смршати

Базални метаболизам код гојазних пацијената

Харрис & Бенедицт једнаџбе враћају количину енергије потребне за одржавање базалног метаболизма и дневних калоријских потреба.

Ово су две математичке формуле које се прихватају у медицинско-научној области већ скоро један век, пошто су оне разрађене још 1919. године. Међутим, током последњих 100 година животни стил се променио, а проценат гојазних и гојазних људи је изразито повећана (формуле Харрис & Бенедицт не узимају у обзир немасну масу субјекта, која је знатно метаболички активнија од масти, већ површине тела). Као резултат тога, када се примењују на озбиљно гојазне или мишићаве појединце, ове формуле губе своју тачност.

Неколико аутора је предложило формуле за израчунавање базалног метаболизма код гојазних субјеката.

Бернстеин и други:

Базални метаболизам код гојазних мушкараца: 11, 02 * тежина (кг) + 10, 23 * висина (цм) - 5, 8 * старост (године) - 1032

Основни метаболизам код гојазних жена: 7, 48 * тежина (кг) - 0, 42 * висина (цм) - 3 * старост (године) + 844

Лаззер ет ал. (НБ: резултати изражени у МЈ / дие, где је мегајоуле = 238 КЦалорие):

Базални метаболизам код гојазних мушкараца: 0.048 * тежина (кг) + 4.655 * висина (м) - 0.020 * година (године) - 3.605;

Базални метаболизам код гојазних жена: 0.042 * тежина (кг) + 3.619 * висина (м) - 2.678.

Хуанг и други:

РМР = 71, 767 - 2, 333 * старост + 257, 293 * пол (жена = 0, мушкарац = 1) + 9, 996 * тежина (кг) + 4, 132 * висина (цм) + 145, 959 * ДМ (еугликемични = 0, дијабетес = 1)

Миффлин-Ст.Јеор:

Базални метаболизам код гојазних мушкараца: (9.99 к тежина у кг) + (6.25 к висина у цм) - (4.92 к година) + 5.

Базални метаболизам код гојазних жена: (9.99 к тежина у кг) + (6.25 к висина у цм) - (4.92 к година) - 161

Зашто користити прилагођене формуле за израчунавање базалног метаболизма код претилих особа?

Упркос заједничкој тенденцији да се мисли другачије, мало је доказа да гојазни испитаници имају интринзично ниску базалну метаболичку брзину. С друге стране, показано је више пута да у стандардним условима гојазни људи имају апсолутно већу енергетску потребу од танких људи, због веће масе метаболички активних ткива. У ствари, добитак на тежини зависи од масне и мршаве масе; потоњи се у ствари морају прилагодити да подрже већу тјелесну тежину у различитим дневним активностима. Међутим, ово повећање није линеарно, с обзиром да се добија више тежине и што је повећање тежине углавном последица масти. Због тога, пошто је метаболичка брзина масног ткива много нижа од мишићне, базална брзина метаболизма се повећава криво-линијом са повећањем телесне тежине (види слику).

НАПОМЕНА: мада у апсолутним терминима (КЦал / дан) базални метаболизам гојазних особа је већи него код нормалних људи, чини се да је значајно нижи у релативном смислу (КЦал / Кг / дан), пошто је проценат мршаве масе нижи (метаболички ацтиве). Није случајно то што научници већ дуго знају да је, када се изрази у смислу мршаве масе, базална стопа метаболизма прилично уједначена у популацији.