дефиниција
Псориатични артритис је хронична упална болест која погађа зглобове и појављује се код особа које већ пате од псоријазе.
Ова болест може утицати на било који зглоб у телу, иако се често јавља на крајевима прстију близу нокта.
Псориатични артритис се може поделити у различите категорије, у зависности од укључених зглобова.
uzroci
Тачан узрок псоријатичног артритиса још није познат. Међутим, чини се да у основи ове патологије постоји аутоимуни одговор на своје зглобове код појединаца који већ поседују одређену генетску предиспозицију. Осим тога, чини се да породична компонента игра улогу иу развоју болести.
Фактори ризика који могу погодовати појави псоријатичног артритиса, с друге стране, могу бити еколошки, или траума, инфекција, операција итд.
simptomi
Код особа са псоријатичним артритисом могу се појавити симптоми као што су бол, отицање и / или укоченост зглобова, умор, тендинитис, бурзитис, ентезитис, талалгија, смањење покрета, промјене ноктију, главобоље и коњуктивитиса.
Информације о псоријатичном артритису - Псориатични артритис Лијекови нису намијењени да замијене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања лека Псориатиц Артритис - Псориатиц Артритис.
лекови
Фармаколошки третман који се може предузети против псоријатичног артритиса је, у суштини, усмерен на контролу симптома изазваних болешћу и спречавање њиховог пропадања.
Наравно, тип терапијске стратегије коју лекар одлучи да предузме варира у зависности од облика псоријатичног артритиса од кога пати, његове озбиљности и одговора пацијента на саму терапију.
Благи облици се могу држати под контролом давањем нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Алтернативно, могу се користити антиреуматски лекови који модификују болести (ДМАРД) или модификатори биолошког одговора (МРД).
У неким случајевима, лекар би такође могао да одлучи да се приближи интраартикуларним инфилтрацијама кортикостероида.
Операција се користи само када постоји потреба за заменом зглобова који су тешко оштећени болешћу.
Осим тога, треба имати на уму да је код особа које пате од псоријатичног артритиса физичка активност веома важна за спречавање укочености зглобова и слабости мишића. Поред редовне моторичке активности, неопходно је усвојити здрав начин живота.
НСАИЛ
Захваљујући својим анти-инфламаторним и аналгетским својствима, НСАИЛ могу бити корисни у контроли блажих облика псоријатичног артритиса.
Међу различитим активним састојцима који се могу користити, подсећамо:
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Ацтигрип грозница и бол ®, Вицкс грозница и бол ®): када се дају орално, доза употријебљеног ибупрофена не смије прелазити 1, 200-1, 800 мг активног састојка по дану. Лекари ће одредити најпогоднију дозу за сваког пацијента.
- Напроксен (Момендол®, Синфлек®, Ксенар®): када се напроксен даје орално, уобичајена доза је 500-1000 мг лијека дневно, која се узима у подијељеним дозама сваких 12 сати.
- Диклофенак (Дицлореум®, Дефламат®): доза диклофенака која се обично даје орално је 75-150 мг дневно, која се даје у подељеним дозама.
- Индометхацин (Индокен®, Лиометацен ®): ако се индометацин даје орално или ректално, уобичајена почетна доза је 75 мг лијека дневно. Касније, ваш лекар може повећати горе наведену дозу до максимално 100-200 мг активног састојка дневно.
Ако се, с друге стране, индометацин даје интравенозно, количина лијека који се обично користи је 20-25 мг.
Антиреуматски модификујући болест (ДМАРД)
У најтежим случајевима псоријатичног артритиса и / или у случају када се лечење са НСАИЛ показало неделотворним, лекар може одлучити да препише антиреуматске лекове који модификују болест. Ова категорија лијекова укључује неколико активних састојака (кемијски неповезаних једни с другима) чија је сврха да успоре напредовање болести.
Међу овим активним састојцима, подсећамо:
- Циклоспорин (Цикорин®, Сандиммун®): је имуносупресивни лек доступан у различитим фармацеутским формулацијама погодним за различите путеве давања, укључујући орално и парентерално давање. Тачну количину циклоспорина коју треба користити мора одредити лекар на индивидуалној основи за сваког пацијента.
- Метотрексат (Реумафлек®): Метотрексат је доступан за интрамускуларно, субкутано и интравенско давање. Лек може примењивати само лекар или специјалиста. Доза која се обично користи је 50 мг недељно, која се узима за период од 4-8 недеља.
- Сулфасалазин (салазоприн®): почетна доза сулфасалазина која се обично даје је 500 мг дневно. Након тога, количина коришћеног лека ће се постепено повећавати док се не постигне оптимална доза одржавања за сваког пацијента.
- Лефлуномид (Лефлуномид Винтхроп ®, Арава ®, Лефлуномид Медац ®, Лефлуномиде Тева ®, Репсо ®): лефлуномид је доступан за оралну примену. Обично се почетна доза употријебљеног лијека креће у износу од 100 мг, што се узима прва три дана лијечења. Одржавајућа доза која се обично примењује за лечење псоријатичног артритиса, с друге стране, износи 20 мг дневно.
Модификатори биолошког одговора (МРБ)
Модификатори биолошког одговора који се користе у лечењу псоријатичног артритиса су инхибитори ТНФ-а (тј. Фактор туморске некрозе хуманог а).
Ови лекови се дају парентерално само под надзором лекара који је специјализован за коришћење ове врсте лека.
Обично се модификатори биолошког одговора користе ако се показало да је ДМАРД терапија неефикасна.
Међу различитим лековима који се могу користити, подсећамо:
- Инфликсимаб (Инфлецтра®, Ремицаде®, Ремсима®): је моноклонско антитело које се обично даје у дози од 3-5 мг / кг телесне тежине. Учесталост давања и трајање третмана зависе од тежине болести и одговора пацијента на исти третман.
- Адалимумаб (Хумира®): Адалимумаб је такође моноклонско антитело. Када се користи у лечењу псоријатичног артритиса, уобичајена доза адалимумаба је 40 мг, која се даје субкутано сваке друге недеље.
- Голимумаб (Симпони®): голимумаб је друго моноклонско антитело које се користи у терапији псоријатичног артритиса. Доза лека која се обично користи је 50 мг активног састојка, која се даје једном месечно субкутаном ињекцијом.
- Етанерцепт (Енбрел®): за разлику од других горе описаних лекова, етанерцепт није моноклонско антитело, већ биолошки лек који се добија техникама рекомбинантне ДНК.
Доза лека која се обично користи у лечењу псориатичног артритиса је 25 мг, која се даје субкутаном ињекцијом два пута недељно. Алтернативно, 50 мг активног састојка може се применити само једном недељно.
Међутим, горе поменута доза лека може бити модификована од стране лекара, како би се боље прилагодила потребама сваког појединачног пацијента.
Кортикостероиди
Понекад лекар може одлучити да примени привремени третман кортикостероидима путем интраартикуларног пута. У ствари, ови лекови су моћни антиинфламаторни лекови који могу бити корисни у лечењу псоријатичног артритиса. Међутим, њихова примена интраартикуларним путем је изузетно деликатна операција коју мора да обавља само специјализовано особље, јер постоји ризик од наношења штете, или још горе, пуцања тетива присутних на зглобу.
Међу различитим кортикостероидима који се могу користити у ту сврху, присјећамо се метилпреднизолона (Депо-Медрол®, Депо-Медрол + Лидокаин®). Метилпреднизолон је доступан за интраартикуларно давање у фармацеутским формулацијама, било самостално или у комбинацији са лидокаином (локални анестетик). Када се примењује овим путем, доза коришћеног лека може да варира од 4 мг до 80 мг активног састојка. Тачну количину лијека који ће се примијенити ће одредити лијечник, овисно о захваћеном зглобу и озбиљности болести.
