фимоза

Дефиниција фимозе

"Скупљање препуцијума": ово је најкласичнија дефиниција приписана фимози. У стварности, као што ћемо видети у дискусији о чланку, стање би могло да сакрије озбиљније поремећаје од "једноставне" стенозе (сужавање) препуција, не толико због саме фимозе, већ због посљедица које из тога могу произаћи. Није тачно говорити о правој болести, јер фимоза указује на посебност мушке гениталне анатомске морфологије, као што је то што доводи до могућих компликација или болести [из: хттп://ввв.фимоси.цом/].

Опште и симптоми

Кожица представља ретракциону слузокожу која се обавија око главића пениса: у случају фимозе, препуцијална стеноза спречава истинско откривање главића, чинећи не само сексуални однос (диспареунија) болан, већ и једноставна ерекција.

Код тешке фимозе, мушкарац се чак може жалити на нелагодност или бол приликом мокрења: у сличним ситуацијама, пацијент може имати и прогресивно сужавање уретралног руба (вањски отвор уретре, смјештен на крају пениса).

Другим ријечима, фимоза представља анатомско стање у којем димензије летке препуција нису довољне за исправно клизање главића.

Да бисте сазнали више: Симптоми фимозе

класификација

Постоји неколико врста фимозе: у том смислу, могу се идентификовати различите подкатегорије:

Конгенитална фимоза : присутна је препуцијална стеноза од рођења. У таквим околностима, хирургија се препоручује само када се фимоза дегенерише у уској форми (пацијент се жали на озбиљне потешкоће у уринирању) или када је конформација таква да спречава правилну интимну хигијену. Терапије које се препоручују за отклањање фимозе су контрадикторне: неки лекари препоручују вежбу клизања онима који имају фимозу, корисни за повећање еластичности коже; с друге стране, неки текстови саветују против такозване препутијалне гимнастике, посебно за децу, која се сматра најчешћим узроком стечене фимозе. [преузето из педијатријске хирургије. Приступ и управљање дететом са хируршким проблемима ГБ Париза].
Стечена фимоза : повремено се јавља после инфламаторних процеса на главићу / препуцијуму (баланопоститис, баланитис керотица облитеранс), бактеријске гениталне инфекције, амонијачни дерматитис и, понекад, такође и горе поменуту препутијалну гимнастику. Под сличним условима, није ријеткост да се пацијент жали на прогресивно сужавање препуција: када се стање погорша, пацијент тешко може поново покрити главић препуцијалном мукокуталном летком. У овом случају, препоручује се хируршко лечење.
Незаустављива фимоза : отварање главића је могуће, чак и делимично, током ерекције. У таквим околностима, стање се може развити у парафимозу (гушење гланса), из које је немогуће поново премазати сам балано.
Фимоси серрата : форма фимозе која узрокује веће физичко-психолошке поремећаје код људи, јер узрокује не само бол на мокрењу, већ и млохави пенис, који у неким околностима може представљати изузетно неугодан и непријатан поремећај.

Компликације фимозе

Фимоза, као што је већ анализирано, није болест, већ посебна анатомска конформација мушких гениталија: у присуству фимозе, пацијент је под већим ризиком од баланопостита, постита или баланита у акутној форми, од стагнације смегме или урина ин ситу, што је опет могући узрок за инфекције. Кожица је болна, понекад свраб, црвена; Често, жућкаста супстанца излази из уретре, што ствара иритацију.

Каскада ланчаних догађаја, дакле, погоршање, може генерисати болне калцификације на нивоу интерне препуталне брошуре. У сличним ситуацијама, чини се да је пацијент изложењи ризику од гениталних неопластичних облика (нпр. Карцинома пенила).

Када је фимоза праћена кратким френулумом, пацијент је обично подвргнут обрезивању или операцији да се продужи френулум.

Парафимоза, која је горе поменута, састоји се од дављења гланса и може да компликује већ постојећу фимозу. Парафимоза може изазвати загушење главића и едем на нивоу препуцијума, а затим генерисати улцерације и некрозу ткива препуција. Препоручује се операција, обрезивање или пластична операција за повећање отвора препуција. [преузето из хирургије, томови 1-2 Р. Дионигија].

дијагноза

Дијагноза се заснива на клиничком посматрању које мора да уради лекар; обично није потребна биопсија или други инвазивни тестови, осим за оне пацијенте који се, осим што показују фимозу, такође жале на потешкоће и печење током мокрења. У овом другом случају, препоручује се темељитије испитивање уринарног тракта, повезано са мерењем протока, или мерењем волумена урина који се излучује у јединици времена.

терапија

Генерално, конгенитална фимоза није озбиљно стање, стога, уколико пацијент не пронађе друге поремећаје, није потребна никаква операција или други третман.

У случају поменуте фимозе, лекар може да препише пацијенту креме на бази стероидних супстанци, које комбинују неколико деликатних покрета усмерених ка откривању гланса, што не би требало да буде учестало, јер би чак и погоршало стање.

Код пацијената који, поред представљања препуцијалне стенозе, манифестују јасан поремећај мокрења, обрезивање може бити ефикасно решење: у сличним случајевима, у ствари, немогућност мокрења на природан и једноставан начин може изазвати озбиљне компликације, посебно на бубрега.

Друга опција за лечење фимозе, која замењује обрезање, представљена је повећањем отвора препуција и / или продужавањем кратког френулума.

резиме

Пхимосис: укратко

поремећај	фимоза
опис	Сужење препуцијума
Типични поремећаји повезани са фимозом	бол при сексуалном односу бол током ерекције нелагодност или бол на мокрењу прогресивно сужење уретралног месуса
Класификација фимозе	Урођена фимоза: присутна од рођења Стечена фимоза: после инфламаторних процеса, бактеријских гениталних инфекција, амонијачног дерматитиса Незаустављива фимоза: отварање главића је могуће (само делимично) током ерекције Фимоси серрата: бол на мокрењу, млохав пенис
Компликације фимозе	ризик од баланопостита, постита или баланитиса у акутном облику болне калцификације на нивоу интерне препутијалне брошуре генитални неопластични облици (нпр. карцином пениса) улцерација и некроза ткива препуција
Дијагноза фимозе	Генерално, довољна је посета лекара (клиничко посматрање). У случајевима озбиљности, препоручује се биопсија и мерење протока
Третман против фимозе	Урођена фимоза: уопште није озбиљно стање → нема третмана → топикална примена стероидних масти → благи покрети за откривање главића Зачепљена / стечена фимоза у тешком облику: → Обрезивање → повећање отвора препуција → продужавање кратког френулума