Пнеумоторакс - узроци и симптоми

Сродни чланци: Пнеумотхорак

дефиниција

Пнеумоторакс је акумулација ваздуха унутар плеуралног простора (тј. Између две мембране које покривају плућа и грудни зид). Овај феномен узрокује дјеломичан или потпуни колапс плућа, који се више не може проширити и гарантирати исправну респираторну функцију.

Пнеумоторакс може бити спонтан (примитиван или секундаран за патологију) или посттрауматски. Није увек могуће идентификовати очигледан узрок.

Ваздух се може инфилтрирати у плеурални простор након продирања торакалних лезија и затворених траума (нпр. Фрактура ребра или инхалације страног тела) или се може акумулирати из медијастинума након руптуре бронха или перфорације једњака. Осим тога, пнеумоторакс може бити секундаран медицинским процедурама, укључујући аспирацију трансторакалне игле, торакентезу, постављање централног венског катетера, механичку вентилацију и кардиопулмонално оживљавање.

Примитивни спонтани пнеумоторакс је последица пуцања конгениталних мехурића (који се називају блебс), који се генерално налазе на плућима. Налази се претежно код здравих мушких испитаника, старости између 16 и 40 година, витких и дугих удова, често пушача и без претходних патологија које утичу на респираторни систем.

Чешће, спонтани пнеумоторакс је секундаран за болести дишних путева, као што су хронична опструктивна плућна болест, астма, цистична фиброза, некротизирајућа пнеумонија, туберкулоза и друге болести које утичу на плућни паренхим. Мање чести узроци укључују идиопатску пулмонарну фиброзу, хистиоцитозу са Лангерхансовим ћелијама, саркоидозу, примарни рак плућа и метастатски сарком.

Типична болест женског пола која може бити присутна код пнеумоторакса је лимфангиолеиомиоматоза, која може довести до развоја емфизематозних лезија у плућима. Штавише, међу женама може настати такозвани пнеумоноракс, који се може приписати интраторакалној ендометриози, при чему се ткиво ендометрија код плеуралног нивоа подвргава феномену цијепања у вези с менструалним циклусом.

У одраслих, пнеумоторакс може бити узрокован и везивним ткивом, као што су анкилозантни спондилитис, Ехлерс-Данлос и Марфанов синдром, полимиозитис или дерматомиозитис, системска склероза и реуматоидни артритис.

Пнеумоторакс узрокује акутни бол у грудима, сличан убоду и отежаном дисању. У неким случајевима је потпуно асимптоматски. Бол може симулирати перикардитис, упалу плућа, упалу плућа, плућну емболију, срчану исхемију или мишићно-скелетни (када се односи на раме) или оштећење абдомена.

Већина случајева пнеумоторакса захтева аспирацију ваздуха из плеуралног простора катетером или торакостомијом. Ако се поново појави, може се размотрити хируршко решавање проблема