Окситоцин и трудноћа

Уредио Еугенио Циуццетти, акушер

Међу хормонима који су најчешће укључени током трудноће, а опћенито у цијелом подручју такозване репродуктивне функције, свакако имамо окситоцин.

Синтетизован у неуронима супраоптичких и паравентрикуларних језгара хипоталамуса, окситоцин се затим ослобађа у крвоток из стражње хипофизе (или неурохипофизе).

Излучивање и дјеловање окситоцина посебно је изражено током порођаја, када овај хормон стимулише контракције миометрија током порођаја и током лактације, у којој фаворизује избацивање млијека. То су цервикална и вагинална дистензија (Фергусонов рефлекс), као и стимулација брадавице (на пример кроз сисање новорођенчета) да би се повећала његова производња. Штавише, у постпартуму, окситоцин игра кључну улогу у промовисању неопходне инволуције материце.

Враћајући се на труд за тренутак, мора се нагласити да се ослобађање овог хормона одвија у узастопним валовима како би се достигао максимум током периода избацивања. Његова ефикасност у овој фази је такође последица естрогена који стимулишу синтезу његових рецептора.

Окситоцин се затим ослобађа у продромалном и дилатационом периоду као последица притиска дела који се налази на цервиксу. И из тог разлога, добро представљен део прилагођен устима материце - као што се дешава у физиолошкој презентацији кичме - ће одредити валидне и правилне контракције, док ће задак или одбачена презентација резултирати мање ефикасним контракцијама.

Али функције овог хормона и импулси који повећавају његову циркулациону количину су различити. Ипак, у вези са трудноћом, примећено је да нивои окситоцина имају тенденцију да се прогресивно повећавају већ током претходних месеци гестације, вероватно интервенисањем у регулацији ендокрине активности плаценте и утичући на сазревање цервикса.

Генерално, окситоцин је укључен у све сексуалне активности и постизање истог оргазма. Свака стимулација гениталне сфере, на пример клиториса, с друге стране, изгледа да може изазвати њено излучивање. Чак и транспорт сперматозоида кроз женски генитални тракт и контрактилност фоликула јајника у време овулације изгледа да је условљен дејством овог хормона.

Понекад се окситоцин даје женама споља. То је да се започне или убрза рад који се бори да напредује. Међутим, пре ових екстремних егзогених интервенција - које у сваком случају утичу на физиологију - треба да запамтимо и фаворизујемо оне природне факторе који утичу на његову спонтану ендогену синтезу.

На пример, дозволити жени да користи воду или да се може слободно кретати током порођаја, уместо да је присиљава на спавање, значи смањити њено стање анксиозности и стреса, а тиме и нивое адреналина присутног у њеном телу. То омогућава да се корисне особине ендорфина и, прецизније, окситоцина повећају аутоматски и обрнуто. Такође треба имати на уму да могуће извршење епизиотомије укључује, између различитих последица, и прекидање нервног импулса који стимулише секрецију овог основног хормона.

Укратко, инхибирање производње окситоцина значи: успоравање рада (и са становишта контракција и дилатација), продужење периода избацивања, повећање ризика од постпарталног крварења и проблема са дојењем.