Повезани чланци: Плеурал месотхелиома
дефиниција
Плеурални мезотелиом је малигна неоплазма плеуре, снажно повезана са професионалном изложеношћу азбесту (или азбесту).
Азбестна влакна су изузетно танка и продиру кроз респираторни тракт. На нивоу пулмонарних алвеола, инхалиране честице изазивају имуни одговор: макрофаги апсорбују ова страна тела и локално ослобађају цитокине и факторе раста који стимулишу инфламаторну реакцију. Ово доводи до таложења колагена и, коначно, до интерстицијалне фиброзе (азбестоза).
Азбестна влакна могу имати директно токсично и индиректно мутагено дјеловање за ткиво плућа и плућа. Време између излагања азбесту и појаве мезотелиома може бити веома дугачко, већ неколико деценија.
Други фактори који предиспонирају развој ове неоплазме су неке генетске промене, зрачење грудног коша и претходне плућне инфекције (посебно оне које подржава вирус СВ40).
Најчешћи симптоми и знакови *
- анемија
- анорексија
- аритмија
- асцитес
- астенија
- кахексија
- катар
- цијаноза
- Језичке тешкоће
- Диспхагиа
- дисфонија
- диспнеја
- Друмстицк прсти
- Бол у абдомену
- Бол у грудима
- едем
- хемоптизу
- хемоптизу
- грозница
- Кратак дах
- хипоксија
- Солитарни плућни чвор
- бледило
- Парализа гласница
- Губитак тежине
- тромбоцитопенија
- пнеумоторакс
- промуклост
- Смањење респираторног шума
- Задржавање воде
- знојење
- тахикардија
- Цардиац тампонаде
- кашаљ
- тромбоцитоза
- Перикардни излив
- Плеурални излив
Даље индикације
Месотхелиома може расти локално или метастазирати у лимфне чворове, срце, перитонеум, јетру и бубреге. На почетку симптоми су ретки. Како болест напредује, појављује се диспнеја и бол у грудима, а ту је и нодуларно задебљање плеуре. Инвазија зида грудног коша и учешће сусједних структура могу узроковати упоран кашаљ, слабу температуру, губитак тежине, знојење, промуклост, дисфагију, парализу гласница, абдоминални бол и асцитес. У већини случајева постоје изљеви у простору између два плеурална листа, типично једнострани, широки и хеморагични.
Дугорочно преживљавање је ретко.
Процена мезотелиома укључује детаљну медицинску историју, са посебним освртом на професионално излагање азбестним влакнима, комплетан физички преглед и рендгенски снимак груди.
Често, овај тумор је тешко дијагностиковати и обично захтева плеуралну биопсију или цитолошки преглед плеуралне течности. Постављање се врши помоћу ЦТ скенера у грудима, медијастиноскопије и МРИ скенирања.
Нажалост, плеурални мезотелиом је веома агресиван малигнитет: хируршке и хемотерапијске опције имају ограничене користи и често не продужавају значајно преживљавање. Главни циљеви терапије су ублажавање бола и диспнеја из плеуралног излива плеуродезом или плеуректомијом. Ако је тумор у раној фази, може се покушати хируршка ресекција туморске масе.
