Женски секс . Код жена, Катз индекс може бити нешто виши него код мушкараца. Штавише, менструација и трудноћа могу проузроковати привремено повећање параметра.
• Анемија . ЕСР је обрнуто пропорционалан хематокриту, тако да је Катзов индекс висок у условима анемије.
• Облик и запремина црвених крвних зрнаца . На индекс Катз утиче присуство микроцита (црвених крвних зрнаца мањих од нормалних) у узорку крви, јер се они спорије таложе; параметар се стога може смањити. Напротив, високе вредности се могу наћи у случају високих МЦВ (макроцити).
• Дроге . Неки лекови могу повећати Катз индекс. То су декстран, метилдопа, орални контрацептиви, прокаинамид пенициламин, теофилин и витамин А.

Интерпретација резултата

Варијације Катзовог индекса могу се узети за различите узроке.

Као неспецифични инфламаторни маркер, резултат Катз индекса мора се упоредити са другим клиничким налазима, симптомима пацијента и резултатима других дубинских истраживања. Након процене комплетне слике, лекар ће моћи да потврди или одбаци сумњиву дијагнозу.

Хигх Катз Индек

Повећање индекса Катз је индикатор флогозе, иако без прецизног и специфичног значења за дијагностичке сврхе. Повећање параметра може бити, у ствари, индиферентно у току заразних болести (акутна, субакутна или хронична), многе хемопатије, болести јетре, инфаркт миокарда и малигне неоплазме.

Стога, Катзов индекс може допринијети дијагнози ако је повезан с другим тестовима, али прије свега пружа ваљану подршку током терапије.

• Висок Катз индекс, без симптома који указују на специфичну патологију : обично Катзов индекс не даје довољно информација за доношење медицинских одлука. Осим тога, нормалан резултат не може искључити упалу или друга стања. Благо до умерено повећање индекса Катз, које се не може приписати одређеним болестима, требало би да доведе до поновног теста после неколико месеци.
• Умерено висок Катз индекс : налази се током трудноће или током инфекције коју узрокују бактерије (као што је, на пример, фарингитис) или анемија, али иу старости.
• Врло висок Катз индекс : може се одредити упалним стањем као што је реуматоидни артритис, болест јетре, отказивање бубрега, траума и тако даље, до сумње на присуство тумора.

Када се болест прати током времена, повећање индекса Катз може указивати на повећање упале или слаб одговор на терапију; када је исти параметар нормалан или смањен, то може значити да је третман одговарајући.

Катз индек Лов

Низак Катз индекс може се примијетити у оним патологијама у којима се инхибира нормална седиментација црвених крвних зрнаца, као у случају: полицитемије, леукоцитозе и неких болести јетре. Чак и код болести које карактеришу аномалије у облику црвених крвних зрнаца (као што је анемија српастих ћелија, у којој црвене крвне ћелије имају облик српа), може се наћи низак индекс Катз.

Низак Катз индекс налази се иу присуству алергија и дехидрације.